هل موانع الحمل الفموية تسبب السرطان؟
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن ما يقرب من 14 بالمائة من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 49 عامًا يستخدمن حاليًا حبوب منع الحمل.
في حين أن تحديد النسل الهرموني له فوائد تتجاوز منع الحمل ، إلا أن هناك مخاوف من أنه قد يؤثر على مخاطر الإصابة بالسرطان. تشير الأبحاث إلى أنه على الرغم من أن موانع الحمل الفموية تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الثدي وعنق الرحم ، إلا أنها قد تقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض والقولون والمستقيم.
في هذه المقالة ، سنقوم بفحص ما تقوله الأبحاث حول العلاقة بين موانع الحمل الفموية وخطر الإصابة بالسرطان.
موانع الحمل والسرطان: علاقة ثنائية
موانع الحمل الفموية ، أو حبوب منع الحمل ، هي أدوية تحتوي على هرمونات تُؤخذ لمنع الحمل. يتم تصنيع حبوب منع الحمل باستخدام أحد الهرمونات التالية أو كليهما: الإستروجين والبروجستين.
- تحتوي حبوب منع الحمل المركبة على كل من الإستروجين والبروجستين
- حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط ، أو "الحبوب الصغيرة" ، تحتوي فقط على البروجستين
بالإضافة إلى منع الحمل ، تتمتع حبوب منع الحمل بمجموعة متنوعة من الفوائد الصحية الأخرى ، مثل تقليل آلام الدورة الشهرية ومنع تكيسات المبيض وتنظيم الدورة الشهرية وغير ذلك الكثير. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي دواء ، تأتي حبوب منع الحمل مع مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية والمخاطر.
إذن ، هل يسبب تحديد النسل السرطان؟ يظهر البحث الحالي أن هناك علاقة مزدوجة بين موانع الحمل الفموية والسرطان ، كما نوضح أدناه.
ماذا يقول البحث عن موانع الحمل الفموية وأنواع معينة من السرطان
إليك ما أخبرتنا به الأبحاث حول العلاقة بين موانع الحمل الفموية وأنواع معينة من السرطان.
سرطان الثدي
في أحد التحليلات المبكرة ، استعرض الباحثون نتائج ما يقرب من 54 دراسة حول سرطان الثدي وموانع الحمل الفموية. وجدت نتائج الدراسة علاقات متعددة بين حبوب منع الحمل وسرطان الثدي.
بالنسبة للنساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل المركبة ، كان خطر تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي أعلى بقليل ، سواء خلال أو حتى 10 سنوات بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل. ومع ذلك ، فإن تشخيص السرطان لدى النساء اللائي تناولن حبوب منع الحمل كان أقل تقدمًا من الناحية السريرية من أولئك اللائي لم يتناولن حبوب منع الحمل مطلقًا.
في مراجعة أحدث من عام 2010 ، وجد الباحثون أن تناول موانع الحمل الفموية حاليًا كان مرتبطًا بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، وجدوا أيضًا أن تاريخًا من استخدام حبوب منع الحمل لم يكن مرتبطًا بزيادة المخاطر.
سرطان عنق الرحم
في تحليل كبير ، راجع الباحثون البيانات الخاصة بأكثر من 52000 امرأة حول العلاقة بين موانع الحمل الفموية وخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. أظهر تحليل الأدبيات أن استخدام موانع الحمل الفموية الحالية كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم الغازي.
بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن هذا الخطر يزداد بمرور الوقت ، مع وجود مخاطر أعلى لدى أولئك الذين تناولوا حبوب منع الحمل لمدة 5 سنوات. لحسن الحظ ، انخفض خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل - وبعد 10 سنوات من عدم الاستخدام ، لم يكن هذا الخطر المتزايد موجودًا.
تدعم المراجعة المنهجية الحديثة والتحليل التلوي لـ 19 دراسة هذه النتائج ، مما يشير إلى أن استخدام موانع الحمل الفموية يرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
سرطان بطانة الرحم
في تحليل أحدث حول العلاقة بين موانع الحمل الفموية وسرطان بطانة الرحم ، تمت مراجعة 36 دراسة وبائية. على عكس سرطان الثدي وعنق الرحم ، وجدت هذه الدراسات أن تحديد النسل مرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
ومن المثير للاهتمام ، أن مدة استخدام وسائل منع الحمل الأطول تؤدي إلى انخفاض أكبر في مخاطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. وجد أيضًا أن هذا الحد من المخاطر يستمر لأكثر من 30 عامًا بعد إيقاف حبوب منع الحمل.
مراجعة منهجية سابقة تدعم هذه النتائج. في هذه المراجعة ، وجدت جميع الدراسات أن تحديد النسل أظهر نوعًا من التأثير الوقائي من سرطان بطانة الرحم.
سرطان المبيض
حقق تحليل مبكر لـ 45 دراسة العلاقة بين استخدام موانع الحمل الفموية وخطر الإصابة بسرطان المبيض. وفقًا لنتائج التحليل ، أظهرت موانع الحمل الفموية تأثيرًا وقائيًا ضد سرطان المبيض.
مثل سرطان بطانة الرحم ، كان هذا الخطر المنخفض أكبر كلما استغرق الشخص وقتًا أطول في تحديد النسل. استمر هذا التأثير الوقائي لمدة تصل إلى 30 عامًا بعد إيقاف حبوب منع الحمل.
قام تحليل تلوي أكثر حداثة من عام 2013 بالتحقيق في الصلة بين موانع الحمل الفموية وسرطان المبيض لدى النساء المصابات بطفرة BRCA1 / 2. أشار تحليل 14 دراسة إجمالية إلى الفوائد الوقائية لتحديد النسل من مخاطر الإصابة بسرطان المبيض ، حتى لدى الأشخاص المصابين بهذه الطفرات.
