كل ما تحتاج لمعرفته حول فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء
يشير فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلى مجموعة من الفيروسات.
يوجد أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري ، وينتشر 40 منها على الأقل عن طريق الاتصال الجنسي. هناك أنواع منخفضة وعالية الخطورة.
على الرغم من أن فيروس الورم الحليمي البشري عادة لا يسبب أي أعراض ، إلا أن بعض الأنواع يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية. يمكن أن تؤدي بعض الأنواع أيضًا إلى بعض أنواع السرطان إذا تركت دون علاج.
تابع القراءة للتعرف على اللقاح والطرق الأخرى لتقليل المخاطر ، وكيفية الحصول على التشخيص ، وماذا تتوقع من العلاج ، وأكثر من ذلك.
هل هو شائع؟
يعد فيروس الورم الحليمي البشري أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا (STI) شيوعًا.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعيش ما يقرب من 79 مليون أمريكي مصابًا بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري النشطة. ما يصل إلى 14 مليون أمريكي يكتسبون فيروس الورم الحليمي البشري كل عام.
معظم الأشخاص النشطين جنسيًا - بغض النظر عن علم التشريح أو الجنس - سوف يصابون بنوع واحد على الأقل من فيروس الورم الحليمي البشري في حياتهم.
ما هي أسباب ذلك؟
فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا ، له العديد من الاختلافات المختلفة.
يمكن لبعض أشكال فيروس الورم الحليمي البشري أن تسبب الأورام الحليمية (الثآليل) ، وهذا هو سبب تسمية الفيروس بهذا الاسم.
كيف ينتشر؟
ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري بشكل أساسي من خلال ملامسة الجلد للجلد. في معظم الحالات ، يشير هذا إلى لمس الأعضاء التناسلية أو الجماع.
هذا يتضمن:
- من الفرج إلى الفرج
- من الفرج إلى القضيب
- من المهبل إلى القضيب
- القضيب إلى القضيب
- القضيب إلى فتحة الشرج
- أصابع المهبل
- أصابع القضيب
- أصابع في فتحة الشرج
يمكن أيضًا أن ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الجنس الفموي. هذا يتضمن:
- من الفم إلى الفرج
- من الفم إلى المهبل
- من الفم إلى القضيب
- الفم إلى الخصيتين
- الفم إلى العجان (بين الأعضاء التناسلية وفتحة الشرج)
- من الفم إلى فتحة الشرج
بشكل عام ، يمكن لأي اتصال تناسلي أو شرجي أن ينقل فيروس الورم الحليمي البشري ، حتى لو لم تكن هناك أعراض.
في حالات نادرة ، يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من الوالد إلى الطفل أثناء الولادة المهبلية.
بشكل عام ، من غير المحتمل أن يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي - مع الثآليل أو بدونه - في حدوث مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة.
هل يصيب فقط الأشخاص الذين لديهم مهبل؟
يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على الجميع. ومع ذلك ، هناك بعض المواقف التي تؤثر فقط على الأفراد الذين لديهم قضيب.
على سبيل المثال ، أولئك الذين يتصرفون كشريك متلقي في ممارسة الجنس بين القضيب والشرج هم أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من أولئك الذين يمارسون الجنس بين القضيب والمهبل فقط.
على الرغم من أن السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري أقل شيوعًا بين الأفراد الذين لديهم قضيب ، فقد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة - مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو أسباب أخرى لضعف جهاز المناعة.
الأفراد الذين لديهم قضيب ويتأثرون بكل من فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية قد يصابون بالثآليل التناسلية التي تكون أكثر حدة ويصعب علاجها.
كيف يمكنك أن تعرف إذا كان لديك؟
ربما لن تعرف على وجه اليقين ما لم تطلب من طبيب أو مقدم رعاية صحية آخر فحصه.
يمكنهم أخذ عينة من الخلايا داخل عنق الرحم لاختبار وجود فيروس الورم الحليمي البشري.
قد تكون قادرًا على التشخيص الذاتي إذا أصبت بالثآليل ، لكن يجب أن ترى الطبيب لتأكيد السبب الأساسي.
ما هي الاعراض؟
يحدث فيروس الورم الحليمي البشري عادة بدون أعراض. لهذا السبب ، لا يعرف معظم الناس أنهم يحملون الفيروس.
في معظم الناس ، يتم التخلص من الفيروس تلقائيًا بشكل تلقائي ، لذلك قد لا يعرفون أبدًا أنهم مصابون به.
عندما تظهر الأعراض ، فإنها تظهر عادة على شكل ثآليل تناسلية. قد تلاحظ نتوءًا واحدًا أو مجموعة من النتوءات.
