التهاب الدماغ
ما هو التهاب الدماغ؟
التهاب الدماغ هو التهاب في أنسجة المخ. السبب الأكثر شيوعًا هو الالتهابات الفيروسية. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سببها البكتيريا أو حتى الفطريات.
هناك نوعان رئيسيان من التهاب الدماغ: الابتدائي والثانوي. يحدث التهاب الدماغ الأولي عندما يصيب الفيروس الدماغ والحبل الشوكي مباشرة. يحدث التهاب الدماغ الثانوي عندما تبدأ العدوى في مكان آخر من الجسم ثم تنتقل إلى الدماغ.
التهاب الدماغ هو مرض نادر ولكنه خطير يمكن أن يهدد الحياة. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الدماغ.
ما هي أعراض التهاب الدماغ؟
يمكن أن تتراوح أعراض التهاب الدماغ من خفيفة إلى شديدة.
تشمل الأعراض الخفيفة:
- حمة
- صداع الراس
- التقيؤ
- تصلب الرقبة
- خمول (استنفاد)
تشمل الأعراض الشديدة ما يلي:
- حمى 103 درجة فهرنهايت (39.4 درجة مئوية) أو أعلى
- ارتباك
- النعاس
- الهلوسة
- حركات أبطأ
- غيبوبة
- النوبات
- التهيج
- حساسية للضوء
- فقدان الوعي
تظهر على الرضع والأطفال الصغار أعراضًا مختلفة. اتصل بالطبيب على الفور إذا كان طفلك يعاني من أي مما يلي:
- التقيؤ
- اليافوخ المنتفخ (بقعة ناعمة في فروة الرأس)
- البكاء المستمر
- تصلب الجسم
- ضعف الشهية
ما الذي يسبب التهاب الدماغ؟
يمكن أن تسبب العديد من الفيروسات المختلفة التهاب الدماغ. من المفيد تصنيف الأسباب المحتملة إلى ثلاث مجموعات: الفيروسات الشائعة وفيروسات الأطفال وفيروسات أربوفيروس.
الفيروسات الشائعة
الفيروس الأكثر شيوعًا الذي يسبب التهاب الدماغ في البلدان المتقدمة هو الهربس البسيط. ينتقل فيروس الهربس عادةً من خلال العصب إلى الجلد ، حيث يتسبب في الإصابة بقرحة البرد. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، ينتقل الفيروس إلى الدماغ.
يؤثر هذا النوع من التهاب الدماغ عادة على الفص الصدغي ، وهو جزء الدماغ الذي يتحكم في الذاكرة والكلام. يمكن أن يؤثر أيضًا على الفص الجبهي ، وهو الجزء الذي يتحكم في المشاعر والسلوك. يُعد التهاب الدماغ الناجم عن الهربس أمرًا خطيرًا ويمكن أن يؤدي إلى تلف شديد في الدماغ والوفاة.
تشمل الفيروسات الشائعة الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب الدماغ ما يلي:
- النكاف
- فيروس ابشتاين بار
- فيروس العوز المناعي البشري
- فيروس مضخم للخلايا
فيروسات الطفولة
يمكن للقاحات أن تمنع فيروسات الأطفال التي كانت تسبب التهاب الدماغ. لذلك ، فإن هذه الأنواع من التهاب الدماغ نادرة اليوم. تتضمن بعض فيروسات الأطفال التي يمكن أن تسبب التهاب الدماغ ما يلي:
- جدري الماء (نادر جدا)
- مرض الحصبة
- الحصبة الألمانية
فيروسات أربوفيروس
فيروسات أربوفيرس هي فيروسات تنقلها الحشرات. يعتمد نوع الفيروس المنقولة بالمفصليات على نوع الحشرة. فيما يلي أنواع مختلفة من فيروسات arbovirus:
- التهاب الدماغ في كاليفورنيا (ويسمى أيضًا التهاب الدماغ لاكروس) ينتقل عن طريق لدغات البعوض ويصيب الأطفال بشكل رئيسي.يسبب القليل من الأعراض أو لا يسبب أي أعراض.
