نعم ، تحتوي الخطة ب على حد للوزن - إليك ما تعنيه لك
ما هو الجواب القصير؟
قد تكون الخطة ب أقل فاعلية إذا كان وزنك 155 رطلاً أو أكثر ، أو كان مؤشر كتلة الجسم لديك 30 أو أعلى.
ومع ذلك ، لا توجد مخاوف تتعلق بالسلامة لاستخدامه إذا كان أحدهما ينطبق عليك. لم تُجر إدارة الغذاء والدواء (FDA) بعد أي تغييرات على ملصق الخطة ب أو توصيات الوصفات الطبية الخاصة بها.
لماذا ا؟ لأنه لا توجد أبحاث كافية لإثبات وجود صلة قوية بين الوزن وفعالية الخطة ب المنخفضة.
لذلك ، إذا وصلت إلى هذا الحد أو تجاوزته ، فلا يزال بإمكانك استخدام الخطة ب.
ومع ذلك ، قد يكون شكل آخر من وسائل منع الحمل الطارئ (EC) خيارًا أفضل.
أيهما أكثر أهمية: الوزن أم مؤشر كتلة الجسم؟
مؤشر كتلة الجسم يختلف عن الوزن. يتم حسابها بقسمة وزن الشخص على مربع طوله.
لقد وجدت الأبحاث أن كلاً من الوزن المرتفع ومؤشر كتلة الجسم لهما صلة بانخفاض فعالية EC المحتوية على الليفونورجيستريل.
تندرج الخطة ب في تلك الفئة من طرق EC.
ما أهمية وزنك أو مؤشر كتلة جسمك؟
وفقًا لدراسة أولية أجريت في عام 2016 ، كان لدى الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى مستوى أقل بكثير من الليفونورجيستريل EC في مجرى الدم مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و 25.
يشير هذا إلى أن الخطة ب قد تكون أقل فاعلية للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم عند أو أعلى من 30. قد يكون إنتاج الهرمونات التي تؤثر على نشاط المبيض هو السبب.
لكن الخبراء ما زالوا غير متأكدين من المستوى الدقيق للفعالية - المنخفضة أو غير ذلك - التي قد تنجم عن هذه العوامل.
ماذا يقول البحث؟
البحث محدود في هذا المجال. في بعض الحالات ، ينتج عن ذلك نتائج متضاربة.
وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن مخاطر الحمل كانت أكبر بثلاث مرات لدى المشاركات اللواتي تناولن EC المعتمد على الليفونورجيستريل وكان مؤشر كتلة الجسم لديهن 30 أو أعلى من المشاركات اللواتي كان مؤشر كتلة جسمهن بين 18.5 و 25.
لكن النتائج لم تكن قوية بما يكفي لإثبات أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم كان سبب هذا الانخفاض في الفعالية.
على الرغم من أن دراسات أخرى وجدت رابطًا مشابهًا ، خلصت مراجعة بحثية أجريت عام 2017 إلى أنه بعد تناول EC المعتمد على الليفونورجستريل ، كان معدل الحمل منخفضًا عبر فئات مختلفة من مؤشر كتلة الجسم والوزن.
أدى هذا بالباحثين إلى استنتاج أن أمثال الخطة ب "لا ينبغي تقييدها في أي وزن أو فئة من فئات مؤشر كتلة الجسم".
نظرًا لإحدى الدراسات في مراجعتهم التي وجدت زيادة في معدلات الحمل بين الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى ، أوصى الباحثون بمزيد من الاهتمام لتقديم المشورة والمشورة للأشخاص في هذه المجموعة.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن البيانات المتاحة للمراجعة كانت محدودة من حيث النطاق والتنوع.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كامل كيف يمكن أن تعمل حبوب EC التي تحتوي على الليفونورجيستريل ، وكذلك جميع الأدوية الأخرى ، للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى.
