الفبرينوجين
اختبار نشاط الفبرينوجين
يُعرف اختبار نشاط الفبرينوجين أيضًا بمقايسة العامل الأول. يتم استخدامه لتحديد مستوى الفيبرينوجين في الدم. الفيبرينوجين ، أو العامل الأول ، هو بروتين بلازما الدم يُصنع في الكبد. الفيبرينوجين هو واحد من 13 عاملاً من عوامل التخثر المسؤولة عن تخثر الدم الطبيعي.
عندما تبدأ بالنزيف ، يبدأ جسمك في عملية تسمى شلال التخثر ، أو شلال التخثر. تتسبب هذه العملية في أن تتحد عوامل التخثر وتنتج جلطة توقف النزيف. إذا لم يكن لديك ما يكفي من الفيبرينوجين أو إذا كانت السلسلة لا تعمل بشكل طبيعي ، فستجد الجلطات صعوبة في تكوينها. هذا يمكن أن يسبب نزيفًا مفرطًا.
يمكن أن تسبب مستويات الفيبرينوجين المنخفضة أيضًا تجلط الدم بسبب زيادة نشاط التخثر. يشير التخثر إلى تكوين جلطة دموية داخل وعاء دموي. الجلطة تمنع التدفق الطبيعي للدم عبر الدورة الدموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى حالات طبية خطيرة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
الغرض من اختبار نشاط الفبرينوجين
يمكن طلب اختبار نشاط الفيبرينوجين بمفرده أو كجزء من سلسلة من الاختبارات لتحديد سبب النزيف غير الطبيعي.
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار نشاط الفيبرينوجين إذا كنت تعاني من أي مما يلي:
- كدمات مفرطة
- نزيف شديد من اللثة
- نزيف في الأنف متكرر
- نزيف في الجهاز الهضمي
- دم في البول
- دم في البراز
- نزيف في الرأس
- تمزق الطحال
يمكن أيضًا طلب الاختبارات إذا كان لديك:
- نتائج غير طبيعية من اختبار زمن البروثرومبين أو اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي
- أعراض التخثر المنتشر داخل الأوعية ، وهي حالة تتكون فيها جلطات صغيرة في جميع أنحاء الجسم
- علامات الانهيار غير الطبيعي للفيبرينوجين (انحلال الفبرين)
- نقص محتمل في العامل المكتسب أو الوراثي يؤثر على تجلط الدم لديك
قد يكون اختبار نشاط الفيبرينوجين أيضًا جزءًا من التقييم العام لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يكون الأشخاص المصابون باضطرابات التخثر أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
كيف يتم إجراء الاختبار؟
لا توجد تحضيرات خاصة ضرورية لهذا الاختبار. قد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول بعض الأدوية قبل هذا الاختبار. من المهم جدًا أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي مميعات للدم.
سيأخذ مقدم الرعاية الصحية عينة من الدم من ذراعك. سينظفون الموقع بمسحة من الكحول المحمر. سيقومون بإدخال الإبرة في الوريد ، وسيتم توصيل أنبوب لتجميع الدم. ستُزال الإبرة بعد سحب كمية كافية من الدم. سيتم بعد ذلك تغطية الموقع بضمادة شاش.
سيتم إرسال عينة الدم هذه إلى المختبر لتحليلها.
فهم نتائج اختبارك
نتائج طبيعية
يتراوح المستوى الطبيعي للفيبرينوجين في الدم ما بين 1.5 إلى 3.0 جرام لكل لتر.
نتائج غير طبيعية
قد تكون النتائج غير الطبيعية أعلى أو أقل من النطاق المرجعي. يمكن أن تحدث النتائج غير الطبيعية بسبب:
- الاستخدام المفرط للفيبرينوجين
- نقص الفيبرينوجين المكتسب أو الموروث
- انحلال الفبرين غير الطبيعي
- نزف
أنواع عوز الفبرينوجين
الأنواع الثلاثة لنقص الفيبرينوجين هي:
أفبرينوجينيميا
أفبرينوجينيميا هو الغياب التام للفيبرينوجين. يصيب هذا الاضطراب 5 من كل 10 ملايين شخص. يتسبب هذا الاضطراب في أشد حالات النزيف من بين الأشكال الثلاثة لنقص الفيبرينوجين.
نقص فيبرينوجين الدم
نقص فيبرينوجين الدم هو مستوى منخفض بشكل غير طبيعي من الفيبرينوجين. في هذه الحالة ، سيظهر الاختبار مستوى بين 0.2 و 0.8 جرام لكل لتر. هذا النوع من النقص أقل شيوعًا من أفبرينوجينيميا ويمكن أن يسبب نزيفًا خفيفًا إلى حاد.
ديسفيبرينوجين الدم
ديسيفبرينوجين الدم هو حالة تكون فيها مستويات الفيبرينوجين طبيعية ، لكن البروتين لا يعمل بشكل صحيح. يؤثر خلل الفبرينوجين في الدم على واحد فقط من كل مليون شخص. نادرًا ما تسبب الحالة مشكلة نزيف وبدلاً من ذلك من المرجح أن تسبب تجلط الدم.
ما هي مخاطر الاختبار؟
كما هو الحال مع أي فحص دم ، هناك مخاطر قليلة. وتشمل هذه ما يلي:
- قد يكون لديك كدمات طفيفة في موقع الإبرة.
- في حالات نادرة جدًا ، قد يتورم الوريد أيضًا بعد سحب الدم.يمكن أن يؤدي تطبيق كمادة دافئة عدة مرات يوميًا إلى علاج هذه الحالة ، والتي تُعرف باسم التهاب الوريد.
- قد يكون النزيف المستمر مشكلة إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف أو إذا كنت تتناول مسيلات الدم ، مثل الوارفارين (الكومادين) أو الأسبرين.
- تعد عدوى موقع الوخز من المضاعفات المحتملة الأخرى ، والتي لوحظت من خلال التورم الأحمر واحتمال تكوين القيح.
ماذا تتوقع بعد الاختبار
إذا كنت تعاني من نقص الفيبرينوجين ، فقد يصف لك طبيبك علاجًا بديلاً للعامل للسيطرة على النزيف أو إيقافه. يتضمن ذلك تلقي منتجات الدم أو بدائل الفيبرينوجين من خلال عروقك.
يجب استخدام هذا النوع من العلاج لزيادة مستوى الفيبرينوجين لديك إلى 1 جرام لكل لتر إذا كنت تعاني من نزيف خفيف. إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو تخضع لعملية جراحية ،
يجب زيادة مستوياتك إلى 2 جرام لكل لتر.
يمكن أيضًا إعطاء تركيز الفيبرينوجين في الأوقات التالية:
- أثناء الجراحة
- أثناء الولادة أو بعد الولادة
- قبل جراحة الأسنان
- بعد الصدمة
- لمنع النزيف