- التهاب الدماغ سانت لويس يحدث في المناطق الريفية في الغرب الأوسط والولايات الجنوبية.إنه فيروس خفيف بشكل عام ويسبب أعراضًا قليلة.
- فيروس غرب النيل غالبًا ما توجد في إفريقيا والشرق الأوسط.ومع ذلك ، يمكن أن تحدث في الولايات المتحدة.عادة ما يكون خفيفًا نسبيًا ، ويسبب أعراضًا شبيهة بأعراض الأنفلونزا.ومع ذلك ، يمكن أن تكون قاتلة بين كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- التهاب الدماغ في كولورادو (وتسمى أيضًا حمى قراد كولورادو) عن طريق أنثى قراد الخشب.عادة ما يكون مرضًا خفيفًا ، وسيتعافى معظم الناس بسرعة.
- التهاب الدماغ الخيلي الشرقي ينتشر عن طريق البعوض.يؤثر على كل من البشر والخيول.على الرغم من ندرته ، إلا أنه يحتوي على معدل وفيات بنسبة 33 في المائة.
- مرض غابات كياسانور ينتقل عن طريق لدغات القراد.يمكن للناس أيضًا الحصول عليها عن طريق شرب حليب الماعز أو الأغنام أو الأبقار الخام.الصيادون والمعسكرون والمزارعون هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الدماغ؟
الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدماغ هي:
- كبار السن
- الأطفال دون سن 1
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدماغ إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها البعوض أو القراد. يمكن أن يحمل البعوض والقراد الفيروسات التي تسبب التهاب الدماغ. تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب الدماغ في الصيف أو الخريف عندما تكون هذه الحشرات أكثر نشاطًا.
على الرغم من أن لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) له تاريخ طويل من كونه آمنًا وفعالًا ، إلا أنه تسبب في حالات نادرة في التهاب الدماغ. ما يقرب من 1 من كل 3 ملايين طفل يتلقون اللقاح يصابون بالتهاب الدماغ. ومع ذلك ، فإن الإحصائيات تكون أكثر إثارة للانتباه للأطفال الذين لا يتلقون اللقاح. وصلت معدلات التهاب الدماغ في الأيام التي سبقت التطعيم الروتيني إلى 1 في 1000. بعبارة أخرى ، كان التهاب الدماغ أكثر شيوعًا بحوالي 3000 مرة قبل أن يتوفر التطعيم.
كيف يتم تشخيص التهاب الدماغ؟
سيسألك طبيبك أولاً عن أعراضك. يمكنهم إجراء الاختبارات التالية في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الدماغ.
البزل الشوكي أو البزل القطني
في هذا الإجراء ، سيقوم طبيبك بإدخال إبرة في أسفل ظهرك لجمع عينة من السائل النخاعي. سيختبرون العينة بحثًا عن علامات العدوى.
تصوير الدماغ بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
تكتشف فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي التغيرات في بنية الدماغ. يمكنهم استبعاد التفسيرات المحتملة الأخرى للأعراض ، مثل الورم أو السكتة الدماغية. تميل بعض الفيروسات إلى التأثير على مناطق معينة من الدماغ. يمكن أن تساعد معرفة أجزاء الدماغ المصابة في تحديد نوع الفيروس الذي لديك.
مخطط كهربية الدماغ (EEG)
يستخدم مخطط كهربية الدماغ أقطابًا كهربائية (أقراص معدنية صغيرة بها أسلاك) متصلة بفروة الرأس لتسجيل نشاط الدماغ. لا يكتشف مخطط كهربية الدماغ الفيروس الذي يسبب التهاب الدماغ ، ولكن بعض الأنماط في مخطط كهربية الدماغ قد تنبه طبيب الأعصاب إلى مصدر معدي لأعراضك. يمكن أن يؤدي التهاب الدماغ إلى نوبات وغيبوبة في مراحل لاحقة. وهذا هو سبب أهمية مخطط كهربية الدماغ في تحديد مناطق الدماغ المتأثرة وأنواع موجات الدماغ التي تحدث في كل منطقة.
تحاليل الدم
يمكن أن يكشف فحص الدم عن علامات الإصابة بعدوى فيروسية. نادرًا ما يتم إجراء اختبارات الدم بمفردها. عادةً ما يساعدون في تشخيص التهاب الدماغ جنبًا إلى جنب مع الاختبارات الأخرى.
