جراحة الرتج
ما هو التهاب الرتج؟
يحدث التهاب الرتج عندما تلتهب الجيوب الصغيرة في الجهاز الهضمي ، والمعروفة باسم الرتوج. غالبًا ما تلتهب الرتوج عند الإصابة.
توجد الرتوج عادةً في القولون ، وهو القسم الأكبر من الأمعاء الغليظة. عادة لا تكون ضارة بجهازك الهضمي. لكن عندما تلتهب ، يمكن أن تسبب الألم وأعراضًا أخرى يمكن أن تعطل حياتك اليومية.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول أنواع جراحة التهاب الرتج ، ومتى يجب أن تختار إجراء هذه الجراحة ، والمزيد.
لماذا يجب أن أجري جراحة التهاب الرتج؟
عادة ما يتم إجراء جراحة التهاب الرتج إذا كان التهاب الرتج شديدًا أو يهدد الحياة. يمكنك عادةً إدارة التهاب الرتج عن طريق القيام بما يلي:
- تناول المضادات الحيوية الموصوفة
- استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين (أدفيل)
- شرب السوائل وتجنب الأطعمة الصلبة حتى تختفي الأعراض
قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا كان لديك:
- عدة نوبات شديدة من التهاب الرتج لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية وتغيير نمط الحياة
- نزيف من المستقيم
- ألم شديد في بطنك لبضعة أيام أو أكثر
- إمساك أو إسهال أو قيء يستمر لأكثر من بضعة أيام
- انسداد في القولون يمنعك من إخراج الفضلات (انسداد الأمعاء)
- ثقب في القولون (انثقاب)
- علامات وأعراض تعفن الدم
ما هي أنواع جراحة الرتج؟
النوعان الرئيسيان من جراحة التهاب الرتج هما:
- استئصال الأمعاء بمفاغرة أولية: في هذا الإجراء ، يزيل الجراح أي قولون مصاب (يُعرف باسم استئصال القولون) ويخيط معًا الأطراف المقطوعة للقطعتين السليمتين من جانبي المنطقة المصابة سابقًا (المفاغرة).
- استئصال الأمعاء مع فغر القولون: في هذا الإجراء ، يُجري الجراح استئصال القولون ويربط أمعائك من خلال فتحة في بطنك (فغر القولون).هذا الفتح يسمى فغرة.قد يقوم الجراح بإجراء فغر القولون إذا كان هناك الكثير من التهاب القولون.اعتمادًا على مدى تعافيك جيدًا خلال الأشهر القليلة المقبلة ، قد يكون فغر القولون إما مؤقتًا أو دائمًا.
يمكن إجراء كل إجراء كجراحة مفتوحة أو بالمنظار:
- يفتح: يقوم الجراح بعمل قطع من ستة إلى ثمانية بوصات في بطنك لفتح منطقة الأمعاء لعرضها.
- بالمنظار: يقوم الجراح بعمل جروح صغيرة فقط.تُجرى الجراحة عن طريق وضع كاميرات وأدوات صغيرة في جسمك من خلال أنابيب صغيرة (مبازل) لا يزيد حجمها عادةً عن سنتيمتر واحد.
ما هي المخاطر المصاحبة لهذه الجراحة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، قد يزداد خطر إصابتك بمضاعفات إذا:
- يعانون من السمنة المفرطة
- فوق سن الستين
- لديك حالات طبية خطيرة أخرى مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم
- خضعوا لجراحة التهاب الرتج أو جراحة أخرى في البطن من قبل
- كانوا في حالة صحية سيئة بشكل عام أو لا يحصلون على ما يكفي من التغذية
- يخضعون لجراحة طارئة
كيف أستعد لهذه الجراحة؟
قبل الجراحة ببضعة أسابيع ، قد يطلب منك طبيبك القيام بما يلي:
- توقف عن تناول الأدوية التي قد تنقص الدم ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل) أو الأسبرين.
- توقف عن التدخين مؤقتًا (أو بشكل دائم إذا كنت مستعدًا للإقلاع عن التدخين).يمكن أن يجعل التدخين من الصعب على جسمك التعافي بعد الجراحة.
- انتظر حتى تنكسر أي أنفلونزا أو حمى أو برد.
- استبدل معظم نظامك الغذائي بالسوائل وتناول المسهلات لتفريغ أمعائك.
في غضون 24 ساعة قبل الجراحة ، قد تحتاج أيضًا إلى:
- اشرب فقط الماء أو السوائل الصافية الأخرى ، مثل المرق أو العصير.
