فهم تحمل المخدرات

تمت مراجعته طبيا من قبل Lindsay Slowiczek، Pharm.D.- بقلم ماليني غوشال ، RPh ، MS في 21 نوفمبر 2019
هناك الكثير من الالتباس حول كلمات مثل "التسامح" و "الاعتماد" و "الإدمان".في بعض الأحيان يستخدمها الناس بالتبادل.ومع ذلك ، لديهم تعريفات مختلفة للغاية.

دعونا نلقي نظرة على ما يقصدونه.

التسامح شائع. يمكن أن يتطور عندما يتعرض جسمك بانتظام لدواء.

إذا طور جسمك تحملاً لدواء تتناوله ، فهذا يعني أن الدواء بجرعتك الحالية قد توقف عن العمل بفعالية كما كان يفعل من قبل.

قد يعني ذلك أن جسمك يعتاد على الدواء ، ولا تحصل على نفس الفوائد أو التأثيرات كما كان من قبل. قد يحتاج طبيبك إلى زيادة الجرعة أو تغيير النظام أو في بعض الحالات ، وصف دواء مختلف.

هناك عناصر جينية وسلوكية مرتبطة بالتسامح. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور التسامح بسرعة ، حتى في المرات القليلة الأولى التي تتناول فيها الدواء.

التسامح ليس هو نفسه التبعية.

حقائق مهمة عن التسامح
  • لا يزال التسامح غير مفهوم جيدًا.لا يزال الباحثون يبحثون في سبب حدوثه ومتى وكيف يتطور لدى بعض الأشخاص دون غيرهم.
  • يمكن أن يحدث مع أي دواء ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الخاضعة للرقابة ، مثل الكوكايين.
  • قد تسوء حالتك لأن الدواء لا يعمل بشكل جيد.
  • يمكن أن يحدث التسامح المتبادل.هذا هو التسامح مع الأدوية الأخرى في نفس الفئة.
  • مع فئات معينة من الأدوية ، مثل المواد الأفيونية ، يمكن أن يزيد التحمل من مخاطر الاعتماد والإدمان والجرعة الزائدة.
  • عندما يتطور جسمك إلى درجة تحمل ، فإن استخدام جرعات أعلى يزيد من خطر الجرعة الزائدة.
  • قد تكون فائدة التسامح أقل الآثار الجانبية حيث يعتاد جسمك على الدواء.

ما الفرق بين تحمل المخدرات والإدمان عليها؟

الفرق بين التسامح والاعتماد له علاقة بكيفية تفاعل الجسم مع وجود أو عدم وجود دواء معين.

مع التسامح ، تتوقف بعض مستقبلات الخلايا في الجسم التي تنشط عند وجود الدواء عن الاستجابة كما فعلت من قبل. قد يتخلص جسمك من الدواء بشكل أسرع أيضًا. لا يزال العلماء لا يفهمون تمامًا سبب حدوث ذلك لدى بعض الأشخاص.

مع الاعتماد ، إذا لم يكن الدواء موجودًا أو تم تقليل الجرعة فجأة ، فقد تعاني من الانسحاب. هذا يعني أن الجسم لا يمكنه العمل بشكل طبيعي إلا عند وجود الدواء. يمكن أن يحدث مع العديد من الأدوية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الاعتماد إلى الإدمان.

ستعتمد أعراض الانسحاب على العقار الذي كنت تستخدمه. يمكن أن تكون خفيفة ، مثل الغثيان أو القيء ، أو أكثر خطورة ، مثل الذهان أو النوبات.

إذا كان جسمك يعتمد على عقار ، فمن المهم ألا تتوقف فجأة عن تناوله. سيضعك طبيبك على جدول زمني لتخفيف الدواء تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب. يمكنهم أيضًا التوصية بموارد لدعمك.

التسامح والاعتماد يختلفان عن الإدمان. هذه حالة أكثر خطورة.

كيف يختلف الإدمان؟

الإدمان هو أكثر من إدمان المخدرات. إنها حالة صحية مثل أي حالة مزمنة أخرى. إنه ينطوي على تغييرات في نشاط الدماغ: يتم تشغيل الناقلات العصبية مثل الدوبامين بشكل متكرر وزيادة الرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات.

يشار إلى الإدمان أيضًا باسم اضطراب تعاطي المخدرات.

الإدمان هو حاجة دافعة لاستخدام المخدرات على الرغم من احتمالية الضرر ، مثل المساومة على العمل والاحتياجات الاجتماعية والعائلية. يعاني الشخص المصاب باضطراب تعاطي المخدرات من دائرة من التوتر والقلق حول تناول الدواء.

