فيبروميالغيا والحمل: سؤال وجواب خبير

Kevin P. White ، دكتور في الطب ، حاصل على درجة الدكتوراه ، هو أخصائي متقاعد في الآلام المزمنة ولا يزال نشطًا في مجال البحث والتدريس والخطابة. وهو مؤلف حاصل على خمس جوائز دولية للكتاب التاريخي الأكثر مبيعًا "Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real." وهو لا يزال مدافعًا لا يكل عن مريض الألم العضلي الليفي.

1.ما هو الألم العضلي الليفي؟

الألم العضلي الليفي مرض متعدد الأجهزة. لهذا السبب ، هناك عدة أسباب للقلق بشأن آثاره على الحمل.

يشمل الألم العضلي الليفي:

• الجهاز العصبي والعضلات
• الجهاز المناعي
• عدد من الهرمونات المختلفة
• التحكم اللاإرادي في العصب في الجلد والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والمثانة

أعراض مثل الألم المستمر والواسع النطاق والتعب الشديد الذي عادة ما يستمر لسنوات - إن لم يكن إلى أجل غير مسمى - يميز هذا المرض.

الألم العضلي الليفي هو مرض مليون خرافة ، بسبب كل سوء الفهم وأنصاف الحقائق والأكاذيب الموجودة حوله. إحدى هذه الخرافات هي أنه مرض يصيب النساء في منتصف العمر وكبار السن. لكن الأطفال والرجال يحصلون عليها أيضًا. وأكثر من نصف النساء المصابات بالألم العضلي الليفي تقل أعمارهن عن 40 عامًا ، ولا زلن في سنوات الإنجاب.

2.كيف يؤثر الحمل على أعراض الألم العضلي الليفي؟

لن تكون تجربة كل امرأة حامل مع الألم العضلي الليفي هي نفسها. ومع ذلك ، تعاني جميع النساء عادة من زيادة في الألم ، خاصة خلال الأشهر القليلة الماضية من الحمل. يحدث هذا عندما تميل النساء الأصحاء إلى الشعور بمزيد من الانزعاج.

في هذه المرحلة من الحمل:

• يزداد وزن المرأة بسرعة.
• نمو الطفل يتسارع.
• هناك ضغط متزايد على أسفل الظهر ، والذي غالبًا ما يمثل مشكلة للأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي.

من ناحية أخرى ، يتم إطلاق مواد كيميائية مثل الريلاكسين في الجسم أثناء الحمل. من بين أمور أخرى ، فهي تساعد على استرخاء العضلات. قد يكون لهذا بعض التأثير المفيد. ومع ذلك ، بشكل عام ، ستلاحظ المرأة المتوسطة المصابة بالألم العضلي الليفي زيادة كبيرة في الألم. هذا صحيح بشكل خاص خلال الأشهر القليلة الماضية وخاصة في منطقة أسفل الظهر والورك.

3.كيف يؤثر الألم العضلي الليفي على الحمل؟

هذا السؤال من جزأين. أولاً ، عليك أن تفهم كيف يؤثر الألم العضلي الليفي على احتمالية حدوث الحمل. على الرغم من قلة الأبحاث في هذا المجال ، لا يوجد دليل على أن الألم العضلي الليفي يؤثر سلبًا على مدى خصوبة المرأة. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء (والرجال) الذين يعانون من الألم العضلي الليفي يعانون من عدم الراحة أثناء الأنشطة الجنسية. قد يتسبب ذلك في انخراطهم في الأنشطة الجنسية بشكل أقل تكرارًا.

بمجرد أن تحمل المرأة ، يمكن أن يؤثر الألم العضلي الليفي على الحمل نفسه. على سبيل المثال ، لاحظت إحدى الدراسات 112 امرأة حامل مصابة بالألم العضلي الليفي في إسرائيل. وجدت النتائج أن هؤلاء النساء كن أكثر عرضة للإصابة بما يلي:

• أطفال أصغر
• الإجهاض المتكرر (حوالي 10 في المائة من النساء)
• سكر الدم غير الطبيعي
• السائل الأمنيوسي المفرط

ومع ذلك ، فقد كانوا أقل عرضة لإنجاب أطفال ولدوا قبل الأوان. ولم يكن من المرجح أن يحتاجوا إلى ولادة قيصرية أو أي إجراءات خاصة.

4.هل تعتبر أدوية الألم العضلي الليفي خطرة على الحمل؟

تمت الموافقة على عدد قليل جدًا من الأدوية للاستخدام أثناء الحمل ، بغض النظر عن الحالة التي يتم استخدامها لعلاجها. لا يتم اختبار بعض الأدوية عن قصد في النساء الحوامل. على هذا النحو ، هناك القليل من الأبحاث حول آثارها على الحمل.

