ما يجب أن تعرفه عن بطانة الرحم المهاجرة أثناء الحمل

تمت مراجعته طبياً بواسطة فرناندو ماريز ، دكتوراه في الطب - بقلم دونا كريستيانو - تم التحديث في 29 مارس 2021

الانتباذ البطاني الرحمي هو اضطراب ينمو فيه نسيج مشابه لما يبطن الرحم عادة ، يسمى بطانة الرحم ، خارج تجويف الرحم. يمكن أن تلتصق بالجزء الخارجي من الرحم والمبيضين وقناتي فالوب.

عندما يتضرر أي من هذه الأعضاء أو ينسد أو يتهيج بسبب هذا النسيج الشبيه ببطانة الرحم ، يمكن أن يصبح الحمل والبقاء أكثر صعوبة. سيؤثر عمرك وصحتك وشدة حالتك أيضًا على فرصك في الحمل حتى نهاية الحمل.

وجدت دراسة واحدة عام 2014 أنه في حين أن 15 إلى 20 في المائة من الأزواج الذين يحاولون الإنجاب سينجحون كل شهر ، فإن هذا الرقم ينخفض إلى 2 إلى 10 في المائة للأزواج المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي.

هل تتحسن أعراض الانتباذ البطاني الرحمي أم تسوء أثناء الحمل؟

قد يوقف الحمل مؤقتًا فترات الألم ونزيف الحيض الغزير الذي غالبًا ما يكون من سمات الانتباذ البطاني الرحمي. قد يوفر بعض الراحة الأخرى أيضًا.

يستفيد بعض الأشخاص من زيادة مستويات هرمون البروجسترون أثناء الحمل. يُعتقد أن هذا الهرمون يقمع وربما يقلل من نمو بطانة الرحم. في الواقع ، غالبًا ما يستخدم البروجستين ، وهو شكل اصطناعي من البروجسترون ، لعلاج المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي.

ومع ذلك ، لن يجد الأشخاص الآخرون أي تحسن. قد تجدين أن أعراضك تزداد سوءًا أثناء الحمل. وذلك لأنه ، مع توسع الرحم لاستيعاب نمو الجنين ، يمكنه سحب الأنسجة في غير مكانها وتمديدها. يمكن أن يسبب عدم الراحة. يمكن أن تؤدي زيادة هرمون الاستروجين أيضًا إلى تغذية نمو بطانة الرحم.

قد تختلف تجربتك أثناء الحمل عن غيرهن من الحوامل المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي. ستؤثر شدة حالتك ، وإنتاج الهرمونات في جسمك ، والطريقة التي يستجيب بها جسمك للحمل على شعورك.

حتى لو تحسنت الأعراض أثناء الحمل ، فيمكن أن تستأنف بعد ولادة طفلك. قد تؤخر الرضاعة الطبيعية عودة الأعراض ، ولكن بمجرد عودة دورتك الشهرية ، فمن المرجح أن تعود الأعراض.

مخاطر ومضاعفات الحمل المصاحبة للانتباذ البطاني الرحمي

قد يزيد الانتباذ البطاني الرحمي من خطر الإصابة بمضاعفات الحمل والولادة. قد يحدث هذا بسبب الالتهاب والأضرار الهيكلية للرحم والتأثيرات الهرمونية التي يسببها التهاب بطانة الرحم.

إجهاض

لقد وثقت العديد من الدراسات أن معدلات الإجهاض أعلى لدى المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم هذه الحالة. هذا صحيح حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف.

خلص أحد التحليلات بأثر رجعي من عام 2017 إلى أن الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي لديهم فرصة 35.8 في المائة للإجهاض مقابل 22 في المائة في أولئك الذين لا يعانون من هذا الاضطراب. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي عامل خطر كبير للإجهاض.

لا يوجد ما يمكنك فعله أنت أو طبيبك لمنع حدوث الإجهاض ، ولكن من المهم التعرف على العلامات حتى تتمكني من طلب المساعدة الطبية والعاطفية للتعافي بشكل صحيح.