هل هذا صحيح بالنسبة لجميع خيارات وسائل منع الحمل الطارئة؟
هناك أربعة أنواع من EC:
- حبة تحتوي على البروجستين فقط تحتوي على الليفونورجيستريل
- حبة تحتوي على أسيتات أوليبريستال (UPA)
- لولب نحاسي
- جرعة زائدة من حبوب منع الحمل المركبة
كما هو الحال مع Plan B والحبوب الأخرى التي تحتوي على الليفونورجستريل ، قد يكون خيار UPA المعروف باسم ella أقل فعالية لمن لديهم وزن أعلى.
تنص منظمة الأبوة المخططة على أن الإلا قد تعمل بشكل أقل جودة بالنسبة لأولئك الذين يزنون 195 رطلاً أو أكثر.
ومع ذلك ، قد تظل الإلا أكثر فاعلية لمن لديهم وزن أعلى أو مؤشر كتلة جسم أكثر من الخطة ب والأقراص الأخرى التي تحتوي على الليفونورجستريل.
من ناحية أخرى ، فإن اللولب النحاسي له نفس المستوى من الفعالية بغض النظر عن وزن الشخص.
مخطط مقارنة سريع
| اسم العلامة التجارية | الوزن المحدد | حد مؤشر كتلة الجسم | متى تأخذها | |
| حبوب منع الحمل مع أسيتات أوليبريستال | ايلا | ما يصل إلى 195 رطلا. | لا أحد | في غضون 5 أيام |
| حبوب منع الحمل مع الليفونورجستريل (بروجستين) | الخطة ب ، الخيار التالي | ما يصل إلى 155 رطلا. | حتى 30 | خلال 72 ساعة |
| حبوب منع الحمل المركبة | Aviane و Enpresse و Levora و Nordette و Seasonale والمزيد | لا أحد | لا أحد | خلال 72 ساعة |
| اللولب النحاسي | باراغارد | لا أحد | لا أحد | في غضون 5 أيام |
ماذا تتوقع مع كل خيار؟
تعمل جميع طرق EC بطريقة مماثلة.
لقد تم تصميمها لمنع الحمل عن طريق إعاقة التبويض أو الإخصاب أو الانغراس.
لكن متى يجب أن تأخذها ومدى فعاليتها تختلف.
حبوب منع الحمل مع أسيتات أوليبريستال
على عكس الخطة ب ، لا تتوفر حبوب منع الحمل الطارئة التي تحتوي على UPA إلا بوصفة طبية.
تُعرف هذه الحبة باسم ella ، وهي تمنع الوظائف الطبيعية لهرمون البروجسترون ، مما يمنع أو يؤخر الإباضة.
للعمل ، يجب أن تؤخذ في غضون 5 أيام من ممارسة الجنس. إذا تم تناوله بشكل صحيح ، يمكن أن يقلل من خطر الحمل بنسبة 85 في المائة.
لكن لا يهم ما إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل في اليوم الأول أو اليوم الخامس. تظل فعاليتها كما هي.
من المرجح أيضًا أن تمنع Ella الإباضة الوشيكة من حبوب EC التي تحتوي على الليفونورجستريل. هذا يجعلها أكثر فاعلية من أمثال الخطة ب إذا كنت في نافذة خصوبتك.
حبوب منع الحمل مع الليفونورجستريل (بروجستين)
هناك عدد قليل من أنواع ECs التي تحتوي على البروجستين فقط ، بما في ذلك Plan B و Next Choice.
تحتوي جميعها على هرمون اصطناعي يسمى الليفونورجيستريل. كلهم متاحون بدون وصفة طبية.
يؤخر الليفونورجيستريل أو يمنع الإباضة عن طريق تقليل إفراز الهرمون اللوتيني ، الذي يرسل إشارة لتحرير البويضة.
إذا تم تناول هذا النوع من حبوب منع الحمل خلال 24 ساعة من ممارسة الجنس ، فيمكن أن يقلل من خطر الحمل بنسبة 95 في المائة.