- لا تأكل أو تشرب أي شيء لبضع ساعات (حتى 12) قبل الجراحة.
- تناول أي أدوية يصفها لك الجراح قبل الجراحة مباشرة.
تأكد من حصولك على إجازة من العمل أو مسؤوليات أخرى لمدة أسبوعين على الأقل للتعافي في المستشفى والمنزل. اطلب من شخص ما أن يأخذك إلى المنزل بمجرد خروجك من المستشفى.
كيف تتم هذه الجراحة؟
لإجراء عملية استئصال للأمعاء باستخدام مفاغرة أولية ، سيقوم الجراح بما يلي:
- قم بقطع ثلاثة إلى خمسة فتحات صغيرة في بطنك (لتنظير البطن) أو قم بعمل فتحة من ستة إلى ثمانية بوصات لعرض الأمعاء والأعضاء الأخرى (للجراحة المفتوحة).
- أدخل منظار البطن والأدوات الجراحية الأخرى من خلال الجروح (لتنظير البطن).
- املأ منطقة البطن بالغاز لإتاحة مساحة أكبر لإجراء الجراحة (لتنظير البطن).
- انظر إلى أعضائك للتأكد من عدم وجود أي مشاكل أخرى.
- ابحث عن الجزء المصاب من القولون ، واقطعه من باقي القولون ، ثم أخرجه.
- خيط طرفي القولون المتبقيين معًا (المفاغرة الأولية) أو افتح ثقبًا في بطنك وأرفق القولون بالثقب (فغر القولون).
- قم بخياطة الشقوق الجراحية وتنظيف المناطق المحيطة بها.
هل هناك أي مضاعفات مرتبطة بهذه الجراحة؟
تشمل المضاعفات المحتملة لجراحة التهاب الرتج ما يلي:
- جلطات الدم
- عدوى الموقع الجراحي
- نزيف (نزيف داخلي)
- تعفن الدم (عدوى في جميع أنحاء الجسم)
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية
- فشل الجهاز التنفسي الذي يتطلب استخدام جهاز التنفس الصناعي للتنفس
- فشل القلب
- فشل كلوي
- تضيق أو انسداد القولون من النسيج الندبي
- تكوين خراج بالقرب من القولون (صديد ملوث بالبكتيريا في الجرح)
- تسرب من منطقة مفاغرة
- إصابة الأعضاء المجاورة
- سلس البول ، أو عدم القدرة على التحكم في إخراج البراز
كم من الوقت يستغرق التعافي من هذه الجراحة؟
ستقضي حوالي يومين إلى سبعة أيام في المستشفى بعد هذه الجراحة بينما يراقبك أطبائك ويتأكدون من أنه يمكنك التخلص من النفايات مرة أخرى.
بمجرد العودة إلى المنزل ، قم بما يلي لمساعدة نفسك على التعافي:
- لا تمارس الرياضة أو ترفع أي شيء ثقيل أو تمارس الجنس لمدة أسبوعين على الأقل بعد مغادرة المستشفى.اعتمادًا على حالة ما قبل الجراحة وكيف سارت الجراحة ، قد يوصي طبيبك بهذا التقييد لفترات زمنية أطول أو أقصر.
- تناول السوائل الصافية فقط في البداية.أعد إدخال الأطعمة الصلبة ببطء في نظامك الغذائي أثناء شفاء القولون أو وفقًا لإرشادات طبيبك.
- اتبع أي تعليمات تم إعطاؤها لك للعناية بالفغرة وكيس فغر القولون.
ما هي التوقعات لهذه الجراحة؟
إن النظرة المستقبلية لجراحة التهاب الرتج جيدة ، خاصة إذا أجريت الجراحة بالمنظار ولا تحتاج إلى فغرة.
راجع طبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا مما يلي:
- ينزف من الجروح المغلقة أو من الفضلات
- ألم شديد في بطنك
- الإمساك أو الإسهال لأكثر من بضعة أيام
- الغثيان أو القيء
- حمة
قد تتمكن من إغلاق الفُغْرة بعد بضعة أشهر من الجراحة إذا شُفي قولونك تمامًا. إذا تمت إزالة جزء كبير من القولون أو إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى مرة أخرى ، فقد تحتاج إلى الاحتفاظ بالفغرة لسنوات عديدة أو بشكل دائم.
في حين أن سبب التهاب الرتج غير معروف ، فإن إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة قد يعيق تطوره. يُنصح بتناول نظام غذائي غني بالألياف للمساعدة في منع التهاب الرتج.