ESBLs (طيف ممتد بيتا لاكتامازات)
ما هي ESBLs؟
إن إنزيمات بيتا لاكتامازات الطيفية الممتدة (أو اختصارًا ESBLs) هي نوع من الإنزيمات أو المواد الكيميائية التي تنتجها بعض البكتيريا. تسبب إنزيمات ESBL عدم عمل بعض المضادات الحيوية في علاج الالتهابات البكتيرية. غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية الشائعة ، مثل السيفالوسبورين والبنسلين ، لعلاج الالتهابات البكتيرية. مع عدوى ESBL ، يمكن أن تصبح هذه المضادات الحيوية عديمة الفائدة.
تستخدم البكتيريا ESBLs لتصبح مقاومة للمضادات الحيوية. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من البكتيريا التي تنتج إنزيم ESBLs ما يلي:
- الإشريكية القولونية (المعروف باسمبكتريا قولونية ): هذه بكتيريا غير ضارة تعيش في أمعائك ، ولكنها قد تسبب أيضًا العدوى والتسمم الغذائي.
- كليبسيلا : هذه بكتيريا أخرى غير ضارة تعيش في فمك وأنفك وأمعائك.ولكن يمكن أن يسبب أيضًا حالات مثل التهابات المسالك البولية.تم العثور عليه في المستعمرات في بيئات المستشفيات ويمكن أن يتسبب في انتشار العدوى داخل المستشفيات.
بكتريا قولونية وكليبسيلا يمكن علاج الالتهابات عادة بالمضادات الحيوية العادية مثل البنسلين والسيفالوسبورين. ولكن عندما تنتج هذه البكتيريا إنزيم ESBLs ، فإنها يمكن أن تسبب عدوى لم يعد من الممكن علاجها بهذه المضادات الحيوية. في هذه الحالات ، سيجد طبيبك علاجًا آخر لوقف العدوى الجديدة التي أصبحت مقاومة للمضادات الحيوية.
كيف ينتشرون؟
انتقال ESBL
يمكنك الحصول على ESBLs من لمس الماء أو الأوساخ التي تحتوي على البكتيريا. هذا ممكن بشكل خاص مع الماء أو التربة الملوثة ببراز الإنسان أو الحيوان (البراز). يمكن أن يؤدي لمس الحيوانات التي تحمل البكتيريا أيضًا إلى نشر البكتيريا إليك.
يمكن أن تؤدي بعض أنواع العدوى التي يمكن أن تطور أيضًا مقاومة للمضادات الحيوية إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى بكتيرية مع ESBLs ، مثل MRSA (عدوى المكورات العنقودية).
يمكنك نشر عدوى ESBL ببساطة عن طريق لمس شخص ما أو ترك البكتيريا على سطح يلمسه شخص آخر. يمكن أن يشمل ذلك:
- تصافح بالايدي
- يتنفس على شخص ما
- التعامل مع كائن يتم التعامل معه بعد ذلك بواسطة شخص آخر
الاستعمار
في بعض الحالات ، قد تنشر البكتيريا مع ESBLs دون أن تصاب بالعدوى بنفسك. هذا يسمى الاستعمار. عندما يحدث هذا ، فإن جسمك يحمل البكتيريا مع ESBLs ولكنه لا يصاب بالعدوى بشكل نشط. لا تحتاج إلى العلاج أثناء فترة استعمارك ، ولكن لا يزال بإمكانك نقل العدوى إلى شخص آخر. سيحتاجون بعد ذلك إلى العلاج.
أين تنتشر ESBLs بشكل شائع؟
تعتبر البكتيريا المصابة بـ ESBLs شائعة بشكل خاص في المستشفيات. تنتشر بسهولة عن طريق الأطباء أو الممرضات أو غيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يلمسون الأشخاص أو الأشياء أو الأسطح في المرافق التي تعيش فيها البكتيريا.
