كيف تتحقق من إصابتك بمتلازمة بروجادا

متلازمة بروجادا هي حالة خطيرة تعطل الإيقاع الطبيعي لقلبك. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض قد تهدد الحياة وحتى الموت.

معدل الانتشار الدقيق غير معروف ، ولكن يُقدر أن حوالي 5 من كل 10000 شخص مصابون بمتلازمة بروجادا في جميع أنحاء العالم.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن متلازمة بروجادا وأسبابها وكيفية تشخيصها وعلاجها.

الأسباب

في متلازمة بروجادا ، تنبض بطينات قلبك بإيقاع غير طبيعي. هذا يعني أن الكهرباء تنتقل من الغرف السفلية إلى الغرف العلوية ، بدلاً من مسار التوصيل الطبيعي (من الأعلى إلى الأسفل).

ينتج عن هذا عدم انتظام ضربات القلب البطيني يسمى تسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني. عند حدوث ذلك ، لا يستطيع قلبك ضخ الدم بشكل فعال إلى باقي أجزاء الجسم ويمكن أن يؤدي إلى توقف القلب أو الإغماء.

غالبًا ما يكون سبب الإصابة بمتلازمة بروجادا وراثيًا. ومع ذلك ، يمكن أحيانًا الحصول عليها أيضًا. سنستكشف كلا النوعين أدناه.

متلازمة بروجادا الموروثة

في كثير من الحالات ، يمكن أن تؤدي الطفرات الجينية إلى الإصابة بمتلازمة بروجادا. يمكن أن تكون هذه الطفرات موروثة من أحد الوالدين أو تكون بسبب طفرات جينية جديدة يتم اكتسابها.

هناك العديد من الطفرات الجينية المرتبطة بمتلازمة بروجادا. الطفرات في جين يسمى SCN5A هي الأكثر شيوعًا. تشير التقديرات إلى أن 15 إلى 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بمتلازمة بروغادا لديهم طفرة في هذا الجين.

SCN5A هي المسؤولة عن صنع بروتين يسمى قناة أيون الصوديوم. تسمح قنوات أيون الصوديوم بدخول أيونات الصوديوم إلى عضلة القلب ، وتوجيه النشاط الكهربائي الذي يتسبب في دقات قلبك.

عندما يتم تحوير SCN5A ، لا يمكن للقناة الأيونية أن تعمل بشكل صحيح. وهذا بدوره يؤثر على طريقة دقات قلبك.

هناك طفرات جينية أخرى يمكن أن تؤدي إلى متلازمة بروجادا أيضًا. قد تؤثر هذه الطفرات أيضًا على موقع أو عمل قنوات أيون الصوديوم. يمكن أن تتأثر أيضًا القنوات الأيونية المهمة الأخرى ، مثل تلك التي تنقل البوتاسيوم أو الكالسيوم.

متلازمة بروجادا المكتسبة

لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة بروجادا من طفرة جينية مرتبطة بهذه الحالة. في مثل هذه الحالات ، قد تتسبب عوامل أخرى في حدوث متلازمة بروجادا ، بما في ذلك:

• استخدام بعض الأدوية ، مثل الأدوية المحددة المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب
• استخدام المخدرات مثل الكوكايين
• اختلال توازن الكهارل ، خاصة في البوتاسيوم والكالسيوم

من المهم أيضًا ملاحظة أن أيًا من العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض لدى شخص مصاب بمتلازمة بروجادا الموروثة.

أعراض

كثير من الناس لا يعرفون أنهم مصابون بمتلازمة بروجادا. وذلك لأن الحالة إما لا تسبب أعراضًا ملحوظة أو تسبب أعراضًا مشابهة لاضطرابات نظم القلب الأخرى.