إذا تم تناوله بعد 24 إلى 72 ساعة من ممارسة الجنس ، فيمكن أن يقلل خطر الحمل بنسبة 88 بالمائة.
حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم
على الرغم من أن حبوب منع الحمل اليومية ليست مصنفة للاستخدام في حالات الطوارئ ، فمن الممكن أن تأخذ عددًا محددًا من النوع المركب لمنع الحمل.
الهرمونات التي تحتويها - الاستروجين والبروجستين - تؤدي بشكل أساسي نفس الوظيفة مثل الحبوب التي يتم تسويقها مثل EC ، لكنك ستحتاج إلى أكثر من الجرعة اليومية المعتادة حتى يعمل هذا.
تم تسمية طريقة Yuzpe ، كما هو معروف ، على اسم الأستاذ A. Albert Yuzpe - الرجل الذي أثبت فعالية هذا النهج.
ومع ذلك ، فهو الخيار الأقل فعالية. إذا تم تناوله في غضون 72 ساعة من ممارسة الجنس ، يمكن أن يقلل من خطر الحمل بنسبة 75 في المائة.
تمت الموافقة حاليًا على ما يقرب من 30 نوعًا مختلفًا من حبوب منع الحمل المركبة لهذه الطريقة.
ستحتاج إلى التأكد من تناول جرعتين من العدد الصحيح من الأقراص ، بفارق 12 ساعة بالضبط.
اللولب النحاسي
اللولب النحاسي هو الشكل الأكثر فعالية للمفوضية الأوروبية.
يقلل من خطر الحمل بنسبة تزيد عن 99 في المائة عن طريق إطلاق النحاس في الرحم لوقف الإخصاب أو الانغراس.
ومع ذلك ، فإن العملية أكثر تعقيدًا من تناول حبوب منع الحمل.
سيحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى إدخال الجهاز في الرحم في غضون 5 أيام من ممارسة الجنس.
قد يكون هذا مكلفًا ومؤلماً بعض الشيء ، لكن الجانب الإيجابي هو أنه يمكن ترك اللولب النحاسي لمدة تصل إلى 12 عامًا كشكل من أشكال منع الحمل طويلة الأمد.
(يمكنك معرفة المزيد حول تركيب اللولب مجانًا أو بتكلفة منخفضة هنا.)
إذا كنت تريد إزالته ، فسيتعين عليك الانتظار حتى ما بعد دورتك التالية للقيام بذلك.
ما هو الخيار الأفضل لشخص يتجاوز هذا الوزن أو حد مؤشر كتلة الجسم؟
اللولب النحاسي فعال بنسبة تزيد عن 99 في المائة ، بغض النظر عن وزن الشخص.
وهذا يجعلها الخيار الأفضل لأي شخص مهتم بفاعلية حبوب منع الحمل.
هل هناك أي شيء آخر يمكن أن يقلل من الفعالية؟
يمكن أن يؤثر طول الفترة التي انقضت بعد ممارسة الجنس ومكانك في الدورة الشهرية على فعالية حبوب منع الحمل.
على الرغم من أن بعض الأشكال مثل ella تظل فعالة بنفس القدر سواء تم تناولها بعد يوم أو 5 أيام من ممارسة الجنس ، فإن البعض الآخر - مثل الخطة ب - يكون أكثر فاعلية كلما تم تناولها في وقت مبكر.
بالإضافة إلى ذلك ، كلما اقتربت من موعد الإباضة عند ممارسة الجنس ، زادت احتمالية تأثر فعالية حبوب منع الحمل.
هناك عدد من العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها أيضًا.
من المعروف أن بعض الأدوية والعلاجات العشبية تتفاعل مع حبوب منع الحمل.
تتضمن القائمة حاليًا:
- نبتة سانت جون
- المضادات الحيوية ، مثل ريفامبيسين وريفابوتين
- الأدوية التي تجعل المعدة أقل حمضية
- بعض الأدوية التي تعالج الصرع أو السل أو فيروس نقص المناعة البشرية
إذا كنت قلقًا من احتمال تأثرك بواحد أو أكثر مما سبق ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول حبوب منع الحمل.