تعتمد إصابة شخص ما بالإدمان على عوامل وراثية (بما في ذلك التاريخ العائلي للإدمان) بالإضافة إلى العوامل الاجتماعية والبيئية. إنه ليس اختيارًا مقصودًا.

ما هي مخاطر تحمل المخدرات؟

يمكن أن يشكل تحمل الدواء تحديًا في علاج بعض الحالات ، بما في ذلك:

  • ألم مزمن
  • الحالات المتعلقة بالمناعة
  • نوبات صرع
  • بعض حالات الصحة العقلية

عندما يتطور التسامح ، يتعين على الأطباء إيجاد طرق جديدة لإدارة الأعراض بشكل فعال.

مخاطر تحمل المخدرات

يمكن أن تشمل مخاطر تطوير التسامح ما يلي:

  • الانتكاس أو اندلاع الحالة. قد لا يصبح الدواء فعالًا ، كما هو الحال مع مضادات الذهان والأدوية المضادة للتشنج.
  • تحتاج لجرعات أعلى. هناك حاجة إلى المزيد من الدواء لتخفيف الأعراض ، مما قد يزيد من الآثار الجانبية السلبية للدواء.
  • مدمن. على سبيل المثال ، يمكن أن تزيد الجرعات العالية من المواد الأفيونية من خطر الإصابة باضطراب تعاطي المخدرات لدى بعض الأشخاص.
  • أخطاء الأدوية غير المقصودة. قد يحدث هذا من التغييرات في الجرعات أو النظام.
  • عبر التسامح. على سبيل المثال ، في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الكحول تحملاً متصالبًا لعقاقير أخرى ، مثل الديازيبام أو الفاليوم.

كيف يتم التعامل مع تحمل الأدوية إذا كنت بحاجة إلى دواء؟

كما ذكرنا ، يمكن أن يتطور التحمل للعديد من فئات الأدوية وهو رد فعل طبيعي. سيراقبك طبيبك بعناية لإدارة آثار التسامح.

في بعض الحالات ، قد يوقف طبيبك الدواء ببطء ويعيد تشغيله بعد فترة راحة ، حسب الحالة. هذا يعطي جسمك فرصة لإعادة ضبط. لا يعمل دائمًا على المدى الطويل ولكن يمكن أن يكون أحد الخيارات التي يمكنك تجربتها.

أمثلة على تحمل المخدرات

تتضمن بعض الأدوية والحالات التي تشير إلى وجود تحمّل ما يلي:

  • مضادات الاكتئاب. يمكن أن تتفاقم أعراض الاكتئاب لدى بعض الأشخاص.
  • مضادات حيوية. يمكن أن يكون لها تأثيرات أضعف.هذا يختلف عن مقاومة الأدوية.
  • مزيلات القلق. قد يطور جسمك التسامح والاعتماد.مضادات الاختلاج والتأثيرات الأخرى للبنزوديازيبينات ، وهو نوع من مزيلات القلق ، غير مفهومة جيدًا.قد تلعب مستقبلات GABAA دورًا.
  • سرطان. يمكن أن يتطور تحمل الأدوية المتعددة بعد النجاح الأولي في علاج أنواع مختلفة من السرطان.يمكن أن تؤدي "عطلة تعاطي المخدرات" في بعض الأحيان إلى إعادة ضبط الفعالية.

ما هي نظرتك إذا طورت تحملاً للمخدرات؟

مع بعض الأدوية ، فإن تطوير القدرة على التحمل يعني أن طبيبك سيحتاج إلى إعادة تقييم علاجك.

قد يكون هذا صعبًا في بعض الأحيان ، لأن زيادة الجرعة قد تعني المزيد من الآثار الجانبية. قد يكون من الصعب العثور على أدوية أخرى فعالة. بالنسبة للأدوية الأخرى غير المنظمة ، هناك مخاطر أكبر لجرعة زائدة ومضاعفات أخرى.

الوجبات الجاهزة

يمكن أن يحدث التسامح إذا كنت تستخدم دواءً أو دواءً آخر لفترة من الوقت. إذا كنت تعتقد أن جسمك قد طور تحملاً للأدوية ، فتحدث إلى طبيبك.

لا تتوقف فجأة عن تناول الدواء. هناك خطوات يمكن أن يتخذها طبيبك للتحكم في تحمل الأدوية ومساعدتك على الشعور بالتحسن.