الخالي من الغلوتين ليس مجرد موضة: ما الذي يجب معرفته عن مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح

مع انتشار المنتجات الخالية من الغلوتين ومجموعة من الحالات الطبية المشابهة ، هناك الكثير من الالتباس حول الغلوتين هذه الأيام.

الآن بعد أن أصبح التخلص من الغلوتين من نظامك الغذائي أمرًا شائعًا ، فقد يتم التغاضي عن الأشخاص الذين يعانون من حالة طبية فعلية. إذا تم تشخيصك بمرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية أو حساسية القمح ، فقد يكون لديك عدد من الأسئلة.

ما الذي يجعل حالتك فريدة من نوعها عن الآخرين؟ ما هي الأطعمة التي يمكنك تناولها والتي لا يمكنك تناولها - ولماذا؟

حتى بدون وجود حالة طبية ، ربما تساءلت عما إذا كان إزالة الغلوتين من نظامك الغذائي مفيدًا للصحة العامة.

وإليك نظرة شاملة على هذه الحالات ، ومن يحتاج إلى الحد من الغلوتين أو تجنبه ، وما يعنيه ذلك تحديدًا بالنسبة لخيارات الطعام اليومية.

ما هو الغلوتين ومن يجب أن يتجنبه؟

بعبارات بسيطة ، الغلوتين هو اسم لمجموعة من البروتينات الموجودة في الحبوب مثل القمح والشعير والجاودار - فهي تضيف المرونة والمضغ إلى الخبز والسلع المخبوزة والباستا والأطعمة الأخرى.

بالنسبة لمعظم الناس ، لا يوجد سبب صحي لتجنب الغلوتين. لم يتم تأكيد النظريات القائلة بأن الغلوتين يعزز زيادة الوزن أو مرض السكري أو ضعف الغدة الدرقية في الأدبيات الطبية.

في الواقع ، يرتبط النظام الغذائي الذي يشمل الحبوب الكاملة (كثير منها يحتوي على الغلوتين) بالعديد من النتائج الإيجابية ، مثل تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري من النوع 2 وسرطان القولون.

ومع ذلك ، هناك حالات صحية تتطلب الحد أو إزالة الغلوتين والأطعمة التي تحتوي على الغلوتين من النظام الغذائي: مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية.

يأتي كل منها مع اختلافات في الأعراض - بعضها خفيف وبعضها مثير - بالإضافة إلى قيود غذائية مختلفة. إليك ما تحتاج إلى معرفته:

مرض الاضطرابات الهضمية

مرض الاضطرابات الهضمية هو اضطراب في المناعة الذاتية يصيب حوالي 1 في المائة من الأمريكيين ، على الرغم من أن المزيد قد لا يتم تشخيصه.

عندما يتناول الأشخاص المصابون بالداء البطني الغلوتين ، فإن ذلك يؤدي إلى استجابة مناعية تضر بأمعائهم الدقيقة. يؤدي هذا الضرر إلى تقصير أو تسطيح الزغب - وهي نتوءات ماصة تشبه الإصبع تبطن الأمعاء الدقيقة. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الجسم امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح.

لا يوجد حاليًا علاج آخر لمرض الاضطرابات الهضمية باستثناء الاستبعاد الكامل للجلوتين. لذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة أن يكونوا يقظين بشأن التخلص من جميع الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين من نظامهم الغذائي.

أعراض مرض الاضطرابات الهضمية

• إسهال
• إمساك
• التقيؤ
• حمض ارتجاع
• إعياء

أبلغ بعض الناس عن تغيرات مزاجية مثل الشعور بالاكتئاب. لا يعاني الآخرون من أي أعراض واضحة على المدى القصير.

تقول سونيا أنجيلون ، المتحدثة باسم أكاديمية التغذية وعلم التغذية: "حوالي 30 بالمائة من المصابين بالداء البطني لا يعانون من أعراض الأمعاء التقليدية". "لذلك قد لا يتم فحصهم أو تشخيصهم." في الواقع ، تشير الأبحاث إلى أن غالبية الأشخاص المصابين بالداء البطني لا يعرفون أنهم مصابون به.

