كيف يؤثر الرحم أحادي القرن على الحمل

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Valinda Riggins Nwadike ، MD ، MPH - بقلم Rachel Nall ، MSN ، CRNA في 6 ديسمبر 2019

إذا تم تشخيص إصابتك مؤخرًا برحم وحيد القرن ، فقد يكون لديك الكثير من الأسئلة - بما في ذلك سبب عدم ذكر ذلك لك من قبل.

الرحم أحادي القرن هو حالة وراثية تؤدي إلى تكوين نصف رحمك فقط. نتيجة لذلك ، يكون لديك قناة فالوب واحدة بدلاً من أنبوبين ورحم يكون عادةً أصغر في الحجم.

يبدو كل هذا ملحوظًا جدًا ، لكن في كثير من الأحيان ، لا تكتشفي الأمر حتى تبدأ في محاولة الحمل وربما تواجهين صعوبة في الحمل.

دعنا ننظر إلى:

  • ما تحتاج لمعرفته حول هذه الحالة النادرة
  • كيف يمكن أن تؤثر على قدرتك على الحمل
  • كيف يمكن التغلب على العقبات التي قد تواجهها

هل يؤثر على الحمل؟

يمكن أن يؤثر الرحم أحادي القرن على قدرتك على الحمل ومواصلة الحمل حتى نهايته.

تشمل بعض الآثار الجانبية المعروفة ما يلي:

  • الحمل المقعد
  • زيادة خطر الولادة القيصرية
  • زيادة خطر الإصابة بانزياح المشيمة وانفصال المشيمة
  • تقييد النمو داخل الرحم
  • ولادة قبل الوقت المتوقع
  • تمزق الأغشية قبل الأوان

وفقًا لتقرير حالة عام 2014 ، إليك بعض الإحصاءات ذات الصلة بامتلاك رحم وحيد القرن (لكن تذكر - أنت كذلكليس التي تحددها الإحصائيات):

  • معدل المواليد الأحياء: 29.2٪
  • معدل الحمل خارج الرحم: 4 بالمائة
  • معدل الخداج: 44 بالمائة

نظرًا لأن الرحم أحادي القرن نادر جدًا ، فهناك بعض الأشياء التي لا يعرفها مقدمو الرعاية الصحية عن مدى تأثيرها على الخصوبة ، الأمر الذي قد يكون محبطًا.

تقارن دراسة أجريت عام 2018 بين معدلات نجاح الإخصاب في المختبر (IVF) لدى النساء اللواتي لديهن رحم وحيد القرن وأولئك اللواتي لديهن رحم "طبيعي".

(نحن نستخدم هذا المصطلح بشكل فضفاض. يأتي الرحم - مثل النساء -الكل أشكال و أحجام.)

بعد إكمال دورة أطفال الأنابيب ، حملت 53.1 في المائة من النساء اللائي لديهن رحم أحادي القرن مقارنة بـ 65.7 في المائة من مجموعة التحكم.

فسر الباحثون هذا على أنه يعني أن الأشخاص الذين لديهم رحم وحيد القرن يواجهون صعوبة في الحمل. ولكن لا تزال هناك أسئلة حوللماذا هذا هو الحال.

هل أنا أكثر عرضة للإجهاض؟

قبل قراءة المزيد عن البيانات المتعلقة بالنساء المصابات برحم أحادي القرن والإجهاض ، من المهم أن تتذكر أنه لا يوجد الكثير من الأبحاث. الحالة نادرة ، لذا فإن معظم الدراسات وتقارير الحالة صغيرة.

يبدو أن العديد من الدراسات تكشف عن وجود خطر أكبر للإجهاض. ومع ذلك ، فإن النساء اللواتي لديهن رحم وحيد القرنعلبة وفعل حمل ناجح.

لدى مقدمي الرعاية الصحية العديد من النظريات حول سبب زيادة الرحم أحادي القرن من خطر الإجهاض.

أولاً ، يتم تقليل تدفق الدم إلى الرحم. يحتوي الرحم عادةً على شريانين يمدّانه بالدم. عادة ما يكون للرحم وحيد القرن واحد فقط. يمكن أن يزيد هذا التأثير من خطر الإجهاض في الأثلوث الأول.

ثانيًا ، عادةً ما يكون الرحم أحادي القرن أصغر حجمًا وأقل قدرة على استيعاب الطفل النامي. يمكن أن يزيد هذا التأثير من خطر الإجهاض في الأثلوث الثاني.

غالبًا ما تعاني النساء المصابات بالرحم أحادي القرن من مشاكل في عنق الرحم. يمكن أن يبدأ عنق الرحم في الترقق والتوسع قبل وقت طويل من وقت الولادة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة.

أسباب الرحم أحادي القرن

تقدر الأبحاث أن 2.4 إلى 13 في المائة من جميع تشوهات الجهاز التناسلي الأنثوي ناتجة عن رحم وحيد القرن. قد يبدو هذا مرتفعًا جدًا ، لكن حوالي 0.1 في المائة فقط من النساء لديهن رحم وحيد القرن.

لسوء الحظ ، لا يعرف مقدمو الرعاية الصحية سبب إصابة بعض النساء بهذا الخلل.

حتى الآن ، لم يحددوا أي طرق لمنع حدوث ذلك أو عوامل الخطر المحتملة. إنه ببساطة شيء يبدو أنه يحدث بشكل عفوي. الأهم من ذلك ، ليس هناك ما فعلته للتسبب في ذلك.

أعراض الرحم أحادي القرن

ربما تكون اكتشفت للتو هذه الحالة وأنت هنا لأنك كنت تحاول الحمل. إذا كان الأمر كذلك ، فربما تكون قد عشت حياتك بدون أعراض بخلاف مواجهة صعوبة في الحمل أو التعرض لواحدة أو أكثر من حالات الإجهاض.