خزعة الدماغ
في خزعة المخ ، سيزيل طبيبك عينات صغيرة من أنسجة المخ لاختبارها بحثًا عن العدوى. نادرًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء نظرًا لوجود مخاطر عالية من حدوث مضاعفات. يتم إجراؤه عادةً فقط إذا لم يتمكن الأطباء من تحديد سبب تورم الدماغ أو إذا كان العلاج لا يعمل.
كيف يتم علاج التهاب الدماغ؟
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للفيروسات في علاج التهاب الدماغ بالهربس. ومع ذلك ، فهي ليست فعالة في علاج أشكال أخرى من التهاب الدماغ. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يركز العلاج على تخفيف الأعراض. قد تشمل هذه العلاجات:
- راحة
- مسكنات الآلام
- الستيرويدات القشرية (لتقليل التهاب الدماغ).
- تهوية ميكانيكية (للمساعدة في التنفس)
- الحمامات الإسفنجية الفاترة
- مضادات الاختلاج (لمنع أو وقف النوبات)
- المهدئات (للقلق والعدوانية والتهيج)
- السوائل (أحيانًا من خلال الوريد)
قد تحتاج إلى دخول المستشفى أثناء العلاج ، خاصةً مع تورم الدماغ والنوبات المرضية.
ما هي المضاعفات المصاحبة لالتهاب الدماغ؟
يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الدماغ الحاد من مضاعفات. يمكن أن تشمل المضاعفات الناتجة عن التهاب الدماغ ما يلي:
- فقدان الذاكرة
- التغيرات السلوكية / الشخصية
- الصرع
- إعياء
- ضعف جسدي
- الإعاقة الذهنية
- نقص التنسيق العضلي
- مشاكل في الرؤية
- مشاكل في السمع
- قضايا التحدث
- غيبوبة
- صعوبة في التنفس
- الموت
من المرجح أن تتطور المضاعفات في مجموعات معينة ، مثل:
- كبار السن
- الأشخاص الذين ظهرت عليهم أعراض تشبه الغيبوبة
- الأشخاص الذين لم يتلقوا العلاج على الفور
ما هي النظرة طويلة المدى لشخص مصاب بالتهاب الدماغ؟
سوف تعتمد نظرتك المستقبلية على شدة الالتهاب. في الحالات الخفيفة من التهاب الدماغ ، من المرجح أن يختفي الالتهاب في غضون أيام قليلة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحالات الشديدة ، قد يتطلب الأمر أسابيع أو شهور حتى تتحسن حالتهم. يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في تلف دائم في الدماغ أو حتى الموت.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الدماغ أيضًا من:
- شلل
- فقدان وظائف المخ
- مشاكل في الكلام والسلوك والذاكرة والتوازن
اعتمادًا على نوع وشدة التهاب الدماغ ، قد يكون من الضروري تلقي علاج إضافي ، بما في ذلك:
- العلاج الطبيعي: لتحسين القوة والتناسق والتوازن والمرونة
- العلاج المهني: للمساعدة في إعادة تطوير المهارات اليومية
- علاج النطق: للمساعدة في إعادة تعلم السيطرة على العضلات اللازمة للتحدث
- العلاج النفسي: للمساعدة في استراتيجيات المواجهة أو اضطرابات المزاج أو تغييرات الشخصية
هل يمكن منع التهاب الدماغ؟
لا يمكن دائمًا الوقاية من التهاب الدماغ ، ولكن يمكنك تقليل مخاطر إصابتك بالتطعيم ضد الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب الدماغ. تأكد أيضًا من أن أطفالك يتلقون التطعيمات ضد هذه الفيروسات. في المناطق التي ينتشر فيها البعوض والقراد ، استخدم طاردًا للبعوض وارتدِ سراويل وأكمام طويلة. إذا كنت مسافرًا إلى منطقة معروفة بالفيروسات التي تسبب التهاب الدماغ ، فراجع موقع الويب الخاص بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) للحصول على توصيات بشأن التطعيم.