هل تلعب الوراثة دورًا في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي؟

ينتج الانتباذ البطاني الرحمي عن نمو غير طبيعي لأنسجة تشبه بطانة الرحم (نسيج بطانة الرحم) خارج الرحم.

تستجيب أنسجة بطانة الرحم للتغيرات الهرمونية للإباضة وتتساقط خلال الدورة الشهرية. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، هذا النسيج المماثل خارج الرحم ليس له مكان يسقط فيه. هذا يمكن أن يسبب الألم وعدم الراحة.

تشمل الأعراض الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

• تقلصات الدورة الشهرية الشديدة
• نزيف حيض غزير ، أو نزول دم بين فترات الحيض
• ألم أثناء الجماع أو التبول أو مع حركات الأمعاء
• اكتئاب
• إعياء
• غثيان

يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على 10 إلى 15 في المائة من جميع النساء في سن الإنجاب. من المحتمل أن تكون هناك أسباب متعددة ، بما في ذلك الأسباب البيئية ، ولكن وجود تاريخ عائلي من الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي قد يكون عامل خطر للإصابة بهذا الاضطراب ، على الرغم من أن الخبراء لا يفهمون السبب أو الأسباب تمامًا.

غالبًا ما يتجمع الانتباذ البطاني الرحمي في الدوائر العائلية المباشرة ، ولكن يمكن العثور عليه أيضًا في أبناء العمومة من الدرجة الأولى أو الثانية. تعرف على المزيد حول البحث في الانتباذ البطاني الرحمي وعلم الوراثة.

ما الذي يسبب الانتباذ البطاني الرحمي ومن هو المعرض للخطر؟

السبب الدقيق للانتباذ البطاني الرحمي غير معروف ، على الرغم من أن الوراثة تبدو جزءًا من اللغز. قد تلعب العوامل البيئية دورًا أيضًا.

غالبًا ما تصيب الحالة أفراد من نفس الأسرة النواة ، مثل الأخوات والأمهات والجدات. الأشخاص الذين لديهم أبناء عم مصابون بهذه الحالة معرضون أيضًا لخطر متزايد. يمكن أن يُورث الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق سلالة الأم أو الأب.

يدرس الباحثون حاليًا نظريات حول أسبابه وعوامل الخطر. تتضمن بعض الأسباب المحتملة للانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

• مضاعفات الندبات الجراحية. يمكن أن يحدث هذا إذا التصقت الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم بالنسيج الندبي أثناء إجراء جراحي ، مثل الولادة القيصرية.
• الحيض الوراثي. قد يؤدي التدفق العكسي لدم الحيض إلى تجويف الحوض إلى إزاحة الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم خارج الرحم ، مما يتسبب في نمو خلايا مماثلة.
• اضطراب الجهاز المناعي. قد لا يتعرف الجسم على الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم خارج الرحم والقضاء عليها.
• تحول الخلية. يمكن أن يحدث الانتباذ البطاني الرحمي في أي مكان في الجسم.قد يحدث هذا بسبب التغيرات الداخلية في الخلايا خارج الرحم ، والتي تحولها إلى خلايا تشبه بطانة الرحم.
• النقل الخلوي. قد تنتقل الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم عبر نظام الدم ، أو الجهاز اللمفاوي ، إلى أجزاء أخرى من الجسم ، حيث تلتصق بأعضاء أخرى وتتسبب في نمو خلايا مماثلة.

ما هي العوامل الوراثية؟

يُعتقد أن الانتباذ البطاني الرحمي لديه استعداد وراثي ، مما قد يجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة به أكثر من غيرهم. لقد درست دراسات متعددة الأنماط العائلية وانتباذ بطانة الرحم.

قامت دراسة قديمة من عام 1999 بتحليل انتشار بطانة الرحم المهاجرة في 144 امرأة ، باستخدام تنظير البطن كأداة تشخيصية. تم العثور على زيادة في حدوث الانتباذ البطاني الرحمي في الأقارب من الدرجة الأولى والثانية والثالثة ، بما في ذلك الأخوات والأمهات والعمات وأبناء العم.