إذا تُرك الداء البطني دون علاج ، فقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة على المدى الطويل ، مثل:

مضاعفات مرض الاضطرابات الهضمية

• فقر دم
• العقم
• نقص فيتامين
• مشاكل عصبية

يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا بشكل شائع بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، لذلك فإن الشخص المصاب بالداء البطني يكون أكثر عرضة للإصابة باضطراب متزامن يهاجم جهاز المناعة.

يشخص الأطباء الداء البطني بإحدى طريقتين. أولاً ، يمكن أن تحدد اختبارات الدم الأجسام المضادة التي تشير إلى رد فعل مناعي للجلوتين.

بدلاً من ذلك ، فإن الاختبار التشخيصي "المعيار الذهبي" لمرض الاضطرابات الهضمية هو أخذ خزعة يتم إجراؤها عن طريق التنظير الداخلي. يتم إدخال أنبوب طويل في الجهاز الهضمي لإزالة عينة من الأمعاء الدقيقة ، والتي يمكن بعد ذلك اختبارها بحثًا عن علامات التلف.

الأطعمة التي يجب تجنبها لمرض الاضطرابات الهضمية

إذا تم تشخيصك بمرض الاضطرابات الهضمية ، فستحتاج إلى تجنب جميع الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. هذا يعني جميع المنتجات التي تحتوي على القمح.

تشمل بعض المنتجات الشائعة المعتمدة على القمح ما يلي:

• فتات الخبز والخبز
• التوت القمح
• رقاق القمح
• المعجنات والكعك والبسكويت والكعك والفطائر مع قشرة القمح
• المعكرونة القائمة على القمح
• مقرمشات من القمح
• الحبوب التي تحتوي على القمح
• بيرة
• صلصة الصويا

العديد من الحبوب التي لا تحتوي على قمح باسمها هي في الواقع أنواع مختلفة من القمح ويجب أيضًا الابتعاد عن القائمة للأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. وتشمل هذه:

• الكسكس
• قاس
• سميد
• اينكورن
• ايمير
• فارينا
• فارو
• كاموت
• ماتزو
• تهجئة
• سيتان

تحتوي العديد من الحبوب الأخرى بجانب القمح على الغلوتين. هم انهم:

• شعير
• الذرة
• البرغل
• triticale
• الشوفان المعالج في نفس المنشأة مثل القمح

حساسية القمح

إن حساسية القمح هي ، بكل بساطة ، رد فعل تحسسي تجاه القمح. مثل أي حساسية غذائية أخرى ، فإن الحساسية من القمح تعني أن جسمك ينتج أجسامًا مضادة للبروتين الذي يحتويه القمح.

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحساسية ، قد يكون الغلوتين هو البروتين الذي يسبب استجابة مناعية - ولكن هناك العديد من البروتينات الأخرى في القمح التي يمكن أن تكون السبب أيضًا ، مثل الألبومين والجلوبيولين والجليادين.

أعراض حساسية القمح

• أزيز
• قشعريرة
• شد في الحلق
• التقيؤ
• إسهال
• يسعل
• الحساسية المفرطة

نظرًا لأن الحساسية المفرطة يمكن أن تكون مهددة للحياة ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية القمح أن يحملوا معهم حقنة ذاتية من الإبينفرين (EpiPen) في جميع الأوقات.

يعاني ما يقرب من مليوني شخص بالغ في الولايات المتحدة من حساسية القمح ، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال ، حيث تصيب حوالي 3 بالمائة. يتغلب عليها ثلثا الأطفال المصابين بحساسية القمح في سن 12 عامًا.

يستخدم الأطباء أدوات مختلفة لتشخيص حساسية القمح. في اختبار الجلد ، يتم وضع مستخلصات بروتين القمح على وخز الجلد على الذراعين أو الظهر. بعد حوالي 15 دقيقة ، يمكن للأخصائي الطبي التحقق من ردود الفعل التحسسية ، التي تظهر على شكل نتوء أحمر مرتفع أو "انثر" على الجلد.

من ناحية أخرى ، يقيس فحص الدم الأجسام المضادة لبروتينات القمح.

ومع ذلك ، نظرًا لأن اختبارات الجلد والدم تسفر عن نتيجة إيجابية كاذبة بنسبة 50 إلى 60 في المائة من الوقت ، فإن المجلات الغذائية أو تاريخ النظام الغذائي أو تحدي الطعام عن طريق الفم غالبًا ما تكون ضرورية لتحديد حساسية القمح الحقيقية.

