اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية: ELISA و Western Blot وغيرها
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يهاجم جهاز المناعة. إذا لم يتم علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يصاب الشخص بالإيدز ، وهي حالة طويلة الأمد وغالبًا ما تكون قاتلة. ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي المهبلي أو الفموي أو الشرجي. كما ينتشر أيضًا عن طريق الدم ومنتجات عامل الدم وتعاطي المخدرات بالحقن وحليب الثدي.
لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن إجراء سلسلة من فحوصات الدم ، بما في ذلك اختبار يسمى اختبار ELISA. تابع القراءة لمعرفة كيفية إجراء هذه الاختبارات ، وما يمكن توقعه أثناء الاختبارات ، وماذا يمكن أن تعني النتائج.
ما هو اختبار ELISA ومقايسة التمايز لفيروس نقص المناعة البشرية؟
مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، المعروف أيضًا باسم المقايسة المناعية الإنزيمية (EIA) ، يكتشف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية والمستضدات في الدم.
الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي ، مما يساعد الجسم على مقاومة الأمراض. ينتج الجهاز المناعي الأجسام المضادة استجابة لوجود مواد غريبة ، مثل الفيروسات. على النقيض من ذلك ، فإن المستضدات هي أي مادة غريبة في الجسم تؤدي إلى استجابة جهاز المناعة.
عادةً ما يكون اختبار ELISA هو أول اختبار يطلبه مقدم الرعاية الصحية. في حالة وجود نتيجة إيجابية من هذا الاختبار ، كان اختبار ELISA متبوعًا مسبقًا باختبار يسمى لطخة ويسترن لتأكيد التشخيص. ومع ذلك ، لم تعد اللطخة الغربية مستخدمة ، واليوم يتبع اختبار ELISA اختبار تمايز فيروس نقص المناعة البشرية لتأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. قد يطلب المزود أيضًا اختبار الكشف عن المواد الجينية لفيروس نقص المناعة البشرية.
متى يوصى باختبار ELISA؟
يوصى بإجراء اختبار ELISA إذا تعرض الشخص لفيروس نقص المناعة البشرية أو كان معرضًا لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هم:
- الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية عن طريق الوريد (IV)
- الأشخاص الذين يمارسون الجنس بدون واقي ذكري ، خاصةً مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو حالة فيروس نقص المناعة البشرية غير معروفة
- الأشخاص الذين أصيبوا بأمراض منقولة جنسياً (STDs)
- الأشخاص الذين خضعوا لعمليات نقل الدم أو حقن عامل تخثر الدم قبل عام 1985
قد يختار الأشخاص إجراء الاختبار إذا كانوا غير متأكدين من حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم ، حتى لو لم يكونوا في مجموعة عالية الخطورة. بالنسبة للأشخاص الذين يشاركون في سلوكيات عالية الخطورة ، مثل تعاطي المخدرات عن طريق الوريد أو ممارسة الجنس بدون واقي ذكري ، فمن الجيد أن يتم اختبارهم بشكل منتظم. وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يخضع جميع البالغين للفحص مرة واحدة على الأقل للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية.
كيف أستعد للاختبارات؟
ليست هناك حاجة للتحضير لاختبار ELISA أو مقايسة التمايز. يتم إجراء هذه الاختبارات باستخدام عينة الدم ، ويستغرق الأمر وقتًا قصيرًا جدًا لأخذ عينة الدم. ومع ذلك ، للحصول على نتائج الاختبار ، قد يستغرق الأمر عدة أيام ، وفي بعض الحالات أسابيع.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الخوف من الإبر أو الذين يُغمى عليهم عند رؤية الدم أن يتأكدوا من إخبار مقدم الرعاية الصحية وكذلك فني المختبر. يمكن لهؤلاء الأطباء اتخاذ الاحتياطات للمساعدة في ضمان السلامة في حالة إغماء الشخص.
ماذا يحدث أثناء الاختبار؟
قبل الاختبار ، سيشرح مقدم الرعاية الصحية الإجراء. من المحتمل أن يحتاج الشخص الذي سيخضع للاختبار إلى التوقيع على استمارة موافقة.
للمساعدة في منع أي مشاكل أثناء الاختبار ، يجب أن يتأكد الشخص من إخبار مقدم الرعاية الصحية إذا:
- لقد واجهوا صعوبة في التبرع بالدم في الماضي
- انهم يتعرضون للكدمات بسهولة
- لديهم اضطراب نزفي ، مثل الهيموفيليا
- يتناولون الأدوية المضادة للتخثر (مميعات الدم).
