ما هو الفرق بين ادرينالين ونورابينفرين؟

تمت مراجعته طبيا من قبل Dena Westphalen ، دكتور صيدلة.- بقلم Rachel Nall ، MSN ، CRNA - تم التحديث في 29 سبتمبر 2018

ما هو الادرينالين والنورادرينالين؟

Epinephrine و norepinephrine هما ناقلان عصبيان يعملان أيضًا كهرمونات ، وينتميان إلى فئة من المركبات المعروفة باسم catecholamines. كهرمونات ، تؤثر على أجزاء مختلفة من جسمك وتحفز الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يكون لوجود الكثير أو القليل جدًا من أي منهما آثار ملحوظة على صحتك.

كيميائيا ، الإيبينفرين والنورادرينالين متشابهان جدا. ومع ذلك ، يعمل الإبينفرين على مستقبلات ألفا وبيتا ، بينما يعمل النوربينفرين فقط على مستقبلات ألفا. توجد مستقبلات ألفا في الشرايين فقط. توجد مستقبلات بيتا في القلب والرئتين وشرايين عضلات الهيكل العظمي. هذا التمييز هو الذي يجعل الأدرينالين والنورادرينالين لهما وظائف مختلفة قليلاً.

ما هي وظائفهم؟

ادرينالين

للإبينفرين ، المعروف أيضًا باسم الأدرينالين ، تأثيرات قوية على الجسم. وتشمل هذه:

  • زيادة مستويات السكر في الدم
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • زيادة الانقباض (مدى صعوبة ضغط القلب)
  • استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية لتحسين التنفس

تم تصميم هذه التأثيرات لتزويد جسمك بطاقة إضافية. عندما تكون متوترًا جدًا أو خائفًا ، يطلق جسمك فيضانًا من الإبينفرين. يُعرف هذا باسم استجابة القتال أو الطيران ، أو اندفاع الأدرينالين.

نوربينفرين

النوربينفرين ، المسمى أيضًا بالنورأدرينالين ، له تأثيرات مشابهة لتلك الخاصة بالإبينفرين ، مثل:

  • زيادة مستويات السكر في الدم
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • زيادة الانقباض

يمكن أن يتسبب عقار نوربينفرين أيضًا في تضيق الأوعية الدموية ، مما يزيد من ضغط الدم.

الاختلاف الرئيسي

يمكن أن يؤثر كل من الإبينفرين والنورادرينالين على القلب ومستويات السكر في الدم والأوعية الدموية. ومع ذلك ، يمكن للنوربينفرين أيضًا أن يجعل الأوعية الدموية تضيق ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

كيف يتم استخدامها؟

ادرينالين

بالإضافة إلى كونه هرمونًا وناقلًا عصبيًا ، يستخدم الإبينفرين أيضًا كعلاج طبي في شكله الاصطناعي.

يتضمن استخدامه الرئيسي علاج الحساسية المفرطة. هذا رد فعل تحسسي شديد يمكن أن يؤثر على تنفس الشخص. يمكن أن تساعد حقنة الإبينفرين في فتح مجرى الهواء حتى تتمكن من التنفس.

تشمل الاستخدامات الأخرى للإبينفرين ما يلي:

  • نوبات الربو. يمكن للشكل المستنشق من الإبينفرين أن يساعد في علاج نوبات الربو الحادة أو الوقاية منها.
  • توقف القلب. قد تعيد حقنة الإبينفرين تشغيل قلبك إذا توقف قلبك عن الضخ (السكتة القلبية).
  • عدوى. إذا كنت تعاني من عدوى شديدة ولا تنتج ما يكفي من الكاتيكولامينات ، فقد تحتاج إلى تناول الإبينفرين من خلال خط وريدي (IV).
  • تخدير. يمكن أن تؤدي إضافة الإبينفرين إلى التخدير الموضعي إلى جعلها تدوم لفترة أطول.

نوربينفرين

يستخدم الأطباء أحيانًا النوربينفرين لعلاج الصدمة الإنتانية ، وهي عدوى شديدة يمكن أن تؤدي إلى فشل العضو. تميل هذه العدوى إلى التسبب في انخفاض ضغط الدم بشكل خطير. يمكن أن يساعد النوربينفرين الذي يُعطى من خلال الوريد في انقباض الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم.

على الرغم من أنه يمكن أيضًا استخدام الإبينفرين لهذا الغرض ، إلا أن النورإبينفرين مفضل نظرًا لعمل مستقبلات ألفا النقي.

يتناول بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الاكتئاب أدوية تحفز أو تزيد من إفراز النوربينفرين ، بما في ذلك:

  • أتوموكستين (ستراتيرا)
  • مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين ، مثل دولوكستين (سيمبالتا) وفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)

الاختلاف الرئيسي

يستخدم الإبينفرين لعلاج الحساسية المفرطة والسكتة القلبية ونوبات الربو الحادة. من ناحية أخرى ، يستخدم النوربينفرين لعلاج انخفاض ضغط الدم بشكل خطير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد الأدوية التي تزيد من إفراز إفراز في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب.

ماذا يحدث إذا كان لديك نقص؟

يمكن أن تساهم المستويات المنخفضة من الإبينفرين والنورادرينالين في مجموعة متنوعة من الحالات الجسدية والعقلية ، بما في ذلك:

  • القلق
  • كآبة
  • فيبروميالغيا
  • نقص سكر الدم
  • صداع نصفي
  • متلازمة تململ الساق
  • اضطرابات النوم

يمكن أن يجعل الإجهاد المزمن وسوء التغذية وتناول بعض الأدوية ، مثل ميثيلفينيديت (ريتالين) ، أقل حساسية للإبينفرين والنورادرينالين. يمكن أن تتسبب هذه العوامل أيضًا في أن يبدأ جسمك في إنتاج كميات أقل من الإبينفرين والنورادرينالين.

ماذا يحدث إذا كان لديك الكثير؟

يمكن أن يسبب تناول الكثير من الأدرينالين أو النوربينفرين ما يلي:

  • ضغط دم مرتفع
  • القلق
  • التعرق المفرط
  • خفقان القلب
  • الصداع

تتسبب بعض الحالات الطبية في أن يكون لدى الناس الكثير من الإبينفرين أو النوربينفرين أو كليهما. وتشمل هذه:

  • ورم القواتم ، وهو ورم يتكون في الغدد الكظرية
  • الورم العقدي ، ورم يتشكل على الجزء الخارجي من الغدد الكظرية
  • بدانة

يمكن أن يسبب الإجهاد المستمر أيضًا مستويات عالية من كل من الإبينفرين والنورادرينالين.

الخط السفلي

الإيبينفرين والنورادرينالين متشابهان جدًا في النواقل العصبية والهرمونات. بينما يكون للإبينفرين تأثير أكبر قليلاً على قلبك ، فإن للنورادرينالين تأثير أكبر على الأوعية الدموية. يلعب كلاهما دورًا في استجابة جسدك الطبيعية للضغط أو القتال ولهما استخدامات طبية مهمة أيضًا.