وجدت دراسة كبيرة مستندة إلى السكان من عام 2002 لأمة أيسلندا بأكملها ، باستخدام قاعدة بيانات الأنساب التي تعود إلى 11 قرناً ، زيادة خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي بين الأقارب المقربين والبعيدين.

حدد تحليل لدراسات متعددة نُشرت في طب التوليد والنسائيات السريرية أن الانتباذ البطاني الرحمي يتجمع في العائلات. تكهن الباحثون بأن الجينات المتعددة ، وكذلك العوامل البيئية ، قد تلعب دورًا.

توصلت دراسة أجريت عام 2020 إلى وجود طفرة جينية محتملة جديدة تتعلق بالانتباذ البطاني الرحمي. الARID1A الطفرة مرتبطة بأشكال أكثر خطورة من المرض ويقوم الباحثون بدراسة العلاجات الجينية المحتملة لاستهداف هذه الطفرة.

خيارات العلاج

سيحدد طبيبك علاجك بناءً على شدة الأعراض وأهدافك ، مثل الحمل. من المهم معرفة أن المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن تحمل.

غالبًا ما توصف الأدوية لعلاج أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ، مثل الألم. قد تساعد الأدوية الهرمونية - مثل موانع الحمل - في تخفيف الأعراض عن طريق تقليل مستويات هرمون الاستروجين أو عن طريق وقف الدورة الشهرية.

يمكن إجراء إزالة الانتباذ البطاني الرحمي جراحيًا ، على الرغم من عودة الأنسجة غالبًا بمرور الوقت. تشمل الإجراءات الجراحية تنظير البطن طفيف التوغل وجراحة البطن التقليدية. قد تكون الجراحة التقليدية هي الخيار الأفضل إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي منتشرًا أو شديدًا.

في الحالات الشديدة ، قد يوصي طبيبك بإجراء استئصال كامل للرحم. يزيل هذا الإجراء الرحم وعنق الرحم والمبيضين. كما أنه يقضي على قدرتك على الحمل.

إذا أوصى طبيبك بإجراء استئصال كامل للرحم ، ناقش تجميد البويضات وخيارات الحفاظ على الخصوبة الأخرى أولاً. قد ترغب أيضًا في الحصول على رأي ثانٍ قبل المتابعة.

لا يقضي الإخصاب في المختبر ، وهو إجراء بتقنية الإنجاب المساعدة ، على الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكنه قد يجعل من الممكن حدوث الحمل.

ما الذي يمكنك فعله حيال الانتباذ البطاني الرحمي

بطانة الرحم هي مرض تدريجي يمكن أن يبدأ في أي وقت بعد سن البلوغ. إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي يسري في عائلتك ، فقد تشعرين أنه لا يوجد الكثير مما يمكنك فعله.

ولكن يجب على الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابين بالانتباذ البطاني الرحمي طلب الدعم الطبي إذا عانوا من أي أعراض ، مثل تقلصات الدورة الشهرية الشديدة. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل التأثير الفوري ، وتخفيف الأعراض مثل الألم والاكتئاب. قد يساعد أيضًا في تقليل فرص الإصابة بالعقم لاحقًا.

قد تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا. يمكن أن يساعدك الحفاظ على وزن صحي والعمل مع طبيبك لتحديد خطة الأكل المناسبة لك. شرب الكحول بكثرة قد يزيد أيضًا من مخاطر إصابتك.

يبعد

لا يبدو أن الانتباذ البطاني الرحمي له سبب محدد ، ولكنه قد ينتج عن تفاعل العوامل الوراثية والبيئة. يؤدي وجود تاريخ عائلي إلى زيادة المخاطر في بعض الحالات.

يمكن أن يساعد كونك استباقيًا والسعي للحصول على تشخيص مبكر في تحسين جودة حياتك. يمكن أن يوفر أيضًا فرصة للتخطيط للحمل ، إذا كان هذا هو هدفك.

سواء كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي أم لا ، تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك أعراض أو مخاوف. إذا كنت تعيش مع الألم ، فإن البحث عن مسكنات الألم سيساعدك.