خلال الاختبار
إجراء الحصول على عينة من الدم هو نفسه في كلا الاختبارين. سيقوم أخصائي طبي بما يلي:
- تنظيف موقع الجلد حيث يخططون لسحب الدم
- ضع رباطًا مطاطيًا حول الذراع لجعل الأوردة تنتفخ بالدم
- ضع إبرة في أحد الأوردة واسحب عينة صغيرة من الدم في أنبوب
- انزع الإبرة وضع ضمادة
لتقليل المزيد من النزيف ، قد يُطلب من الشخص بعد الاختبار رفع أو ثني ذراعه لتقليل تدفق الدم.
إن أخذ عينة الدم ليس مؤلمًا ، على الرغم من أن الشخص قد يشعر بلسعة أو إحساس وخز عندما تدخل الإبرة في الوريد. قد تنبض ذراعهم قليلاً بعد العملية.
فحص الدم
بالنسبة لاختبار ELISA ، سيتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لتحليلها. سيضيف فني المعمل العينة إلى جهاز يحتوي على مستضد فيروس نقص المناعة البشرية والأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.
ستضيف العملية الآلية إنزيمًا إلى الجهاز. يساعد الإنزيم في تسريع التفاعلات الكيميائية. بعد ذلك ، ستتم مراقبة تفاعل الدم والمستضد. إذا كان الدم يحتوي على أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية أو مستضدات لفيروس نقص المناعة البشرية ، فسوف يرتبط بالمستضد أو الجسم المضاد في الجهاز. إذا تم الكشف عن هذا الارتباط ، فقد يكون الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
مقايسة التمايز متشابهة جدًا ، ولكن بدلاً من آلة آلية ، يمكن معالجة الجهاز بواسطة فني مختبر. يتم فصل الأجسام المضادة والمستضدات المحددة في الدم وتحديدها في جهاز مناعي مختلف.
هل هناك مخاطر؟
هذه الاختبارات آمنة للغاية ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات نادرة. على سبيل المثال ، يجوز للشخص:
- الشعور بالدوار أو الإغماء ، خاصة إذا كان لديهم خوف من الإبر أو الدم
- الإصابة بعدوى في موقع إدخال الإبرة
- تطوير كدمة في موقع البزل
- يجدون صعوبة في وقف النزيف
يجب على الشخص الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص به على الفور إذا واجه أيًا من هذه المضاعفات.
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في اختبار ELISA ، فقد يكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هناك إيجابيات خاطئة في اختبار ELISA. هذا يعني أن نتائج الاختبار تشير إلى أن الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في حين أنه ليس مصابًا بالفعل. على سبيل المثال ، قد تؤدي الإصابة بحالات معينة مثل مرض لايم أو مرض الزهري أو الذئبة إلى نتيجة إيجابية زائفة لفيروس نقص المناعة البشرية في اختبار ELISA.
لهذا السبب ، بعد اختبار ELISA الإيجابي ، يتم إجراء اختبارات أكثر تعقيدًا لتأكيد ما إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. تشمل هذه الاختبارات اختبار التمايز واختبار يسمى اختبار الحمض النووي (NAT). إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية بأي من هذه الاختبارات ، فمن المحتمل أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
في بعض الأحيان ، لا يظهر فيروس نقص المناعة البشرية في اختبار ELISA على الرغم من إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يحدث هذا إذا كان شخص ما في المراحل المبكرة من العدوى ، ولم ينتج جسمه ما يكفي من الأجسام المضادة (استجابة للفيروس) للاختبارات لاكتشافها. تُعرف هذه المرحلة المبكرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي يكون فيها الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن نتائج الاختبار سلبية له ، باسم "فترة النافذة".
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تتراوح فترة نافذة الشخص عادة ما بين ثلاثة إلى 12 أسبوعًا. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يستغرق بعض الأشخاص ما يصل إلى ستة أشهر لتطوير الأجسام المضادة.
بعد الاختبار
على الرغم من أن كل من اختبار ELISA واختبار التفاضل بسيط ومباشر ، إلا أن انتظار النتائج يمكن أن يخلق القلق. في كثير من الحالات ، سيتعين على الشخص التحدث إلى شخص ما إما شخصيًا أو عبر الهاتف لتلقي نتائجه ، بغض النظر عما إذا كانت إيجابية أم سلبية. يمكن أن تؤدي نتيجة الاختبار الإيجابية إلى مشاعر قوية. إذا لزم الأمر ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية للشخص إحالته إلى مجموعات الاستشارة أو دعم فيروس نقص المناعة البشرية.
على الرغم من أن فيروس نقص المناعة البشرية خطير للغاية ، فمن المهم أن تضع في اعتبارك أنه يوجد اليوم دواء متوفر يمكن أن يساعد في منع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من التطور إلى الإيدز. من الممكن أن يعيش الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية حياة طويلة وكاملة. وكلما عرف الشخص في وقت مبكر حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديه ، كلما تمكن من بدء العلاج في وقت مبكر لمنع المضاعفات الصحية أو انتقال العدوى للآخرين.