الحكمة التقليدية التي يتبعها معظم الأطباء هي التوقف عن تناول أكبر عدد ممكن من الأدوية أثناء الحمل. هذا بالتأكيد صحيح بالنسبة للفيبروميالغيا. هل هذا يعني أن المرأة يجب أن تتوقفالكل لها دواء فيبروميالغيا؟ ليس بالضرورة. ما يعنيه ذلك هو أنها يجب أن تناقش مع طبيبها الفوائد والمخاطر المختلفة لإيقاف أو الاستمرار في كل دواء تتناوله.

5.ما هي أفضل طريقة لعلاج الألم العضلي الليفي أثناء الحمل؟

لحسن الحظ ، الأدوية ليست العلاجات الوحيدة التي أثبتت فعاليتها في علاج الألم العضلي الليفي. قد تساعدك مراهم الإطالة والتأمل واليوجا والحرارة العميقة. قد يكون التدليك مفيدًا أيضًا ، طالما أنه ليس عدوانيًا جدًا.

قد يكون العلاج في المسبح أو الجلوس في حوض الاستحمام الساخن مهدئًا بشكل خاص - خاصةً لأولئك الذين يعانون من آلام الظهر وفي المراحل المتأخرة من الحمل. التمرين مهم أيضًا ، ولكن يجب أن يكون مخصصًا لقدرة الفرد وقدرته على التحمل. قد يساعدك التواجد في حوض السباحة أثناء التمرين.

الراحة أمر حاسم. حتى النساء الحوامل اللائي يتمتعن بصحة جيدة يجدن في كثير من الأحيان الحاجة إلى الجلوس أو الاستلقاء لتخفيف الضغط على الظهر والساقين. حدد فترات راحة من 20 إلى 30 دقيقة على مدار اليوم. عليك أن تأخذ إجازة من وظيفتنا في وقت أبكر مما كنت تنوي من أجل الحصول على قسط كافٍ من الراحة. يجب على عائلتك وطبيبك (أطبائك) وصاحب العمل دعمك جميعًا في هذا القرار المتعلق بالصحة.

6.هل للفيبروميالغيا أي آثار على الولادة؟

قد تتوقع أن تعاني النساء المصابات بالفيبروميالغيا من ألم أثناء المخاض والولادة أكثر من النساء غير المصابات بهذه الحالة. ومع ذلك ، لا يوجد دليل يشير إلى وجود فرق كبير. هذا أمر منطقي ، بالنظر إلى أنه يمكن الآن إدارة كتل العمود الفقري لتخفيف الألم بشكل فعال خلال الساعات القليلة الماضية من المخاض.

كما ذكرنا سابقًا ، لا يبدو أن الألم العضلي الليفي يؤدي إلى ولادة مبكرة أو المزيد من الولادات القيصرية. يشير هذا إلى أن النساء المصابات بالألم العضلي الليفي يتحملن في النهاية المخاض وكذلك النساء الأخريات.

7.ماذا يحدث بعد ولادة الطفل؟

من المعتقد على نطاق واسع أن الألم العضلي الليفي لدى المرأة سوف يستمر في التدهور لفترة من الوقت بعد الولادة. يعاني المصابون بالألم العضلي الليفي عادةً من اضطراب شديد في النوم. وقد أظهرت الأبحاث أنه كلما كان نومهم أسوأ ، زاد الألم لديهم ، خاصة في الصباح.

ليس من قبيل المصادفة أن الألم العضلي الليفي للأم لا يبدأ عمومًا في العودة إلى خط الأساس إلا بعد أن يبدأ الطفل في النوم بشكل أفضل. ومن الأهمية بمكان أيضًا متابعة الحالة المزاجية للأم عن كثب ، حيث يمكن إغفال اكتئاب ما بعد الولادة أو تفسيره بشكل خاطئ على أنه ألم عضلي فيبر.

8.ما المهم الذي يجب مراعاته عند التخطيط للحمل؟

بمجرد أن تقرر أن الحمل شيء تريده أنت وشريكك على حد سواء ، تأكد من حصولك على الدعم المناسب في المكان المناسب. من الضروري أن يكون لديك طبيب يستمع ، ومعالج يلجأ إليه ، وشريك داعم ، ومساعدة من الأصدقاء وأفراد الأسرة ، والوصول إلى حمام سباحة دافئ. قد يأتي بعض هذا الدعم من مجموعة دعم الألم العضلي الليفي المحلية ، حيث قد تجدين نساء مررن بالفعل بالحمل.

تعتبر الرضاعة الطبيعية مثالية للطفل ، ولكن قد تحتاج إلى اختيار زجاجة الرضاعة إذا كان عليك العودة إلى الأدوية للتحكم في أعراض الألم العضلي الليفي.

10.هل يؤثر الألم العضلي الليفي على صحة الأم ورعاية ما بعد الولادة؟

لا يوجد دليل يشير إلى أن الحمل سيجعل الألم العضلي الليفي أسوأ بعد الأشهر الستة الأولى بعد الولادة. بحلول ذلك الوقت ، كان من المفترض أن تكون قادرًا على استئناف أي أدوية كانت تتحكم في الأعراض. ومع ذلك ، ستستمر في طلب دعم شريكك وعائلتك وأصدقائك ، تمامًا كما تفعل جميع الأمهات.