التهاب المفاصل بالمكورات البنية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Brenda B.Spriggs ، M.D.، MPH ، FACP - بقلم Ann Pietrangelo - تم التحديث في 6 نوفمبر 2020

يعد التهاب المفاصل بالمكورات البنية من المضاعفات النادرة لعدوى السيلان المنقولة جنسيًا. بشكل عام يسبب التهاب مؤلم في المفاصل والأنسجة. يميل التهاب المفاصل إلى التأثير على النساء أكثر من تأثيره على الرجال.

السيلان عدوى بكتيرية. إنها من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شائعة جدًا ، خاصة بين المراهقين والشباب. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن هناك 1.14 مليون تشخيص جديد لمرض السيلان في الولايات المتحدة كل عام.

ينتقل السيلان عادة عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن للأطفال أيضًا التقاطها من أمهاتهم أثناء الولادة.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

  • تبول مؤلم
  • ألم أثناء الجماع
  • آلام الحوض
  • إفرازات من المهبل أو القضيب

يمكن لمرض السيلان أيضًا أن لا ينتج عنه أي أعراض على الإطلاق.

بينما يختفي هذا النوع من العدوى سريعًا بالمضادات الحيوية ، لا يسعى الكثير من الأشخاص إلى العلاج من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

قد يكون هذا بسبب وصمة العار من الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (على الرغم من أن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شائعة بشكل لا يصدق) أو لأن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لا تسبب الأعراض ولا يعرف الناس أنهم مصابون بها.

التهاب المفاصل بالمكورات البنية هو أحد المضاعفات العديدة التي تحدث نتيجة عدم علاج السيلان. تشمل الأعراض تورمًا وألمًا في المفاصل وآفات جلدية.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى آلام المفاصل المزمنة.

أعراض التهاب المفاصل بالمكورات البنية

في كثير من الحالات ، لا يسبب السيلان أي أعراض ، لذلك قد لا تدرك أنك مصاب به.

يمكن أن يحدث التهاب المفاصل بالمكورات البنية في:

  • الكاحلين
  • الركبتين
  • المرفقين
  • الرسغين
  • عظام الرأس والجذع (لكن هذا نادر).

يمكن أن يؤثر على العديد من المفاصل أو مفصل واحد.

قد تشمل الأعراض:

  • مفاصل حمراء ومنتفخة
  • المفاصل التي تكون طرية أو مؤلمة ، خاصة عند الحركة
  • نطاق حركة مشترك مقيد
  • حمى
  • قشعريرة
  • الآفات الجلدية
  • ألم أو حرقة أثناء التبول

عند الرضع ، قد تشمل الأعراض:

  • صعوبة الرضاعة
  • التهيج
  • بكاء
  • حمى
  • الحركة العفوية للطرف

أسباب التهاب المفاصل بالمكورات البنية

تسمى بكتيرياالنيسرية البنية يسبب السيلان. يصاب الأشخاص بمرض السيلان من خلال الجماع الفموي أو الشرجي أو المهبلي غير المحمي بالواقي الذكري أو بأي طريقة حاجزة أخرى.

يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بمرض السيلان أثناء الولادة إذا كانت أمهاتهم مصابات بعدوى.

يمكن لأي شخص أن يصاب بمرض السيلان. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن معدلات الإصابة أعلى عند المراهقين النشطين جنسيًا والشباب والأمريكيين السود. قد يكون هذا بسبب السياسات التي تحد من الوصول إلى معلومات الصحة الجنسية وعدم المساواة في الرعاية الصحية.

يمكن أن يؤدي ممارسة الجنس بدون واقي ذكري أو أي وسيلة أخرى للحاجز مع شركاء جنسيين جدد إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السيلان.

مضاعفات مرض السيلان

بالإضافة إلى تورم المفاصل وآلامها ، يمكن أن يؤدي مرض السيلان غير المعالج إلى مضاعفات صحية أخرى أكثر خطورة ، بما في ذلك:

  • مرض التهاب الحوض (التهاب خطير في بطانة الرحم والمبيض وقناتي فالوب يمكن أن يؤدي إلى تندب)
  • العقم
  • مضاعفات أثناء الحمل
  • زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

الأطفال الذين يصابون بمرض السيلان من أم مصابة بالعدوى هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى وتقرحات الجلد والعمى.

