تبادل نقل الدم
تُستخدم عملية نقل الدم عادةً لعلاج تشوهات الدم التي تهدد الحياة ، مثل اضطرابات خلايا الدم ، في كل من الأطفال والبالغين.
تعرف على سبب إجراء عمليات نقل الدم ، وكيفية إدارة عمليات نقل الدم ، وما الذي يمكن توقعه من عملية نقل الدم التبادلي.
لماذا يتم إجراء عمليات نقل الدم؟
يمكن أن يساعد نقل الدم في تقليل أو إيقاف أعراض حالات مثل اليرقان أو اضطرابات الدم مثل فقر الدم المنجلي.
يحدث اليرقان عندما يتراكم الكثير من مادة كيميائية تسمى البيليروبين في جسمك. هذا يمكن أن يسبب اصفرار الجلد وبياض العين.
إنه شائع إلى حد ما عند الأطفال حديثي الولادة خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحياة ، خاصةً عند الأطفال المولودين قبل الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل.
مرض الخلايا المنجلية (SCD) هو مجموعة من أمراض الدم التي تسبب تصلب خلايا الدم الحمراء وتصبح على شكل هلال. هذا الشكل يمنعهم من التدفق بشكل صحيح عبر الدورة الدموية ، مما يتسبب في انسداد الشعيرات الدموية.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يؤثر SCD على ما يقرب من 100000 أمريكي ، ويولد طفل واحد من كل 365 طفل أسود في الولايات المتحدة مصابًا بفقر الدم المنجلي.
قد يوصي طبيبك أيضًا بتبادل نقل الدم لعلاج المشكلات الأخرى المتعلقة بكيمياء الدم ، أو لمحاربة الأعراض السامة التي تسببها الأدوية أو السموم.
أين وكيف يتم نقل الدم؟
يتم إجراء عملية نقل الدم في المستشفى أو العيادة. أثناء الإجراء ، سيتم إزالة دمك واستبداله بالدم أو البلازما من المتبرع.
إليك كيفية عمل الإجراء:
- يضع طبيبك أنبوبين صغيرين يسمى القسطرة في وريد بذراعك.
- يُسحب دمك في دورات.تستغرق كل دورة بضع دقائق ، وتستغرق القسطرة حوالي 5-20 ملليلترًا خلال كل دورة.
- أثناء سحب الدم خلال كل دورة ، يتم ضخ دورة جديدة من الدم أو البلازما من المتبرع إلى جسمك من خلال قسطرة أخرى.
ما هي مخاطر تبادل نقل الدم؟
كما هو الحال مع أي عملية نقل دم ، هناك بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة ، بما في ذلك:
- ردود فعل تحسسية خفيفة
- حمى بسبب العدوى
- صعوبة في التنفس
- القلق
- شذوذ المنحل بالكهرباء
- غثيان
- آلام في الصدر
سيوقف طبيبك نقل الدم على الفور إذا واجهت أحد هذه الآثار الجانبية أو ردود الفعل. سيقررون بعد ذلك ما إذا كانوا سيستمرون في نقل الدم أم سيبدأون مرة أخرى لاحقًا.
من الممكن أيضًا (وإن كان نادرًا) أن يتلوث دم المتبرع بـ:
- التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C.
- داء كروتزفيلد جاكوب المتغير (البديل البشري لمرض جنون البقر)
- فيروس ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية
تقوم بنوك الدم بفحص الدم المتبرع به بعناية للتأكد من عدم حدوث ذلك.
قد تكون معرضًا لخطر زيادة الحديد إذا كنت بحاجة إلى عمليات نقل دم متعددة خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا.
يعني الحمل الزائد للحديد تراكم الكثير من الحديد في الدم. بدون علاج ، يمكن أن يتسبب ذلك في تلف القلب والكبد والأعضاء الأخرى.
في هذه الحالات ، سيقدم لك طبيبك علاجًا بالاستخلاب لإزالة الحديد الزائد من جسمك. يتم إعطاء العلاج بالاستخلاب إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
يعد تلف الرئة ، المعروف باسم إصابة الرئة الحادة المرتبطة بنقل الدم (TRALI) ، من الآثار الجانبية النادرة الأخرى المحتملة لنقل الدم.
يحدث TRALI عادةً في غضون الساعات الست الأولى من نقل الدم إذا حدث. سيتعافى معظم الناس تمامًا ، رغم أنه في حالات نادرة قد يكون ذلك مميتًا.
كيف أستعد لعملية نقل الدم التبادلي؟
قبل نقل الدم ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص دم بسيط لتأكيد فصيلة دمك. سيحتاجون فقط إلى وخز إصبعك للحصول على بضع قطرات من الدم.
يتم بعد ذلك تصنيف دمك وإرساله إلى المختبر حيث تقوم آلة بتحليله لتحديد فصيلة دمك. هذا يضمن أن الدم الذي تتلقاه من أجل نقل الدم يتطابق مع فصيلة دمك. إذا كان دم المتبرع لا يتطابق مع دمك ، فسوف يصيبك بالمرض.
في معظم الحالات ، لا تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي قبل نقل الدم.
أخبر طبيبك إذا كان لديك في الماضي ردود فعل تحسسية تجاه عمليات نقل الدم.
ماذا يمكنني أن أتوقع بعد نقل الدم؟
بعد اكتمال نقل الدم ، سيفحص طبيبك ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة الحرارة.
بمجرد أن تصبح كل هذه القراءات طبيعية ، يقوم طبيبك بإزالة الخطوط الوريدية. قد يحتاج الأطفال الصغار الذين يخضعون لعملية نقل الدم إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام حتى يتم ملاحظتهم لأي آثار جانبية.
قد تلاحظ بعض الكدمات الخفيفة حول المنطقة التي تم فيها إدخال الإبر لبضعة أيام بعد نقل الدم.
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات دم للمتابعة لمراقبة دمك.