الشروط المرتبطة بـ ESBLs
تشمل الحالات والالتهابات التي يمكن أن تسببها البكتيريا المنتجة لـ ESBL ما يلي:
- عدوى المسالك البولية (UTI)
- إسهال
- التهابات الجلد
- التهاب رئوي
أعراض الإصابة بـ ESBL
تعتمد أعراض عدوى ESBL على نوع العدوى البكتيرية التي أنتجت ESBLs.
إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية ، فقد تضطر إلى التبول أكثر من المعتاد وقد تشعر بالحرقان عند التبول. إذا كان لديك عدوى جلدية بـ ESBL ، فقد ترى جلدًا محمرًا حول موقع العدوى وسوائل تخرج من المنطقة.
إذا كانت العدوى في أمعائك ، فقد تلاحظ الأعراض التالية:
- فقدان الشهية
- دم في البراز
- تقلصات المعدة
- إسهال
- الغازات الزائدة أو الانتفاخ
- حمة
إذا وصلت عدوى ESBL إلى دمك ، فقد يكون لديك واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- الشعور بالارتباك
- حمة
- الشعور بقشعريرة
- غثيان
- التقيؤ
- صعوبة في التنفس
علاج عدوى ESBL
الأدوية
تشمل الأدوية المحتملة المستخدمة لعلاج عدوى ESBL ما يلي:
- الكاربابينيمات ، وهي مفيدة ضد الالتهابات التي تسببهابكتريا قولونية أوالكلبسيلة الرئوية بكتيريا
- فوسفوميسين ، وهو فعال ضد الالتهابات البكتيرية ESBL
- مثبطات بيتا لاكتاماز
- المضادات الحيوية غير بيتا لاكتام
- كوليستين ، الذي يوصف في حالات نادرة عندما تفشل الأدوية الأخرى في وقف عدوى ESBL
علاجات نمط الحياة
إذا كان لديك استعمار ESBL في جسمك ولكن ليس لديك عدوى نشطة ، فقد يوصي طبيبك بخطة خاصة للتغذية والنظافة. سيساعد ذلك في منع انتشار العدوى. قد يطلب منك طبيبك أيضًا غسل أي شيء لمسته. قد يطلبون منك تجنب الاتصال بالناس حتى يتم التعامل مع الاستعمار.
الوقاية والتوقعات
غسل اليدين هو أفضل وسيلة لمنع انتشار العدوى البكتيرية. يعتبر غسل اليدين أمرًا مهمًا بشكل خاص إذا كنت في مستشفى أو منشأة رعاية صحية أخرى. اغسل يديك إذا لامست شخصًا مصابًا بعدوى مؤخرًا.
ارتدِ القفازات عندما تكون بالقرب من شخص مصاب بعدوى أو يتعامل مع أشياء في مستشفى أو مرفق رعاية صحية. يمكن أن تساعد القفازات أيضًا في حمايتك من التقاط بكتيريا ESBL. اغسل ملابسك أو فراشك أو المواد الأخرى التي لمستها أو ارتديتها أو نمت عليها أثناء إصابتك بعدوى ESBL. هذا يمكن أن يمنع البكتيريا من الانتشار.
إذا كنت مصابًا بعدوى ESBL أثناء وجودك في المستشفى ، فقد يرغب طبيبك في إبقائك على اتصال معزول. في هذه الحالة ، ستبقى في منطقة بالمستشفى حيث يمكن احتواء العدوى الخاصة بك ولن تنتشر إلى أشخاص آخرين يقيمون في المرفق. اعتمادًا على مدى شدة الإصابة ، قد تحتاج إلى البقاء في عزلة لبضع ساعات إلى بضعة أيام.
يمكن علاج معظم عدوى ESBL بنجاح بمجرد أن يجد طبيبك دواءً يمكنه إيقاف البكتيريا المقاومة. بعد معالجة العدوى ، من المرجح أن يعطيك طبيبك ممارسات نظافة جيدة. يمكن أن يساعد ذلك في ضمان عدم إصابتك بأي عدوى أخرى يمكن أن تقاوم أيضًا المضادات الحيوية.