قد تكون هذه النتوءات:
- مسبب للحكة
- لون بشرتك أو أبيض
- مرفوعة أو مسطحة
- على شكل قرنبيط
- حول حجم رأس الدبوس (1 مليمتر) إلى حجم تشيريو (1 سم)
ليست كل النتوءات التناسلية عبارة عن ثآليل ، لذا من المهم مراجعة الطبيب أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية للتشخيص.
يمكنهم تحديد السبب الأساسي وتقديم المشورة لك بشأن أي خطوات تالية.
كيف يتم تشخيصه؟
إذا كان لديك ثآليل أو تقرحات تناسلية أخرى ، فقد يستخدم مزودك مشرطًا لأخذ عينة صغيرة من خلايا الجلد (خزعة) من المنطقة المصابة.
إذا لم تكن تعاني من أعراض ، فإن عملية التشخيص تبدأ عادةً بنتيجة غير طبيعية في اختبار عنق الرحم.
عندما يحدث هذا ، قد يطلب مزودك اختبار عنق الرحم الثاني لتأكيد النتائج الأصلية أو الانتقال مباشرة إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عنق الرحم.
سيجمع مقدم الخدمة عينة أخرى من خلايا عنق الرحم ، ولكن هذه المرة فقط سيخضع لاختبار فني المعمل للتحقق من وجود فيروس الورم الحليمي البشري.
إذا اكتشفوا نوعًا قد يكون سرطانيًا ، فقد يقوم مزودك بإجراء تنظير المهبل للبحث عن الآفات والتشوهات الأخرى في عنق الرحم.
من غير المحتمل أن يقوم مزودك بإجراء مسحة عنق الرحم ما لم تصاب بالثآليل الشرجية أو أعراض أخرى غير عادية.
لا يوجد اختبار محدد متاح لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري الفموي ، ولكن يمكن لمزودك إجراء خزعة على أي آفات تظهر في الفم أو الحلق لتحديد ما إذا كانت سرطانية.
ما الفرق بين اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري؟
لا يقوم اختبار عنق الرحم باختبار فيروس الورم الحليمي البشري. يمكنه فقط اكتشاف وجود خلايا غير طبيعية.
في كثير من الحالات ، تنجم النتيجة غير الطبيعية عن:
- عينة نسيج رديئة
- الإكتشاف الحالي أو الحيض
- الاستخدام الحديث لمنتجات النظافة النسائية
- الجنس الأخير بين القضيب والمهبل
يمكن أن تكون النتيجة غير الطبيعية أيضًا علامة على الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ، بما في ذلك الهربس التناسلي وداء المشعرات.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يكشف اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عن وجود فيروس الورم الحليمي البشري. يمكنه أيضًا تحديد السلالات الموجودة.
هل اختبار فيروس الورم الحليمي البشري جزء من عملية فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي؟
لا ، عادةً ، لا يتم تضمين اختبار فيروس الورم الحليمي البشري حاليًا في فحص STI القياسي.
إذا كان عمرك أقل من 30 عامًا ، فلن يوصي مقدم الخدمة عادةً بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إلا إذا كانت لديك نتيجة غير معتادة لاختبار عنق الرحم.
إذا كان عمرك يتراوح بين 30 و 65 عامًا ، فعادة ما يوصي الأطباء بما يلي:
- اختبار عنق الرحم كل 3 سنوات
- اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات
- اختبار عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري معًا كل 5 سنوات
هل يمكن علاجه؟
لا يوجد علاج لفيروس الورم الحليمي البشري ، لكن العديد من الأنواع ستختفي من تلقاء نفسها.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن أكثر من 90 في المائة من الإصابات الجديدة بفيروس الورم الحليمي البشري تتضح أو تصبح غير قابلة للكشف في غضون عامين من الإصابة بالفيروس.
في كثير من الحالات ، يختفي الفيروس أو يصبح غير قابل للكشف في غضون 6 أشهر.
إذا لم يتم القضاء على الفيروس ، فسيعمل مقدم الخدمة معك لعلاج أي تغيرات في خلايا عنق الرحم أو الثآليل المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.
كيف يتم علاجها؟
إذا كنت تعاني من الثآليل التناسلية ، فمن المحتمل أن تختفي من تلقاء نفسها.