إذا كنت تعاني أنت أو شريكك أعراض العدوى المنقولة جنسيًا ، فاطلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن. كلما حصلت على العلاج بشكل أسرع ، كلما تم القضاء على العدوى بشكل أسرع.

تشخيص التهاب المفاصل بالمكورات البنية

لتشخيص التهاب المفاصل بالمكورات البنية ، سيقوم طبيبك بمراجعة الأعراض وإجراء اختبار واحد أو أكثر للبحث عن عدوى السيلان ، بما في ذلك:

  • زراعة الحلق (يتم مسح عينة من الأنسجة من الحلق واختبارها بحثًا عن البكتيريا)
  • صبغة غرام عنق الرحم (كجزء من فحص الحوض ، سيأخذ طبيبك عينة من أنسجة عنق الرحم ، والتي سيتم اختبارها لوجود البكتيريا)
  • فحص البول أو الدم

إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية لمرض السيلان وتعاني من أعراض مرتبطة بالتهاب المفاصل بالمكورات البنية ، فقد يرغب طبيبك في اختبار سائل المفصل لتأكيد التشخيص.

للقيام بذلك ، سيستخدم طبيبك إبرة لسحب عينة من السائل من مفصل ملتهب. سيرسلون السائل إلى المختبر لاختبار وجود بكتيريا السيلان.

علاج التهاب المفاصل بالمكورات البنية

لتخفيف أعراض التهاب المفاصل بالمكورات البنية ، يجب علاج عدوى السيلان الكامنة.

عقاقير المضادات الحيوية هي الشكل الأساسي للعلاج. نظرًا لأن بعض سلالات السيلان أصبحت مقاومة للمضادات الحيوية ، فقد يصف طبيبك عدة أنواع من المضادات الحيوية.

وفقًا لإرشادات علاج CDC ، يمكن علاج عدوى السيلان بجرعة 250 ملليجرام (مجم) من المضاد الحيوي سيفترياكسون (يُعطى كحقن) بالإضافة إلى مضاد حيوي عن طريق الفم.

قد يشتمل المضاد الحيوي الفموي على 1 مجم من أزيثروميسين تعطى بجرعة واحدة أو 100 مجم من دوكسيسيكلين تؤخذ مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام.

تتغير هذه الإرشادات من مركز السيطرة على الأمراض بمرور الوقت. سيشير طبيبك إلى أحدث الإصدارات ، لذلك قد يختلف علاجك المحدد.

يجب إعادة فحصك بعد أسبوع واحد من العلاج لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد تم التخلص منها.

أخبر جميع شركائك الجنسيين عن تشخيصك حتى يمكن اختبارهم وعلاجهم أيضًا. إليك الطريقة.

انتظر لممارسة الجنس حتى تنتهي أنت وجميع شركائك الجنسيين من العلاج لمنع انتقال العدوى ذهابًا وإيابًا.

نظرة مستقبلية للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل بالمكورات البنية

يشعر معظم الناس بالراحة من أعراضهم بعد يوم أو يومين من العلاج ويتعافون تمامًا.

بدون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى آلام المفاصل المزمنة.

كيفية الوقاية من مرض السيلان

الامتناع عن ممارسة الجنس هو الطريقة الوحيدة المؤكدة للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

يمكن للأشخاص النشطين جنسياً تقليل مخاطر الإصابة بمرض السيلان عن طريق استخدام الواقي الذكري أو طرق الحاجز الأخرى وإجراء فحص للأمراض المنقولة جنسياً بشكل منتظم.

إنها لفكرة جيدة أن تخضع للفحص بانتظام إذا كان لديك شركاء جدد أو متعددون. شجع شركاءك على الفحص أيضًا.

يمكن أن يساعدك البقاء على اطلاع بشأن صحتك الجنسية في الحصول على تشخيص سريع أو منع التعرض في المقام الأول.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض المجموعات التالية بالخضوع لفحص السيلان كل عام:

  • الرجال النشطاء جنسيا الذين يمارسون الجنس مع الرجال
  • النساء الناشطات جنسيا تحت سن 25
  • النساء الناشطات جنسيًا اللواتي لديهن شركاء جدد أو متعددون

أخبر جميع شركائك الجنسيين إذا تم تشخيصك بمرض السيلان. سوف يحتاجون إلى الاختبار وربما العلاج أيضًا. لا تمارس الجنس حتى تكمل العلاج ويؤكد طبيبك أن العدوى قد شُفيت.