ماذا تعرف عن الالتهاب الرئوي عند كبار السن

تمت مراجعته طبياً بواسطة Emelia Arquilla ، DO - بقلم جيل سيلادي شولمان ، دكتوراه.في 24 نوفمبر 2020

الالتهاب الرئوي هو عدوى تلتهب فيها الأكياس الهوائية الدقيقة في رئتيك (الحويصلات الهوائية). هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل السعال وضيق التنفس.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي خطيرًا بالنسبة لبعض المجموعات ، ومن بينها كبار السن. في الواقع ، قدرت دراسة حديثة أن ما يقرب من مليون شخص بالغ تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر يدخلون المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي كل عام في الولايات المتحدة.

هناك عدة أسباب تجعل الالتهاب الرئوي أكثر حدة عند كبار السن:

  • يضعف نظام المناعة لدينا بشكل طبيعي مع تقدمنا في العمر.
  • من المرجح أن يعاني كبار السن من حالات صحية مزمنة ، مثل اضطراب الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو أمراض القلب ، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

استمر في القراءة بينما نناقش الالتهاب الرئوي عند كبار السن ، ونتعمق أكثر في أعراضه وأسبابه وعلاجه.

ما هي أعراض الالتهاب الرئوي عند كبار السن؟

يمكن أن تختلف أعراض الالتهاب الرئوي عند كبار السن عن تلك الموجودة في الفئات العمرية الأخرى.

قد يكون كبار السن المصابون بالالتهاب الرئوي أكثر عرضة لما يلي:

  • تشعر بالضعف أو عدم الثبات ، مما قد يزيد من خطر السقوط
  • أن يكون بدون حمى أو تكون درجة حرارة الجسم أقل من المعتاد
  • تجربة الارتباك أو الهذيان
  • تغيرات في الحالة الوظيفية ، وهي القدرة على أداء الأنشطة اليومية
  • تجربة سلس البول
  • يفتقر إلى الشهية
  • تجربة تدهور الظروف الصحية الحالية

نظرًا لأن الأعراض لدى كبار السن غالبًا ما تكون أكثر دقة ويمكن أن تختلف عن أعراض الالتهاب الرئوي الكلاسيكية ، فقد يكون التعرف على الالتهاب الرئوي أكثر صعوبة في هذه الفئة من السكان. يمكن أن يؤدي هذا إلى تأخير في التشخيص والعلاج.

ما هي الأعراض الكلاسيكية للالتهاب الرئوي؟

على الرغم من أن كبار السن غالبًا ما يعانون من أعراض مختلفة للالتهاب الرئوي ، يمكنهم أيضًا تجربة بعض الأعراض الأكثر كلاسيكية للالتهاب الرئوي أيضًا. قد تشمل هذه:

  • السعال الذي يمكن أن يسبب البلغم
  • حمى وقشعريرة
  • ألم في الصدر يزداد سوءًا عند التنفس بعمق أو عند السعال
  • إعياء
  • ضيق في التنفس
  • تنفس سريع

ما هي الأسباب الرئيسية للالتهاب الرئوي عند كبار السن؟

بشكل عام ، يمكن تصنيف أسباب الالتهاب الرئوي بطريقتين:

  1. حيث تم الحصول عليها
  2. ما نوع الجرثومة التي تسببها

دعونا نستكشف كل منها بمزيد من التفصيل أدناه وكيف يمكن أن ترتبط بالالتهاب الرئوي لدى كبار السن.

أين يمكن أن تصاب بالالتهاب الرئوي؟

يمكن أن تصاب بالالتهاب الرئوي من عدة أماكن مختلفة ، والتي تشمل:

  • الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (CAP). هذا هو الالتهاب الرئوي الذي تصاب به خارج المستشفى أو مرفق الرعاية الصحية.تشير التقديرات إلى أن CAP هو السبب الثالث الأكثر شيوعًا للاستشفاء لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق.
  • الالتهاب الرئوي المرتبط بالرعاية الصحية. هذا هو الالتهاب الرئوي الذي تصاب به أثناء وجودك في منشأة للرعاية الصحية.قد يكون كبار السن الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى أو في مرفق رعاية طويلة الأمد أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا النوع من الالتهاب الرئوي.
  • الالتهاب الرئوي التنفسي. يحدث هذا عندما تستنشق أشياء مثل الطعام أو اللعاب أو القيء في رئتيك.قد يكون الأفراد الأكبر سنًا الذين يعانون من اضطرابات البلع أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الالتهاب الرئوي.

ما الجراثيم التي تسبب الالتهاب الرئوي؟

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب مجموعة متنوعة من الجراثيم ، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والفطريات. تعد البكتيريا من أكثر أسباب الالتهاب الرئوي شيوعًا عند البالغين.