إذا لم يفعلوا ذلك ، فقد يوصي مزودك بواحد أو أكثر مما يلي:
- إيميكويمود (الدارا) ، كريم موضعي سيعزز قدرة جهازك المناعي على محاربة العدوى
- سينيكاتشين (Veregen) وهو كريم موضعي يعالج الثآليل التناسلية والشرجية
- بودوفيلين وبودوفيلوكس (كونديلوكس) ، وهو راتينج نباتي موضعي يعمل على تدمير أنسجة الثآليل التناسلية
- حمض ثلاثي كلورو الخليك (TCA) وهو علاج كيميائي يحرق الثآليل التناسلية الداخلية والخارجية
قد يوصي مزودك بإجراء عملية جراحية لإزالة الثآليل الأكبر حجمًا أو التي لا تستجيب للأدوية. يمكن أن يشمل ذلك:
- استئصال جراحي لقطع نسيج الثؤلول
- الجراحة البردية لتجميد وقتل نسيج الثؤلول
- الكي الكهربائي أو العلاج بالليزر لحرق نسيج الثؤلول
إذا تسبب فيروس الورم الحليمي البشري في حدوث سرطان في الجسم ، فسوف يوصي مزودك بالعلاج بناءً على مدى انتشار السرطان.
على سبيل المثال ، إذا كان السرطان في مراحله الأولى ، فقد يتمكنون من إزالة الآفة السرطانية.
قد يوصون أيضًا بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية.
ماذا يحدث إذا ترك فيروس الورم الحليمي البشري دون علاج؟
في بعض الحالات ، تختفي الثآليل التناسلية التي تُترك دون علاج من تلقاء نفسها. في حالات أخرى ، قد تبقى الثآليل كما هي أو تنمو في الحجم أو العدد.
إذا اكتشف مزودك خلايا غير طبيعية ، فيجب عليك اتباع توصياتهم لإجراء اختبارات إضافية أو علاج لإزالة الخلايا.
التغييرات التي تُركت دون مراقبة أو بدون علاج قد تصبح سرطانية.
هل يمكن أن يؤثر على الحمل؟
لن تؤثر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري في قدرتك على الحمل. ومع ذلك ، قد تكون بعض علاجات فيروس الورم الحليمي البشري.
هذا يتضمن:
- انصحوا
- خزعة مخروطية
- إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP)
تُستخدم هذه الإجراءات لإزالة الأنسجة غير الطبيعية. يمكن أن تؤدي إزالة الخلايا إلى تغيير إنتاج مخاط عنق الرحم أو التسبب في تضييق فتحة عنق الرحم (تضيق).
قد تجعل هذه التغييرات من الصعب على الحيوانات المنوية تخصيب البويضة.
إذا كنت حاملاً بالفعل ، فلا ينبغي أن يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على حملك. من غير المحتمل انتقال الفيروس أو الثآليل التناسلية أثناء الحمل أو الولادة.
في حالات نادرة ، إذا كانت الثآليل التناسلية كبيرة أو منتشرة على نطاق واسع ، فقد تسد القناة المهبلية أو تؤدي إلى تعقيد الولادة المهبلية.
إذا حدث هذا ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء عملية قيصرية.
هل سيتحول إلى سرطان؟
لا تعني الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أنك ستصاب بالسرطان. في كثير من الأحيان ، تختفي الحالة دون التسبب في حدوث بثور في الأعضاء التناسلية أو مضاعفات أخرى.
إذا اكتشف مزودك خلايا غير طبيعية ، فيمكنه إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لتحديد ما إذا كنت مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري ، وإذا قمت بذلك ، فما إذا كانت سلالة "عالية الخطورة".
إذا تُركت السلالات عالية الخطورة دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى السرطانات التالية:
- شفوي
- عنقى
- مهبلي
- الفرج
- شرجي
هل يمكن أن تصاب بفيروس الورم الحليمي البشري أكثر من مرة؟
نعم ، ويمكن أن يحدث هذا بعدة طرق. فمثلا:
- قد يكون لديك سلالات متعددة من فيروس الورم الحليمي البشري مرة واحدة.
- يمكنك التخلص من نوع واحد من فيروس الورم الحليمي البشري وتطوير نفس النوع لاحقًا.
- يمكنك التخلص من نوع واحد من فيروس الورم الحليمي البشري وتطوير نوع مختلف لاحقًا.
من المهم ملاحظة أن التخلص من الفيروس مرة واحدة دون علاج لا يعني أنك ستتمكن من القيام بذلك مرة ثانية.
قد يستجيب جسمك لنفس الإجهاد بشكل مختلف في أوقات مختلفة من حياتك.
كيف يتم منعه؟
يمكنك تقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري إذا كنت:
- احصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. يساعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في منع السلالات المعروفة بأنها تسبب الثآليل أو تصبح سرطانية.
- استخدم الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس. لا توفر الواقيات الذكرية الحماية الكاملة ضد فيروس الورم الحليمي البشري وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ولكن الاستخدام الصحيح أثناء ممارسة الجنس الفموي والمهبل والشرجي يمكن أن يقلل بشكل كبير من مخاطر إصابتك.