سرطان قولوني مستقيمي
في تحليل تلوي من عام 2015 ، حلل الباحثون ما مجموعه 29 دراسة شملت 15790 حالة من سرطان القولون والمستقيم. أشارت النتائج إلى أن الاستخدام السابق لوسائل منع الحمل كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
مثل الدراسات السابقة المذكورة أعلاه ، لوحظ انخفاض أكبر في المخاطر بالنسبة لأولئك الذين تناولوا حبوب منع الحمل لفترات أطول من الوقت. على وجه الخصوص ، لوحظ أكبر انخفاض في المخاطر بعد تناول حبوب منع الحمل لمدة 42 شهرًا.
لاحظ تحليل آخر لدراسة رصد مبادرة صحة المرأة فوائد وقائية مماثلة لموانع الحمل الفموية. وجدت هذه الدراسة أن المستخدمين الحاليين والسابقين لتحديد النسل كانوا أقل عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم من أولئك الذين لم يستخدموا تحديد النسل من قبل.
سرطان الكبد
بينما أشارت العديد من الدراسات المبكرة إلى وجود علاقة محتملة بين مخاطر الإصابة بسرطان الكبد وتحديد النسل ، كانت النتائج متضاربة. ومع ذلك ، وجد تحليل تلوي واحد من عام 2015 عدم وجود صلة مهمة بين حبوب منع الحمل وسرطان الكبد. تم العثور على أي دراسات تثبت وجود ارتباط محتمل لتكون غير ذات دلالة إحصائية.
كيف تؤثر حبوب منع الحمل على مخاطر الإصابة بالسرطان
أظهرت الأبحاث أن الهرمونات يمكن أن تؤثر على مخاطر الإصابة بالسرطان لأنها تغير الطريقة التي تنقسم بها الخلايا وتتمايز. على سبيل المثال ، في أنسجة الثدي ، ثبت أن كل من الإستروجين والبروجستين يزيدان انقسام الخلايا. قد يفسر هذا سبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي مع استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة.
ومع ذلك ، في بطانة الرحم ، يبدو أن هرمون الاستروجين يزيد من انقسام الخلايا بينما للبروجستين تأثير معاكس. وهذا ما يفسر سبب تأثير حبوب منع الحمل المركبة على بعض أنواع السرطان مثل سرطان بطانة الرحم. قد يفسر هذا أيضًا سبب كون خيارات تحديد النسل التي تحتوي على البروجستين فقط ، مثل حبوب منع الحمل الصغيرة أو الحقنة ، تنطوي على مخاطر أقل.
في النهاية ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على مخاطر الإصابة بالسرطان خارج الهرمونات ، بما في ذلك المواد المسببة للسرطان والفيروسات وعادات نمط الحياة وغير ذلك.
تحدث مع طبيب
إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بالسرطان بسبب استخدام موانع الحمل ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم مراجعة تاريخك الطبي والعائلي لمساعدتك في تحديد شكل تحديد النسل الأكثر أمانًا بالنسبة لك.
بالتناوب ، قد تختار التفكير في خيارات أخرى لتحديد النسل غير الهرمونية ، مثل:
- الواقي الذكري أو الأنثوي. الواقي الذكري طريقة آمنة وغير مكلفة لمنع الحمل عند استخدامها بشكل صحيح.في حين أن الواقي الذكري أكثر شيوعًا ، فإن الواقي الأنثوي أو الواقي الذكري الداخلي هو أيضًا خيار.تعتبر الواقيات الذكرية والأنثوية فعالة بنسبة 79 إلى 97 بالمائة في منع الحمل.
- طريقة الوعي بالخصوبة. لا يتضمن الوعي بالخصوبة أي هرمونات ، بل يعتمد كليًا على تتبع دورتك الشهرية.باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تتبع درجة حرارتك ومخاط عنق الرحم والأعراض الأخرى لتحديد متى يجب عليك تجنب العلاقة الحميمة.الوعي بالخصوبة فعال بنسبة 76 إلى 88 بالمائة تقريبًا في منع الحمل.
- الحجاب الحاجز ، غطاء عنق الرحم ، أو الإسفنج. كانت الأغشية وأغطية عنق الرحم والإسفنج وسائل شائعة لتحديد النسل قبل استخدام حبوب منع الحمل.ومع ذلك ، تتطلب الطرق الثلاث استخدام مبيد النطاف ، والذي يمكن أن يسبب تهيجًا لدى بعض الأشخاص.تصل فعالية الأغشية إلى 96 بالمائة ، تليها الإسفنج (91 بالمائة) والغطاء (86 بالمائة).
- اللولب غير الهرموني. اللولب النحاسي هو الخيار الوحيد غير الهرموني للولب.على عكس الغرسة أو اللولب الهرموني ، يوفر اللولب النحاسي حماية للحمل دون استخدام البروجستين.توفر الـ IUDs النحاسية أفضل حماية غير هرمونية بنسبة فعالية تصل إلى 99.9٪.
يبعد
تعتبر موانع الحمل الفموية إحدى أكثر وسائل تحديد النسل فعالية في السوق ، ولها عدد قليل من الفوائد الصحية الإيجابية الأخرى. ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن حبوب منع الحمل قد تسبب زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي وعنق الرحم.
لكن تشير الأبحاث أيضًا إلى أن حبوب منع الحمل يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض وسرطان القولون والمستقيم.
إذا كنت قلقًا بشأن مخاطر تحديد النسل ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تحديد ما إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر ، أو ما إذا كانت هناك خيارات أفضل يمكنك وضعها في الاعتبار.