كيف تُستخدم مناورة ديكس-هالبايك لتحديد وتشخيص الدوار

مناورة Dix-Hallpike هي اختبار يستخدمه الأطباء لتشخيص نوع معين من الدوار يسمى دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV). يعاني الأشخاص المصابون بالدوار من شعور بدوار الغرفة.

مناورة Dix-Hallpike هي في الحقيقة مجرد سلسلة من الحركات التي تقوم بها بينما يراقب الطبيب رد فعلك. تم استخدام هذا الاختبار منذ عام 1952 على الأقل ويعتبر "المعيار الذهبي" الذي يستخدمه الأطباء لتشخيص دوار الوضعة الانتيابي الحميد.

على الرغم من أن دوار الوضعة الانتيابي الحميد قد يكون له اسم معقد ، إلا أن السبب بسيط. يحدث هذا النوع من الدوار عندما يتم إزاحة بلورات الكالسيوم في أذنك الداخلية ، والتي تساعدك على التوازن. ينتج عن هذا أعراض الدوخة والغثيان.

يعد دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) أحد أكثر أسباب الدوار شيوعًا ، وبمجرد تشخيصه ، يكون علاجه بسيطًا إلى حد ما.

كيف يتم إجراء اختبار Dix-Hallpike؟

يتم إجراء اختبار Dix-Hallpike عادةً في عيادة الطبيب.

سيطلب منك الطبيب الجلوس في وضع مستقيم على طاولة الفحص مع فرد ساقيك أمامك وتحويل رأسك إلى أحد الجانبين.

سيطلبون منك بعد ذلك خفض رأسك وجذعك للخلف حتى ينتهي بك الأمر بالاستلقاء ورأسك ممدودًا على حافة طاولة الاختبار ، مع قلب أذن واحدة لأسفل بزاوية 45 درجة. إذا كانت هناك رواسب الكالسيوم في غير مكانها (وتسمى أيضًا القنوات) في القناة الخلفية لأذنك الداخلية ، فسيؤدي ذلك إلى ظهور أعراض الدوار.

أثناء استلقائك على ظهرك ، سيتحقق طبيبك من حركة العين المسماة الرأرأة ، والتي يمكن أن تشير إلى الدوار. قد يطرح عليك الطبيب بعد ذلك أسئلة حول ما تشعر به قبل تبديل الجانبين واختبار الأذن المعاكسة.

ماذا تعني النتائج

بعد إجراء اختبار Dix-Hallpike ، يمكن للطبيب أن يعطيك نتائج ما لاحظوه على الفور. اعتمادًا على هذه النتائج ، قد يتمكنون من وضع خطة علاج على الفور.

مناورة ديكس-هالبايك إيجابية

إذا لاحظ الطبيب أن الدوار لديك ناتج عن المناورة ، فمن المحتمل أن يكون لديك دوار الوضعة الانتيابي الحميد الذي يؤثر على قناة الأذن الخلفية على اليمين أو اليسار أو كلا الجانبين.

يبدأ علاج هذه الحالة بشيء يسمى مناورة إيبلي ، والتي يمكن إجراؤها أحيانًا خلال نفس الموعد مثل اختبار ديكس-هالبايك.

تتكون مناورة إيبلي من سلسلة من الحركات البطيئة لرأسك ورقبتك. يمكن لهذه الحركات أن تزيح القنوات وتحركها إلى جزء من أذنك حيث ستتوقف عن التسبب في الدوار.

مناورة ديكس-هالبايك سلبية

إذا كانت نتيجة اختبار Dix-Hallpike سلبية ، فمن المحتمل أن يكون هناك سبب آخر لأعراض الدوار لديك ، مثل:

• صداع نصفي
• عدوى الأذن
• التهاب الأعصاب داخل أذنك (يسمى التهاب العصب الدهليزي).
• السكتة الدماغية

من الممكن أيضًا أن تتلقى نتيجة سلبية خاطئة ، وفي هذه الحالة قد تحتاج إلى رؤية أخصائي وتكرار الاختبار مرة أخرى.

إذا حصلت على اختبار سلبي ، فقد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات للتحقق من الأسباب الأخرى لـ BPPV الخاص بك.

هل يمكن أن تكون النتائج غير حاسمة؟

تتراوح قدرة مناورة Dix-Hallpike على تشخيص الأشخاص المصابين بـ BPPV بشكل صحيح من 48 إلى 88 بالمائة. من الواضح أن هذه فجوة كبيرة. تشير الأدبيات الطبية إلى أنه إذا أجرى الاختبار اختصاصي أو شخص على دراية تامة به ، فمن المرجح أن تحصل على نتيجة دقيقة.

نظرًا لحدوث نتائج سلبية خاطئة ، فإن النتيجة السلبية في الإعداد السريري لا تعني بشكل قاطع أن دوار الوضعة الانتيابي الحميد ليس سبب الدوار. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى طلب رأي ثان والقيام بالمناورة مرة أخرى قبل أن يتم فحصك بحثًا عن حالات أخرى.

من يحتاج هذا الاختبار؟

الأشخاص الذين يعانون من الدوار الذي نشأ مؤخرًا هم مرشحون لمناورة ديكس-هالبايك. تشمل أعراض BPPV:

• فقدان التوازن أثناء المهام اليومية
• دوار بعد تحريك رأسك أو الجلوس بسرعة أو الاستلقاء
• استفراغ و غثيان

تستمر أعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) عادة لمدة تصل إلى دقيقة وتميل إلى التكرار.

اعتبارات واحتياطات

الغرض من مناورة Dix-Hallpike هو إثارة الدوار لديك حتى يتمكن الطبيب من مراقبته. لهذا السبب ، قد يعرض عليك الطبيب دواءً مضادًا للتقيؤ قبل إجراء الاختبار في حال تسببت المناورة في الغثيان.

قد يتمتع اختصاصيو الأذن والأنف والحنجرة (ENTs) بخبرة أكبر في إجراء اختبار Dix-Hallpike مقارنة بالممارسين العامين. لذلك قد يكون من الأفضل أن ترى أحد المتخصصين أثناء قيامك بعملية اكتشاف سبب الدوار.

ضع في اعتبارك أن النتائج السلبية الخاطئة تحدث بالفعل ، وكن مستعدًا لتحديد موعد للمتابعة أو المزيد من الاختبارات إذا لم تحصل على نتيجة إيجابية في المرة الأولى التي يتم فيها الاختبار.

بالنسبة لمعظم الناس ، طريقة الاختبار هذه آمنة. هناك خطر ضئيل للغاية لحدوث أي آثار جانبية طويلة المدى بخلاف الدوخة لبضع دقائق بعد إجراء الاختبار.

الوجبات الجاهزة

تعد مناورة ديكس-هالبايك طريقة بسيطة وآمنة لاختبار جسمك لمعرفة ما إذا كان دوار الوضعة الانتيابي الحميد يسبب أعراض الدوار لديك. لا يتطلب إعدادًا خاصًا أو فترة تعطل للتعافي.

عملت هذه المناورة البسيطة لعقود من الزمن لتشخيص وجود القنوات التي تحتاج إلى إعادة وضعها في أذن الشخص. إذا تلقيت تشخيصًا إيجابيًا لـ BPPV ، فيمكنك الانتقال إلى مرحلة العلاج للتحكم في الدوار.