- قلل من عدد شركائك الجنسيين. هذه التوصية هي قانون الاحتمالات - فكلما زاد عدد الشركاء لديك ، زاد احتمال تعرضك لفيروس الورم الحليمي البشري.
- لا تغسل. يزيل الغسل البكتيريا من المهبل والتي يمكن أن تساعد في الحفاظ على فيروس الورم الحليمي البشري وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
ما هو اللقاح؟
يساعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في منع السلالات المعروفة بأنها تسبب الثآليل التناسلية أو الشرجية أو الفموية ، بالإضافة إلى بعض أنواع السرطان.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على ثلاثة لقاحات لفيروس الورم الحليمي البشري:
- سيرفاريكس
- جارداسيل
- جارداسيل 9
بينما تمت الموافقة على الثلاثة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، يتم توزيع Gardasil 9 (9vHPV) فقط في الولايات المتحدة اعتبارًا من عام 2016.
يتضمن اللقاح سلسلة من جرعتين أو ثلاث طلقات على مدار 6 أشهر.
يجب أن تتلقى الدورة العلاجية كاملة من أجل الاستفادة الكاملة من اللقاح.
يوصي معظم الأطباء بالحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في سن 11 أو 12 عامًا تقريبًا ، أو قبل ممارسة الجنس. ومع ذلك ، قد تستمر في تلقي بعض الفوائد حتى بعد أن تصبح نشطًا جنسيًا.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للبالغين حتى سن 45.
إذا كان عمرك أكبر من 45 عامًا وتتساءل عما إذا كان بإمكانك الاستفادة من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، فتحدث إلى طبيب أو مقدم رعاية صحية آخر.
هل يمكن للقاح أن يحمي من جميع السلالات؟
يقي اللقاح فقط من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المرتبطة بالثآليل والسرطان.
يوفر كل نوع من أنواع اللقاحات الثلاثة مستويات مختلفة من الحماية:
- سيرفاريكس يقي من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18.
- جارديسيل يحمي من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18.
- جارديسيل 9 يحمي من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18 و 31 و 33 و 45 و 52 و 58.
يعد فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 مسئولين عن حوالي 70 بالمائة من جميع سرطانات عنق الرحم.
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 31 و 33 و 45 و 52 و 58 مسؤولة عن 20 بالمائة من جميع سرطانات عنق الرحم.
لا يُعد النوعان 6 و 11 من فيروس الورم الحليمي البشري سرطانيًا ، ولكن يمكن أن يسبب الثآليل التناسلية أو الشرجية أو الفموية.
نظرًا لأن Gardasil 9 يوفر أكبر قدر من الحماية من جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة ، فإن هذا هو اللقاح الوحيد الموصى به في الولايات المتحدة.
يلعب اللقاح دورًا مهمًا في الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري ، لكنه لا يحمي من جميع السلالات الممكنة. يمكن أن يوفر استخدام الواقي الذكري مع الجنس الفموي والمهبل والشرجي حماية إضافية.
كيف تحصل على اللقاح؟
إذا كان لديك طبيب رعاية أولية أو طبيب نسائي ، فتحدث معهم عن اللقاح. يتوفر اللقاح أيضًا في معظم الإدارات الصحية والعيادات الصحية.
يكلف اللقاح حوالي 178 دولارًا لكل جرعة ، لذلك قد يكلف ما يصل إلى 534 دولارًا لتلقي الدورة العلاجية الكاملة.
إذا كان لديك تأمين صحي ، فسيتم تغطية اللقاح بالكامل كرعاية وقائية حتى سن 26 عامًا.
إذا كان عمرك يزيد عن 26 عامًا أو بدون تأمين ، فاسأل مقدم الخدمة عما إذا كان لديه أي برامج متاحة لمساعدة المرضى.
قد تتمكن من الحصول على اللقاح بدون تكلفة أو بتكلفة مخفضة.
الخط السفلي
على الرغم من أن فيروس الورم الحليمي البشري عادة ما يكون غير ضار ، إلا أن بعض السلالات يمكن أن تسبب الثآليل أو تصبح سرطانية.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، يمكن للقاح منع حدوث معظم السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.
إذا كانت لديك أسئلة حول فيروس الورم الحليمي البشري أو تلقي التطعيم ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية.
يمكنهم مناقشة المخاطر الفردية الخاصة بك للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، وكذلك تأكيد ما إذا كنت قد تلقيت التطعيم في وقت مبكر من الحياة أو إذا كان بإمكانك الاستفادة منه الآن.