ينطوي تحدي تناول الطعام عن طريق الفم على استهلاك كميات متزايدة من القمح تحت إشراف طبي لمعرفة ما إذا كان لديك رد فعل تحسسي أم لا. بمجرد التشخيص ، يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى الابتعاد عن جميع الأطعمة التي تحتوي على القمح.

الأطعمة التي يجب تجنبها عند الإصابة بحساسية القمح

يجب أن يكون الأشخاص المصابون بحساسية القمح حريصين للغاية على التخلص من جميع مصادر القمح (ولكن ليس بالضرورة جميع مصادر الغلوتين) من نظامهم الغذائي.

ليس من المستغرب أن يكون هناك الكثير من التداخل بين الأطعمة التي يجب على الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية تجنبها وحساسية القمح.

مثل المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، يجب على الأشخاص المصابين بحساسية القمح عدم تناول أي من الأطعمة التي تحتوي على القمح أو أنواع حبوب القمح المذكورة أعلاه.

على عكس المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، فإن الأشخاص المصابين بحساسية القمح يتمتعون بحرية تناول الشعير والجاودار والشوفان الخالي من القمح (ما لم يكن لديهم حساسية مشتركة مؤكدة تجاه هذه الأطعمة).

حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية (NCGS)

في حين أن مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح لهما تاريخ طويل من الاعتراف الطبي ، فإن حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية (NCGS) هي تشخيص جديد نسبيًا - ولم تكن خالية من الجدل ، لأن أعراض NCGS قد تكون غامضة أو غير قابلة للتكرار من التعرض للجلوتين. في اليوم التالي.

ومع ذلك ، يقدر بعض الخبراء أن ما يصل إلى 6 في المائة من السكان يعانون من حساسية تجاه الغلوتين - وهي نسبة أعلى بكثير من السكان ممن يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية القمح.

أعراض حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية

• النفخ
• إمساك
• الصداع
• الم المفاصل
• ضباب الدماغ
• خدر وتنميل في الأطراف

يمكن أن تظهر هذه الأعراض في غضون ساعات ، أو قد تستغرق أيامًا لتظهر. بسبب نقص البحث ، الآثار الصحية طويلة المدى لـ NCGS غير معروفة.

لم تحدد الأبحاث بعد الآلية التي تسبب NCGS. من الواضح أن NCGS لا يتلف الزغابات أو يسبب نفاذية معوية ضارة. لهذا السبب ، لن يكون اختبار الشخص المصاب بـ NCGS إيجابيًا لمرض الاضطرابات الهضمية ، ويعتبر NCGS حالة أقل خطورة من الاضطرابات الهضمية.

لا يوجد اختبار واحد مقبول لتشخيص NCGS. تقول أخصائية التغذية إيرين بالينسكي-واد ، RD ، CDE: "يعتمد التشخيص على الأعراض".

وتضيف: "على الرغم من أن بعض الأطباء سيستخدمون اختبار اللعاب أو البراز أو الدم لتحديد الحساسيات للجلوتين ، إلا أنه لم يتم التحقق من صحة هذه الاختبارات ، وهذا هو سبب عدم قبولها كطرق رسمية لتشخيص هذه الحساسية".

كما هو الحال مع حساسية القمح ، قد يكون تتبع تناول الطعام وأي أعراض في مجلة مفيدًا لتحديد NCGS.

الأطعمة التي يجب تجنبها مع حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية

يتطلب تشخيص حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية إزالة الغلوتين تمامًا من النظام الغذائي ، على الأقل مؤقتًا.

لتقليل الأعراض غير المريحة ، يجب على الشخص المصاب بـ NCGS الابتعاد عن نفس قائمة الأطعمة مثل شخص مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، بما في ذلك جميع منتجات القمح ومتغيرات القمح والحبوب الأخرى المحتوية على الغلوتين.

لحسن الحظ ، على عكس مرض الاضطرابات الهضمية ، قد لا يستمر تشخيص NCGS إلى الأبد.

يقول أنجيلون: "إذا استطاع شخص ما تقليل إجهاده العام على جهاز المناعة عن طريق التخلص من الأطعمة أو المواد الكيميائية الأخرى التي تثير استجابة مناعية ، فقد يتمكن في النهاية من إعادة إنتاج الغلوتين بكميات صغيرة أو عادية".