إذا كنتِ أقل من 12 أسبوعًا من الحمل ، فإن أعراض الإجهاض تشبه أعراض الدورة الشهرية:

  • نزيف
  • تشنج
  • آلام أسفل الظهر

قد تلاحظ أيضًا مرور بعض الأنسجة.

الأعراض بعد 12 أسبوعًا هي نفسها في الغالب ، ولكن قد يكون النزيف والتشنج وممر الأنسجة أكثر حدة.

ولادة قبل الوقت المتوقع

وفقًا لتحليل الدراسات ، فإن النساء الحوامل المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أكثر عرضة بمقدار 1.5 مرة من الأمهات الحوامل الأخريات للولادة قبل 37 أسبوعًا من الحمل. يعتبر الطفل قبل الأوان إذا ولد قبل 37 أسبوعًا من الحمل.

يميل الأطفال المولودين قبل الأوان إلى أن يكون وزنهم منخفضًا عند الولادة ويكونون أكثر عرضة لمشاكل الصحة والنمو. تشمل أعراض المخاض المبكر:

  • تقلصات منتظمة: التقلصات عبارة عن شدّ حول منطقة الوسط ، وقد يؤلمك وقد لا يؤلمك.
  • تغيير في الإفرازات المهبلية: قد يصبح دمويًا أو يكون قوامه مخاطًا.
  • ضغط في حوضك

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض ، فتحدث مع طبيبك. يمكن أن يتسبب المخاض المبكر في بعض الأحيان ، أو يكون أحد أعراض تعرض طفلك لضائقة ، ويجب فحصه لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة للتدخل الطبي.

المشيمة المنزاحة

خلال فترة الحمل ، يتطور الجنين والمشيمة. توفر المشيمة الأكسجين والغذاء للجنين المتنامي من خلال الدم.

تلتصق معظم المشيمة بجدران الرحم بعيدًا عن عنق الرحم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون المشيمة قريبة من فتحة عنق الرحم أو مباشرة عليها. يُعرف هذا باسم المشيمة المنزاحة.

يمكن أن تزيد المشيمة المنزاحة من خطر حدوث نزيف كبير وانفصال المشيمة - وهو انفصال سابق لأوانه وخطير بين المشيمة والرحم.

قد يكون الأشخاص المصابون بالانتباذ البطاني الرحمي أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة المهددة للحياة. العرض الرئيسي هو نزيف مهبلي أحمر فاتح. إذا كان النزيف ضئيلًا ، فقد يُنصح بالحد من أنشطتك ، بما في ذلك الجنس والتمارين الرياضية. إذا كان النزيف شديدًا ، فقد تحتاجين إلى نقل دم وولادة قيصرية طارئة.

علاج الانتباذ البطاني الرحمي

لا ينصح بشكل عام بالجراحة والعلاج الهرموني ، وهما العلاجان المعياريان للانتباذ البطاني الرحمي ، أثناء الحمل.

قد تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في تقليل الانزعاج بسبب الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن من المهم العمل مع طبيبك لتحديد أي منها يمكن استخدامه بأمان أثناء الحمل ، ومدة ذلك. لا تتناول أبدًا أي دواء ، حتى بدون وصفة طبية ، دون استشارة طبيبك أولاً.

تتضمن بعض تدابير المساعدة الذاتية ما يلي:

  • أخذ حمامات دافئة
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالإمساك
  • المشي بلطف أو ممارسة اليوجا قبل الولادة لإطالة الظهر وتخفيف آلام الظهر المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي

الآفاق

من الممكن حدوث الحمل وإنجاب طفل سليم وهو أمر شائع في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.

قد تزيد الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي من صعوبة الحمل ، وقد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمضاعفات الحمل الخطيرة.

يعتبر الأشخاص الحوامل المصابون بهذه الحالة معرضين لخطر أكبر. اعتمادًا على شدتها ، يمكنك توقع الحصول على مراقبة أكثر تواترًا ودقة طوال فترات الحمل ، حتى يتمكن طبيبك من تحديد المضاعفات بسرعة إذا حدثت.