هل تعمل "حمية الصرع" حقًا؟ نظرة على Keto و Atkins المعدلة والمزيد

تمت مراجعته طبياً بواسطة نانسي هاموند ، دكتوراه في الطب - بقلم شين ميرفي - تم التحديث في 6 مايو 2019
يتناول معظم المصابين بالصرع الأدوية لمنع النوبات.الأدوية تعمل في 2 من كل 3 أشخاص ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.إذا لم تنجح الأدوية الموصوفة ، فقد تمنع التغييرات الغذائية أو تقلل من النوبات لدى بعض الأشخاص.

"حمية الصرع" هي استخدام الطعام لمنع نشاط النوبات. بعض الأنظمة الغذائية التي نوبات الصرع ، مثل النظام الغذائي الكيتون ، عبارة عن خطط بروتينية عالية الدهون ومنخفضة الكربوهيدرات ومحكومة ، وتغير طريقة استخدام الجسم للطاقة. في حالة النظام الغذائي الكيتوني ، فإن طريقة الأكل هذه تجعل الجسم ينتج مادة تسمى حمض ديكانويك. أظهرت الدراسات الحديثة أن هذه المادة تقلل من النشاط المتشنج.

على الرغم من أن هذه الأنظمة الغذائية قد تقلل من النوبات ، فقد يكون لها أيضًا آثار جانبية أخرى. لهذا السبب ، من المهم اتباع خطة الأكل هذه تحت إشراف طبيب أو أخصائي تغذية مسجل.

ما هي أمثلة "نوبات الصرع"؟

هناك خطط غذائية مختلفة قد تقلل من النوبات. معظم الأشخاص الذين يحاولون اتباع نهج غذائي يتبعون حمية كيتو أو حمية أتكنز المعدلة. تركز هذه الحميات على إعطاء الجسم الدهون مع تقليل الكربوهيدرات والبروتينات.

نظام كيتو الغذائي له طريقتان محتملتان. تتضمن الخطة الكلاسيكية نسبة مُقاسة بين الدهون والكربوهيدرات والبروتين. يتم مراقبة هذا النوع من النظام الغذائي بعناية من قبل اختصاصي التغذية.

تتضمن خطة الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCT) استهداف تناول نسبة معينة من السعرات الحرارية في كل فئة من هذه الفئات الثلاث نفسها. هذا النهج الثاني يسمح لمزيد من الكربوهيدرات. قد تتضمن خطة MCT الدهون من مكمل زيت MCT.

يعد نظام أتكينز الغذائي المعدل شكلاً أقل تقييدًا من نظام كيتو الغذائي. لا توجد صيغة محددة للدهون والبروتينات والكربوهيدرات. يركز هذا النظام الغذائي على وجبات عالية الدهون وقليلة الكربوهيدرات.

"النظام الغذائي المضبوط" الآخر هو العلاج بمؤشر نسبة السكر في الدم المنخفض (LGIT). كما أنه يهدف إلى تناول كميات منخفضة من الكربوهيدرات. لكن اتباعها أسهل من اتباع الأنظمة الغذائية الأخرى للنوبات لأنها تحتوي على قيود أقل.

لماذا تعمل حمية النوبات؟

يتسبب نظام النوبات - وخاصة نظام كيتو الغذائي - في استخدام الجسم للدهون بدلاً من الكربوهيدرات للحصول على الطاقة. في هذه الحالة ، ينتج الجسم الكيتونات ، ومن أين تأتي الطاقة. يحصل الأشخاص الذين لا يقيدون الكربوهيدرات على طاقتهم من الجلوكوز الذي يأتي من الكربوهيدرات.

تأثير آخر لنظام كيتو الغذائي هو إنتاج حمض الديكانويك. أظهرت بعض الدراسات أن هذه المادة لها نشاط مضاد للنوبات. على سبيل المثال ، أظهرت دراسة أجريت عام 2016 في مجلة Brain أن حمض الديكانويك قلل من نشاط النوبات في حيوانات المختبر.

يعمل نظام كيتو الغذائي على العديد من أنواع الصرع والنوبات المختلفة. يمكن أيضًا تكييفه مع أنواع مختلفة من المأكولات الغذائية.

هل هناك دليل على أنها تعمل؟

أظهرت الأبحاث التي أجريت على حمية النوبات نتائج واعدة. يقلل نظام الكيتو التقليدي من النوبات لدى معظم الأطفال. حوالي 10 إلى 15 في المائة من الأطفال الذين يتبعون حمية الكيتو لا يعانون من النوبات.

اتبعت دراسة نُشرت عام 2016 في مجلة Epilepsy and Behavior ، 168 شخصًا مسجلين في العلاج الغذائي للصرع بين عامي 2010 و 2015. ومن بين المشاركين في الدراسة الذين استمروا في اتباع نظام Atkins الغذائي المعدل طوال الوقت ، أصبح 39٪ إما خاليًا من النوبات أو انخفض بنسبة 50٪ في النوبات.

في دراسة أجريت عام 2017 على 22 مشاركًا في نظام أتكينز الغذائي المعدل ، كان لدى ستة منهم انخفاض بنسبة 50٪ في نشاط النوبات بعد شهر واحد. كان لدى اثني عشر انخفاضًا بنسبة تزيد عن 50 في المائة بعد شهرين.

يعتبر العلاج بمؤشر نسبة السكر في الدم المنخفض (LGIT) واعدًا أيضًا. وجدت دراسة أجريت عام 2017 على مجموعة صغيرة من الأطفال أن أكثر من نصفهم قد انخفض بنسبة تزيد عن 50 في المائة في نشاط النوبات بعد ثلاثة أشهر على LGIT.

المخاطر والآثار الجانبية

لا تخلو حمية الكيتو وتنوعاته ، مثل حمية أتكينز المعدلة ، من آثار جانبية. يمكن أن يؤدي اتباع خطة الأكل هذه إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول وأعراض الجهاز الهضمي. كما يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة العظام ويسبب حصوات الكلى. يمكن أن يعاني الأطفال الذين يتبعون نظام كيتو الغذائي أيضًا من الحماض ومشاكل النمو.

نظرًا لأن هذه الأنظمة الغذائية يمكن أن تكون مقيدة ، فغالبًا ما يصعب على العديد من الأشخاص اتباعها. حتى لو كانت فعالة ، يجد الكثير من الناس صعوبة في الالتزام بالخطة لفترة كافية لمعرفة ما إذا كانت تعمل أم لا.

الوجبات الجاهزة

يستجيب معظم المصابين بالصرع جيدًا للأدوية المضادة للصرع. بالنسبة لأولئك الذين لا يفعلون ذلك ، فإن تغيير النظام الغذائي قد يقلل من تكرار النوبات.

لا تصلح النظم الغذائية للنوبات الصرعية للجميع وقد تكون شديدة التقييد. من خلال العمل مع أخصائي طبي مؤهل ، قد تتمكن من تجربة تحسن الأعراض على مدار فترة متواصلة في البرنامج.