يقول Palinski-Wade أنه ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من NCGS ، فإن الانتباه إلى الأعراض هو المفتاح لتحديد مقدار الغلوتين الذي يمكنهم إعادة تقديمه في النهاية.

تقول: "باستخدام دفاتر الطعام وأنظمة الإقصاء الغذائية جنبًا إلى جنب مع تتبع الأعراض ، يمكن للعديد من الأفراد المصابين بحساسية الغلوتين أن يجدوا مستوى من الراحة يناسبهم بشكل أفضل".

إذا تم تشخيصك بـ NCGS ، فاعمل مع طبيب أو اختصاصي تغذية يمكنه الإشراف على عملية التخلص من الأطعمة أو إضافتها إلى نظامك الغذائي.

مصادر الغلوتين والقمح المخفية

كما اكتشف العديد من الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، فإن الابتعاد عن الغلوتين ليس سهلاً مثل الاستغناء عن الخبز والكعك. عدد من الأطعمة الأخرى والمواد غير الغذائية هي مصادر مفاجئة لهذه المكونات. اعلم أن الغلوتين أو القمح قد يكون مختبئًا في أماكن غير متوقعة ، مثل ما يلي:

الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين والقمح:

• آيس كريم ولبن مثلج وبودينج
• ألواح الجرانولا أو البروتين
• لحم و دواجن
• رقائق البطاطس والبطاطس المقلية
• الحساء المعلب
• ضمادات السلطة المعبأة
• التوابل المشتركة ، مثل جرة المايونيز أو وعاء الزبدة ، والتي قد تؤدي إلى تلوث الأواني.
• أحمر الشفاه ومستحضرات التجميل الأخرى
• الأدوية والمكملات

كلمات رئيسية لمشاهدة

غالبًا ما يتم تحسين الأطعمة المصنعة بإضافات ، بعضها يعتمد على القمح - على الرغم من أن أسمائها قد لا تظهر كذلك.

عدد من المكونات عبارة عن "كود" للقمح أو الغلوتين ، لذا فإن قراءة الملصقات الذكية ضرورية في نظام غذائي خالٍ من الغلوتين:

• الشعير أو الشعير أو شراب الشعير أو خلاصة الشعير أو نكهة الشعير
• triticale
• triticum vulgare
• هوردوم فولغار
• حبوب منعزلة
• بروتين القمح المتحلل
• دقيق جراهام
• خميرة البيرة
• الشوفان ، ما لم يتم وصفها على وجه التحديد بأنها خالية من الغلوتين

تضيف العديد من الشركات الآن علامة "خالية من الغلوتين" إلى منتجاتها. يعني ختم الموافقة هذا أن المنتج قد ثبت أنه يحتوي على أقل من 20 جزءًا من الغلوتين في المليون - ولكنه اختياري تمامًا.

على الرغم من أنه من الضروري ذكر بعض مسببات الحساسية في الطعام ، إلا أن إدارة الغذاء والدواء لا تطلب من منتجي الأغذية ذكر أن منتجهم يحتوي على الغلوتين.

في حالة الشك ، من الأفضل مراجعة الشركة المصنعة للتأكد مما إذا كان المنتج يحتوي على قمح أو جلوتين.

المقايضات الذكية | المقايضات الذكية

قد يكون التنقل في وجبات الإفطار والغداء والعشاء والوجبات الخفيفة بدون الغلوتين أمرًا صعبًا ، خاصة في البداية. إذن ماذا يمكنك أن تأكل في الواقع؟ حاول استبدال بعض هذه العناصر الغذائية الشائعة ببدائلها الخالية من الغلوتين.

الكلمة الأخيرة

يعد إزالة القمح أو الغلوتين من نظامك الغذائي تغييرًا رئيسيًا في نمط الحياة قد يبدو ساحقًا في البداية. لكن كلما طالت مدة ممارستك لاتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة لصحتك ، كلما أصبحت طبيعة ثانية - وعلى الأرجح ستشعر بشكل أفضل.

تذكر دائمًا استشارة أخصائي صحي قبل إجراء أي تغييرات كبيرة على نظامك الغذائي أو إذا كان لديك أي أسئلة حول صحتك الفردية.