يمكن أن يختلف النوع الدقيق للجراثيم التي تسبب الالتهاب الرئوي لدى كبار السن.

وجدت مراجعة واحدة من عام 2014 أن الأنواع التالية من الجراثيم كانت معزولة بشكل متكرر عن البالغين الذين يعانون من CAP الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وما فوق:

  • العقدية الرئوية ، نوع من البكتيريا
  • المستدمية النزلية ، نوع آخر من البكتيريا
  • فيروسات الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تشمل الفيروسات التي تسبب نزلات البرد والإنفلونزا و (مؤخرًا) COVID-19

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يمكن أن يصبح الالتهاب الرئوي خطيرًا بسرعة في المجموعات المعرضة للخطر ، مثل كبار السن. لهذا السبب ، فإن الاكتشاف المبكر مهم للغاية. تتطلب بعض العلامات زيارة الطبيب ، ومنها:

  • صعوبة في التنفس
  • الأظافر أو الوجه أو الشفاه ذات اللون المزرق
  • ألم صدر
  • درجة حرارة الجسم غير الطبيعية ، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة الحرارة عن المعدل الطبيعي
  • ارتباك جديد أو هذيان أو تغيرات في الحالة الوظيفية

كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي؟

قد يكون من الصعب تشخيص الالتهاب الرئوي عند كبار السن. سيطلب طبيبك أولاً تاريخك الطبي الذي قد يُطلب منك فيه أشياء مثل:

  • الأعراض الخاصة بك
  • أي ظروف صحية أساسية
  • الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها
  • تاريخ التدخين الخاص بك
  • ما إذا كنت قد تلقيت لقاحات المكورات الرئوية أو الأنفلونزا

سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء فحص بدني. سيفحصون العلامات الحيوية ، بما في ذلك ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين في الدم. يمكنهم أيضًا استخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى أصوات طقطقة في رئتيك.

من أجل إجراء التشخيص ، قد يطلب طبيبك أيضًا ما يلي:

  • تحاليل الدم. تتضمن هذه الاختبارات أخذ عينة دم من وريد في ذراعك.يمكن أن تساعد النتائج في الإشارة إلى وجود عدوى.
  • التصوير. يطلب طبيبك تقنية التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لتصور صدرك ورئتيك.
  • حضاره. يمكن أخذ الثقافات من البلغم أو السائل الجنبي للمساعدة في تحديد نوع الجرثومة التي قد تسبب العدوى.
  • قياس النبض. يمكن أن يؤثر الالتهاب الرئوي على كمية الأكسجين التي يمكنك تناولها.يقيس هذا الاختبار كمية الأكسجين في الدم.
  • اختبار RT-PCR. من المرجح أن يقوم طبيبك باختبار COVID-19 والإنفلونزا إذا كنت تعاني من عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو أعراض تشبه الالتهاب الرئوي.

ما هو علاج الالتهاب الرئوي عند كبار السن؟

يمكن علاج بعض حالات الالتهاب الرئوي لدى كبار السن في المنزل. ومع ذلك ، بناءً على الأعراض التي تعانيها وصحتك العامة ، من الممكن أيضًا أن يتم إدخالك إلى المستشفى.

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي الذي تسببه البكتيريا. يمكن أن تعتمد أنواع المضادات الحيوية المستخدمة على نوع البكتيريا المسببة للعدوى وشدة العدوى. يمكن إعطاؤها عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

يمكن أن تتضمن بعض الأمثلة على المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي واحدًا أو مجموعة مما يلي:

  • الماكروليدات
  • الفلوروكينولونات
  • بيتا لاكتام

لا يمكن علاج الفيروسات بالمضادات الحيوية.

يركز علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي على الرعاية الداعمة ، مثل تخفيف الأعراض والحفاظ على الترطيب ومراقبة العلامات الحيوية. في بعض الحالات ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

في حالة الأنفلونزا ، يمكن وصف مضاد للفيروسات ، مثل تاميفلو.

ما هي العلاجات الأخرى التي يمكن التوصية بها؟

تشمل العلاجات الإضافية التي يمكن استخدامها للالتهاب الرئوي ما يلي:

  • السوائل. من المهم التأكد من حصولك على كمية كافية من السوائل عندما تكون مريضًا بالتهاب رئوي.إذا كنت في المستشفى ، فقد تتلقى سوائل عن طريق الوريد.
  • العلاج بالأوكسجين. إذا تم إدخالك إلى المستشفى مصابًا بالالتهاب الرئوي ، فقد يتم استخدام العلاج بالأكسجين للتأكد من حصولك على كمية كافية من الأكسجين.
  • راحة. الحصول على قسط كبير من الراحة يمكن أن يساعد جسمك على الاستجابة للعدوى.إذا كان يجب عليك أداء الأنشطة اليومية ، فحاول عدم المبالغة في ذلك ولا تتردد في طلب المساعدة ، إذا لزم الأمر.
  • استخدم الحرارة والرطوبة. قد يساعد شرب المشروبات الدافئة أو المرق واستخدام المرطب على تفكيك المخاط في حلقك وصدرك.
  • الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). يمكن أن تساعد هذه في تخفيف الأعراض مثل الحمى وعدم الراحة.تتضمن الأمثلة أشياء مثل أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (موترين وأدفيل) ونابروكسين (أليف).