لكن بعض النساء تظهر عليهن الأعراض في وقت سابق.

يمكن أن تشمل الأعراض:

  • آلام الحوض المزمنة
  • فترات مؤلمة

قد تتعرف أيضًا على حالتك من خلال اختبار التصوير - مثل الموجات فوق الصوتية - لمشكلة طبية أخرى.

في بعض الأحيان ، يكون لدى الأشخاص الذين لديهم رحم أحادي القرن نمو ثانٍ أصغر لأنسجة الرحم. يسمي مقدمو الرعاية الصحية هذا بالرحم النصفي.

نظرًا لأن نصفي الرحم غير متصل ببقية الرحم ، لا يمكن أن يخرج دم الحيض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم في الحوض ، خاصةً في وقت قريب من الدورة الشهرية.

كيف يتم تشخيصه

إذا كانت لديك أعراض ، فسيطلب مقدم الرعاية الصحية أولاً تاريخًا صحيًا وإجراء فحص بدني. من المحتمل أيضًا إجراء فحص الحوض لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية أيضًا بدراسات التصوير. وتشمل هذه الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

في بعض الأحيان ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء جراحي يسمى تنظير البطن.

يتضمن هذا الإجراء استخدام شقوق ثقب المفتاح الصغيرة لإدخال أدوات صغيرة مزودة بأضواء وكاميرات للنظر داخل البطن. (هذا يبدو جائرًا للغاية ، لكنه في الواقع أمر روتيني للغاية.)

يسمح الإجراء لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك برؤية أعضاء الحوض ، بما في ذلك الرحم. من خلال رؤية الرحم ، يمكنهم معرفة ما إذا كان أصغر حجمًا وما إذا كانت قناة فالوب مفقودة.

العلاج وتحسين نتائج الحمل

إذا وجد مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ نصفي الرحم ، فعادةً ما يوصون بإزالته جراحيًا.

هذا لأنه من الممكن أن يبدأ الحمل هناك ، لكنه لن يكون قابلاً للتطبيق - مما قد يكون موقفًا صعبًا للغاية للتعامل معه عندما تحاولين إنجاب طفل.

نظرًا لأن هذه المنطقة أصغر بكثير ولا يوجد بها مكان يخرج منه الجنين ، فقد يتمزق الرحم. من المحتمل أن يهدد الحياة.

إذا أصبحت حاملاً - وهذا ممكن جدًا إما بشكل طبيعي أو بمساعدة الإنجاب - فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بزيارات أكثر تكرارًا وفحص بالموجات فوق الصوتية لمراقبة نمو الطفل.

(بطانة فضية: يمكنك رؤية طفلك في كثير من الأحيان.)

قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا في إجراء تطويق عنق الرحم أو وضع حلقة عنق الرحم أو فرزجة إذا كان لديك تقصير عنق الرحم. قد يساعد ذلك في تقليل مخاطر الإجهاض.

قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بعض الأدوية - المعروفة باسم حالات المخاض - لتقليل احتمالية حدوث الولادة المبكرة. يقوم Tocolytics بإرخاء الرحم وتقليل تقلصات الولادة المبكرة.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعانين من فترات مؤلمة أو ألم مزمن في الحوض ، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت قد حاولت الحمل لمدة عام ولم تحملي بعد ، فيجب عليك أيضًا مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

في بعض الأحيان ، قد تعرفين أن لديك رحمًا وحيد القرن قبل محاولة الحمل.

تحدث إلى OB-GYN الخاص بك حول النوع المحدد الخاص بك ، لأن هناك العديد من الاختلافات. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مناقشة البيانات المتعلقة بحالات الحمل الناجحة والولادة القيصرية نظرًا لنوعك المحدد.

على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا منع الإجهاض أو الولادة المبكرة ، فهناك خطوات يمكنك أنت ومزودك اتباعها للمساعدة في تقليل المخاطر.

أين تجد الدعم

يمكن أن تكون صعوبة الحمل أو التعرض للإجهاض بسبب الرحم أحادي القرن أمرًا مدمرًا. قد تلوم نفسك ، حتى لو لم تكن خطأك.

هذه المشاعر طبيعية ، لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى التصرف بمفردك. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم المحلية لأولئك الذين عانوا من فقدان الحمل أو العقم.

تقدم العديد من المنظمات الوطنية أيضًا مجموعات دعم وموارد عبر الإنترنت لك ولشريكك. RESOLVE ، الجمعية الوطنية للعقم ، هي أحد الأمثلة.

قد يختار بعض الأشخاص أيضًا المشاركة في العلاج الفردي أو الزوجي.

يمكن أن يكون هذا النهج شافيًا للغاية لأولئك الذين يعملون من خلال دوامة العواطف التي يمكن أن تصاحب العقم وفقدان الحمل.

الخط السفلي

الرحم أحادي القرن هو أمر نادر الحدوث يمكن أن يؤثر على القدرة على الحمل وحمل الطفل حتى نهايته. رغم أن الأمر قد يكون أكثر صعوبة ، إلا أنه ليس من المستحيل إنجاب طفل مصاب بهذه الحالة.

نحن نعيش في يوم رائع وعمر حيث تساعد التكنولوجيا الإنجابية الناس على الإنجاب كل يوم. إذا كنت تواجهين صعوبة في الحمل ، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الخيارات المتاحة أمامك.

يمكن أن يساعدك الحصول على معلومات حول تشخيصك على نجاح 9 أشهر من الحمل. اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لضمان حصولك على أفضل فرصة ممكنة لولادة كاملة المدة.