من المهم أيضًا طلب المشورة الطبية إذا كنت تتناول EC بسبب نسيان اتخاذ شكل آخر من وسائل منع الحمل. في هذه الحالات ، قد لا تعمل ella بشكل جيد مثل الخطة ب.
وينطبق الشيء نفسه إذا تقيأت في غضون ساعات قليلة من تناول أي حبة ، فقد لا يكون لدى جسمك الوقت الكافي لامتصاصها.
هل هناك أي شيء يمكنك القيام به للتأكد من أنه فعال قدر الإمكان؟
إن مضاعفة الجرعة لن تجعل حبوب منع الحمل أكثر فعالية ، لكنها قد تسبب لك آثارًا جانبية مثل الغثيان.
لضمان أعلى مستوى من الفعالية ، خذ EC ضمن الإطار الزمني الموصى به.
بالنسبة للخطة ب وحبوب الليفونورجستريل الأخرى ، فهذا يعني تناولها في غضون 72 ساعة من ممارسة الجنس. تكون فعاليتها أعلى عندما يتم تناولها في غضون 24 ساعة.
يمكن استخدام Ella في أي وقت خلال 5 أيام من ممارسة الجنس ، وكذلك اللولب النحاسي.
إذا كنت تستخدمين حبوب منع الحمل المركبة ، فتأكدي من تناول كلتا الجرعتين خلال 72 ساعة.
ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تعتقد أنه لا يعمل؟
من الصعب معرفة ما إذا كانت EC لم تنجح. في الواقع ، الطريقة الوحيدة المضمونة هي انتظار دورتك الشهرية التالية.
إذا كنتِ تعرفين موعد دورتك الشهرية ويبدو أنها تأخرت أكثر من 7 أيام ، قومي بإجراء اختبار حمل منزلي.
إذا لم تكن متأكدًا من موعد دورتك الشهرية ، فانتظر 21 يومًا على الأقل بعد ممارسة الجنس لإجراء اختبار.
يتم إنتاج الهرمون الذي تكتشفه اختبارات الحمل بعد 6 أيام فقط من الإخصاب ، لذلك لا فائدة من تناوله مبكرًا.
إذا جاءت نتيجة اختبار الحمل إيجابية ، فاحجزي موعدًا مع الطبيب للحصول على المشورة بشأن جميع الخيارات المتاحة لك ، بما في ذلك الحفاظ على الحمل أو إنهائه.
اعلم أيضًا أن القيء في غضون ساعتين من تناول أي شكل من أشكال حبوب منع الحمل يمكن أن يؤدي إلى توقفه عن العمل.
إذا كان الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى تناول جرعة أخرى. فقط تأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية مسبقًا.
الخط السفلي
قد يقلل الوزن ومؤشر كتلة الجسم من فعالية الخطة ب ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك.
في الوقت الحالي ، على الرغم من ذلك ، لا يوجد سبب لعدم اتخاذ الخطة ب إذا كنت في حاجة إليها.
إذا كنت قلقًا بشأن فعاليته ، فتحدث مع طبيب أو مقدم رعاية صحية آخر لمعرفة المزيد عن الخيار الأفضل بالنسبة لك.
وتذكر: فقط لشيء مايستطع أن تكون أقل فاعلية لا يعني أنها لن تعمل على الإطلاق.
لورين شاركي صحفية ومؤلفة مقيمة في المملكة المتحدة ومتخصصة في قضايا المرأة. عندما لا تحاول اكتشاف طريقة للتخلص من الصداع النصفي ، يمكن العثور عليها وهي تكشف عن إجابات لأسئلتك الصحية الكامنة. وقد ألفت أيضًا كتابًا عن الناشطات الشابات في جميع أنحاء العالم وتقوم حاليًا ببناء مجتمع من هؤلاء المقاومات. قبض عليها على تويتر.