ما هو الشفاء والتوقعات بالنسبة للالتهاب الرئوي لدى كبار السن؟

يرتبط الالتهاب الرئوي لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر بزيادة خطر دخول المستشفى والوفاة مقارنة بالفئات العمرية الأخرى. يمكن أيضًا أن تكون الأعراض غير نمطية ويمكن أن تتفاقم بسرعة.

لهذا السبب ، فإن السعي للحصول على رعاية طبية فورية أمر ضروري لتعزيز النظرة الإيجابية.

يمكن أن تختلف فترة الشفاء من الالتهاب الرئوي بناءً على شدة مرضك. من المحتمل أن تتحسن الأعراض بعد فترة أيام أو أسابيع.

ومع ذلك ، في بعض الناس ، قد تكون فترة الشفاء أطول.

من أجل تحسين النتيجة ، من المهم أن يولي كبار السن الذين أصيبوا بالتهاب رئوي اهتمامًا وثيقًا بما يلي خلال فترة التعافي:

  • تغذية
  • تناول السوائل
  • الحصول على قسط كاف من الراحة
  • إدارة الظروف الصحية الأساسية

ضع في اعتبارك أن الالتهاب الرئوي قد يتكرر أيضًا.

وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على 2709 شخصًا تم نقلهم إلى المستشفى مع CAP أن الالتهاب الرئوي تكرر في 9 بالمائة من المشاركين على مدى 5 سنوات. ارتبط التكرار بانخفاض الحالة الوظيفية.

ما هي مضاعفات الالتهاب الرئوي؟

هناك العديد من المضاعفات المحتملة من الالتهاب الرئوي. هذه أكثر شيوعًا في المجموعات المعرضة للخطر ، والتي تشمل كبار السن ، ويمكن أن تشمل:

  • توقف التنفس
  • تراكم السوائل في الرئتين وحولهما
  • تعفن الدم
  • خراج الرئة
  • الموت

كيفية منع الالتهاب الرئوي عند كبار السن

إذا كنت كبيرًا في السن ، يمكنك المساعدة في منع الالتهاب الرئوي عن طريق القيام بما يلي:

  • الحصول على لقاح المكورات الرئوية. هذا يساعد على منع الالتهاب الرئوي الناجم عنالرئوية الرئوية .هناك نوعان من لقاح المكورات الرئوية للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر - PPSV23 و PCV13.اسأل طبيبك عن أيهما موصى به لك.قد تكون مؤهلاً للحصول على لقاح المكورات الرئوية قبل سن 65 إذا كنت تعاني من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض مزمنة في الرئة أو الكلى أو القلب.
  • الحصول على لقاح الانفلونزا كل عام. يعد الالتهاب الرئوي من المضاعفات المحتملة للإنفلونزا ، لذا تأكد من الحصول على لقاح الإنفلونزا كل عام.يوجد لقاح للإنفلونزا بجرعات عالية تم تصنيعه خصيصًا للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق.
  • اغسل يديك بانتظام. يمكن أن تساعد ممارسة نظافة اليدين الجيدة في منع العديد من أنواع العدوى.
  • تجنب التدخين. يضر التدخين برئتيك ويمكن أن يجعل من الصعب محاربة عدوى الجهاز التنفسي.
  • اتخاذ خيارات أسلوب حياة صحي. أشياء مثل اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم كلها جيدة لصحتك العامة وتساعد أيضًا في الحفاظ على قوة نظام المناعة لديك.

يبعد

الالتهاب الرئوي هو عدوى غالبًا ما تكون أكثر حدة عند كبار السن. إنه سبب مهم للاستشفاء والوفيات بين هذه الفئة من السكان.

غالبًا ما تختلف أعراض الالتهاب الرئوي لدى كبار السن عن الفئات العمرية الأخرى. من المرجح أن يعاني كبار السن من أعراض مثل:

  • انخفاض درجة حرارة الجسم
  • ارتباك
  • التغييرات في الوضع الوظيفي

تعتبر العناية الطبية العاجلة أمرًا حيويًا لتحسين النظرة المستقبلية للالتهاب الرئوي لدى كبار السن.

راجع طبيبك إذا واجهت أنت أو أحد أفراد أسرتك ما يلي:

  • صعوبة في التنفس
  • ارتباك جديد
  • ألم صدر