إسقاط القدم: الأسباب والعلاجات والمزيد

تدلي القدم ، أو تدلي القدم ، ينطوي على صعوبة في رفع الجزء الأمامي من القدم ، مما قد يسبب تحديات أثناء المشي. إنه عرض شائع للتصلب المتعدد (MS) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون بسبب متلازمات عصبية أخرى أو تلف جسدي للعصب.

يميل الأشخاص المصابون بهذه الأعراض إلى المشي عن طريق رفع الركبة ، كما لو كانوا يصعدون السلالم. يمكن أن تؤدي الأعراض الأخرى المرتبطة بالعضلات والأعصاب لمرض التصلب العصبي المتعدد إلى مضاعفة التحديات التي تمثلها هذه الحالة.

هناك العديد من الخيارات العلاجية ، من تقويم الأسنان إلى العلاج الطبيعي إلى الجراحة. قد لا يستعيدون المشية الطبيعية تمامًا ، لكن يمكنهم في كثير من الأحيان تقليل الأعراض بشكل كبير وتسهيل المشي.

إسقاط القدم ومرض التصلب العصبي المتعدد

نظرًا لأن مرض التصلب العصبي المتعدد يعطل الاتصال بين الدماغ والجسم ، فإن المشكلات المتعلقة بالأعصاب شائعة. غالبًا ما تكون الإحساس بالخدر أو الوخز في الأطراف هي أولى علامات مرض التصلب العصبي المتعدد.

يمكن أن تتطور مشاكل الجهاز العصبي إلى مضاعفات أكثر خطورة. ينتج تدلي القدم عن ضعف في العضلة الظنبوبية الأمامية التي يتحكم فيها العصب الشظوي العميق.

يمكن أن تتفاقم مشاكل المشي المرتبطة بتدلي القدم بسبب الأعراض الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد.

يمكن أن يصبح التنميل في القدمين شديدًا لدرجة أن الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد قد يواجه صعوبة في الشعور بالأرض أو معرفة مكان أقدامه بالنسبة للأرض. تسمى هذه الحالة بالرنح الحسي. الرنح هو مشكلة في التحكم في العضلات تمنع تنسيق الحركة.

يمكن أن تسبب العديد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد صعوبات في المشي. يؤدي الإحساس العام بالإرهاق المصاحب لمرض التصلب العصبي المتعدد إلى إجهاد عضلات الساق ، ويمكن أن يزيد الشد أو التشنجات في عضلات الساق من مشاكل المشي. حتى بدون تدلي القدم ، يمكن أن يمثل المشي تحديًا للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

أسباب أخرى لتساقط القدم

في حين أن مرض التصلب العصبي المتعدد هو سبب شائع لتدلي القدم ، فإن المشكلة المتعلقة بالمشي مرتبطة أيضًا بحالات وأحداث صحية أخرى. وتشمل هذه:

• التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، المعروف باسم مرض لو جيريج
• ضمور العضلات
• السكتة الدماغية
• مرض شاركو ماري توث (CMT) ، وهو اضطراب عصبي

يمكن أن يحدث تدلي القدم أيضًا بسبب إصابات في الأعصاب التي تتحكم في العضلات التي ترفع القدم. قد تكون الأعصاب المصابة في الركبة أو في أسفل العمود الفقري.

تشمل الأسباب الأخرى جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة ومرض السكري. تلف الأعصاب في العين ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الألم عند تحريك العين أو حتى فقدان البصر ، يمكن أن يسبب أيضًا صعوبات في المشي.

تشمل الأسباب الأخرى لتدلي القدم انضغاط العصب أو الانزلاق الغضروفي.

خيارات العلاج لتساقط القدم

يعتمد علاج تدلي القدم بشكل أساسي على سبب الحالة ومدى الإعاقة. قد يؤدي علاج الانزلاق الغضروفي ، على سبيل المثال ، إلى القضاء على تدلي القدم. لكن جراحة العمود الفقري قد لا تحل المشكلة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

تقويم العظام

تتوفر مجموعة متنوعة من أجهزة تقويم العظام ، مثل المشدات والجبائر. يتم ارتداء بعضها في الأحذية ، والبعض الآخر يتم ارتداؤه حول الكاحل أو بالقرب من الركبة.

أحد الأجهزة المستخدمة على نطاق واسع هو تقويم الكاحل (AFO). يساعد في الحفاظ على القدم بزاوية 90 درجة مع أسفل الساق لدعمها. في حين أنه يمكن أن يساعد في تحسين مشيتك ، فقد يتطلب الأمر حذاءًا أكبر لاستيعاب الدعامة. قد يصبح AFO أيضًا غير مريح إذا تم ارتداؤه لفترات طويلة من الزمن.

يمكن أن يساعد التحفيز الكهربائي أثناء المشي أيضًا في تقليل أعراض تدلي القدم. يُعرف هذا العلاج أيضًا باسم التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES). الأجهزة الصغيرة التي يتم ارتداؤها بالقرب من الركبة تستجيب لحركة الساق وترسل محفزات كهربائية خفيفة للعضلة لمساعدتها على التحرك بشكل صحيح.

أظهرت دراسة أجريت عام 2013 أن علاج AFO و FES حسّن سرعة المشي للأشخاص الذين يعانون من انخفاض القدم المرتبط بالسكتة الدماغية.

علاج بدني

قد يساعد العلاج الطبيعي أيضًا. يمكن لمجموعة متنوعة من التمارين تقوية عضلات الساق وتحسين المرونة. يمكن أن يكون العمل مع معالج طبيعي لديه معرفة بمرض التصلب العصبي المتعدد وتدلي القدم مفيدًا بشكل خاص.

جراحة

إذا لم تتحكم أجهزة التقويم أو العلاج الطبيعي في الحالة بشكل كافٍ ، فهناك العديد من الحلول الجراحية التي قد تساعد.

يعتبر نقل الأوتار أحد الحلول المحتملة. عادةً ما يتضمن ذلك نقل وتر يذهب عادةً إلى جزء مختلف من القدم وتوجيهه بدلاً من ذلك إلى الجزء العلوي من القدم ليحل محل عظم الظنبوب الأمامي.

نوع آخر من الجراحة يدمج القدم والكاحل لإزالة العبء عن العضلة الشظوية. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يقلل من مرونة الكاحل.

أظهرت العديد من الدراسات فوائد عمليات جراحية محددة لمعالجة الأسباب المختلفة لتساقط القدم ، مثل تخفيف انحباس العصب الشظوي وتحسين قوة عضلات الظنبوب الأمامية (TA).

تنطوي جميع العمليات الجراحية على مخاطر ، لذا من المهم التواصل مع طبيبك بشأن جميع خيارات العلاج المتاحة لك. إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، فتأكد من فهم المخاطر والفوائد والنتائج طويلة المدى التي تختارها.

العيش مع تدلي القدم

يمكن أن يجعلك المشي باستخدام تدلي القدم خجولًا ويمكن أن تتعبك بسهولة أكبر. ولكن مثل بعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى ، يمكن غالبًا إدارتها بنجاح.

لست مضطرًا لتحمل تدلي القدم دون مساعدة. التحدث مع طبيبك والعمل مع معالج فيزيائي هما خطوتان يمكنك اتباعهما لعلاج تدلي القدم.