ما الذي يسبب عدم كفاية إفرازات البنكرياس؟

تمت مراجعته طبيًا بواسطة سوراب سيثي ، دكتوراه في الطب ، MPH - بقلم سارة كيلر - تم التحديث في 24 مارس 2021

يلعب البنكرياس دورًا مهمًا في الجهاز الهضمي. وظيفتها هي صنع وإطلاق الإنزيمات التي تساعد الجهاز الهضمي على تكسير الطعام وامتصاص العناصر الغذائية.

يتطور قصور البنكرياس الإفرازي (EPI) عندما لا ينتج البنكرياس أو يفرز ما يكفي من هذه الإنزيمات. هذا النقص في الإنزيم يجعل من الصعب على جسمك تحويل الطعام إلى أشكال يمكن لجهازك الهضمي استخدامها.

في هذه المقالة ، سوف نستعرض بعض أعراض برنامج التحصين الموسع ، بالإضافة إلى الأسباب والوقاية.

ما هي أعراض برنامج التحصين الموسع؟

تصبح أعراض برنامج التحصين الموسع أكثر وضوحًا عندما ينخفض إنتاج الإنزيم المسؤول عن تكسير الدهون إلى 5 إلى 10 في المائة من المعدل الطبيعي.

عندما يحدث هذا ، قد تواجه:

  • فقدان الوزن
  • إسهال
  • براز دهني ودهني
  • الأعراض المصاحبة لسوء التغذية

ما الذي يسبب برنامج التحصين الموسع؟

يحدث التحصين الموسع عندما يتوقف البنكرياس عن إفراز ما يكفي من الإنزيمات لدعم الهضم الطبيعي.

هناك مجموعة متنوعة من الحالات أو الأحداث التي يمكن أن تضر البنكرياس وتؤدي إلى EPI. يسبب بعضها ، مثل التهاب البنكرياس ، برنامج التحصين الموسع عن طريق إتلاف خلايا البنكرياس التي تصنع إنزيمات الجهاز الهضمي بشكل مباشر.

التهاب البنكرياس المزمن

التهاب البنكرياس المزمن هو التهاب في البنكرياس لا يختفي بمرور الوقت. هذا النوع من التهاب البنكرياس هو السبب الأكثر شيوعًا لـ EPI عند البالغين.

يؤدي الالتهاب المستمر للبنكرياس إلى إتلاف الخلايا التي تصنع إنزيمات الجهاز الهضمي. هذا هو السبب في أن معظم الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المستمر يصابون أيضًا بقصور إفرازي.

التهاب البنكرياس الحاد

بالمقارنة مع التهاب البنكرياس المزمن ، فإن برنامج التحصين الموسع أقل شيوعًا في التهاب البنكرياس الذي يأتي ويختفي لفترات قصيرة من الزمن. يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس الحاد غير المعالج إلى الشكل المزمن بمرور الوقت ، مما يزيد من فرص الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.

التهاب البنكرياس المناعي الذاتي

هذا نوع من التهاب البنكرياس المستمر يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة البنكرياس. قد يساعد علاج الستيرويد الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المناعي الذاتي على رؤية تحسين إنتاج الإنزيم.

داء السكري

كثيرًا ما يصاب الأشخاص المصابون بمرض السكري بـ EPI. لا يفهم الباحثون هذه العلاقة تمامًا ، ولكن من المحتمل أنها مرتبطة بالاختلالات الهرمونية التي يعاني منها البنكرياس أثناء مرض السكري.

جراحة

برنامج التحصين الموسع هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لجراحة الجهاز الهضمي أو البنكرياس. وفقًا لعدد من الدراسات حول جراحة المعدة ، فإن ما يصل إلى 80 بالمائة من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في البنكرياس أو المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة سيصابون بـ EPI.

عندما يزيل الجراح البنكرياس بالكامل أو جزءًا منه ، فقد ينتج كميات أصغر من الإنزيمات. يمكن أن تؤدي جراحات المعدة والأمعاء والبنكرياس أيضًا إلى برنامج التحصين الموسع عن طريق تغيير طريقة انسجام الجهاز الهضمي معًا.

على سبيل المثال ، استئصال جزء من المعدة يمكن أن يزعج ردود الفعل في القناة الهضمية اللازمة لخلط العناصر الغذائية بشكل كامل مع إنزيمات البنكرياس.

الظروف الجينية

التليف الكيسي مرض وراثي يتسبب في إنتاج الجسم لطبقة مخاطية سميكة. يلتصق هذا المخاط بالرئتين والجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى.

متلازمة شواشمان دياموند هي حالة وراثية نادرة جدًا تؤثر على العظام ونخاع العظام والبنكرياس. عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من برنامج التحصين الموسع في مرحلة الطفولة المبكرة. قد تتحسن وظيفة البنكرياس عند الأطفال عندما يكبرون.

مرض الاضطرابات الهضمية

يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية بعدم القدرة على هضم الغلوتين. يصيب المرض حوالي 1٪ من البالغين الأمريكيين.

في بعض الأحيان ، يظل الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين يعانون من أعراض ، مثل الإسهال المستمر. في هذه الحالة ، قد تكون الأعراض ناتجة عن برنامج التحصين الموسع المرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية.

سرطان البنكرياس

يعد برنامج التحصين الموسع أحد مضاعفات سرطان البنكرياس. يمكن أن تؤدي عملية استبدال الخلايا السرطانية لخلايا البنكرياس إلى برنامج التحصين الموسع. قد يمنع الورم أيضًا دخول الإنزيمات إلى الجهاز الهضمي. يعد برنامج التحصين الموسع أيضًا أحد مضاعفات الجراحة لعلاج سرطان البنكرياس.

أمراض التهاب الأمعاء

يعد داء كرون والتهاب القولون التقرحي من أمراض الأمعاء الالتهابية التي تتسبب في مهاجمة جهاز المناعة لديك والتهاب الجهاز الهضمي.

قد يصاب العديد من الأشخاص المصابين بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي أيضًا بـ EPI. ومع ذلك ، لم يحدد الباحثون السبب الدقيق لهذه العلاقة.

متلازمة زولينجر إليسون

هذا مرض نادر حيث تنتج الأورام في البنكرياس أو في أي مكان آخر في أمعائك كميات كبيرة من الهرمونات. هذا يؤدي إلى زيادة حمض المعدة ، مما يمنع إنزيمات الجهاز الهضمي من العمل بشكل صحيح ويسبب التحصين الموسع.

هل يمكنني منع برنامج التحصين الموسع؟

لا يمكن السيطرة على العديد من الحالات المتعلقة بالـ EPI ، بما في ذلك سرطان البنكرياس والتليف الكيسي والسكري وسرطان البنكرياس.

لكن هناك بعض العوامل التي يمكنك التحكم فيها. يعد تعاطي الكحول بكثرة باستمرار هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس المستمر. قد يؤدي الجمع بين تناول الكحول والنظام الغذائي عالي الدهون والتدخين إلى زيادة فرص الإصابة بالتهاب البنكرياس.

يميل الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس الناجم عن تعاطي الكحول بكثرة إلى الشعور بألم شديد في المعدة ويصابون بالتهاب البنكرياس بسرعة أكبر. يمكن أيضًا أن يزيد التليف الكيسي أو التهاب البنكرياس في عائلتك من فرص تطوير برنامج التحصين الموسع.