تتضمن بعض العلامات التي قد تشير إلى إصابتك بمتلازمة بروجادا ما يلي:

• الشعور بالدوار
• تعاني من خفقان القلب
• عدم انتظام ضربات القلب
• يلهث للتنفس أو يجدون صعوبة في التنفس ، خاصة في الليل
• النوبات
• إغماء
• سكتة قلبية مفاجئة

يمكن أيضًا أن تحدث الأعراض من خلال مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:

• الإصابة بالحمى
• التعرض للجفاف
• خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول
• بعض الأدوية
• استخدام الكوكايين

تشخبص

بالإضافة إلى الفحص البدني ، سيجري طبيبك الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيص متلازمة بروجادا:

مخطط كهربية القلب (ECG)

يستخدم مخطط كهربية القلب (ECG) لقياس النشاط الكهربائي الذي يحدث مع كل نبضة قلب. تسجل المستشعرات الموضوعة على جسمك قوة وتوقيت النبضات الكهربائية المتولدة مع كل نبضة قلب.

يتم قياس هذه النبضات كنمط موجة على الرسم البياني. بناءً على النمط الناتج ، يمكن لطبيبك تحديد عدم انتظام ضربات القلب. هناك أنماط محددة لموجات مخطط كهربية القلب مرتبطة بمتلازمة بروجادا.

قد لا يكون مخطط كهربية القلب المنتظم كافياً لتشخيص متلازمة بروجادا. قد يعطيك طبيبك دواءً محددًا أثناء إجراء تخطيط كهربية القلب يمكن أن يساعد في الكشف عن أنماط الموجات الخاصة ببروجادا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة بروجادا.

الفيزيولوجيا الكهربية (EP)

قد يرغب طبيبك في إجراء اختبار EP إذا كان مخطط كهربية القلب يشير إلى احتمال إصابتك بمتلازمة بروجادا. يعتبر اختبار EP أكثر توغلاً من مخطط كهربية القلب.

في اختبار EP ، يتم إدخال قسطرة في وريد في الفخذ وتوصيلها إلى قلبك. ثم يوجه الطبيب الأقطاب الكهربائية عبر القسطرة. تقيس هذه الأقطاب النبضات الكهربائية في نقاط مختلفة من قلبك.

الاختبارات الجينية

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار جيني ، خاصة إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربين مصابًا بهذه الحالة. يتم جمع عينة من الدم يمكن اختبارها بحثًا عن الطفرات الجينية المعروفة بارتباطها بمتلازمة بروجادا.

عوامل الخطر

هناك عدد قليل من عوامل الخطر للإصابة بمتلازمة بروجادا. وتشمل هذه:

• تاريخ العائلة. نظرًا لأن الطفرات التي تسبب متلازمة بروجادا يمكن أن تكون موروثة ، إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بها ، فقد تكون مصابًا بها أيضًا.
• الجنس. على الرغم من أن الحالة يمكن أن تصيب كل من الذكور والإناث ، إلا أنها أكثر شيوعًا بين الرجال من 8 إلى 10 مرات عنها لدى النساء.
• العنصر. يبدو أن متلازمة بروجادا تحدث بشكل متكرر لدى الأشخاص من أصل آسيوي.

العلاجات

لا يوجد علاج حاليًا لمتلازمة بروجادا. ومع ذلك ، هناك طرق لتجنب التعرض لأعراض قد تكون مهددة للحياة.

مزيل الرجفان المزروع

هذا جهاز طبي صغير يوضع تحت الجلد على جدار الصدر. إذا شعرت أن قلبك ينبض بشكل غير منتظم ، فسوف ترسل صدمة كهربائية صغيرة للمساعدة في إعادة نبضات قلبك إلى طبيعتها.

يمكن أن تتسبب هذه الأجهزة في حدوث مضاعفات خاصة بها ، مثل توجيه الصدمات عندما لا ينبض قلبك بانتظام أو عندما يكون هناك عدوى. لهذا السبب ، يتم استخدامها عادةً فقط للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنظم القلب الخطرة.

يشمل الأفراد المعرضون لمخاطر عالية أولئك الذين لديهم تاريخ من:

• مشاكل خطيرة في ضربات القلب
• إغماء
• النجاة من سكتة قلبية مفاجئة سابقة

الأدوية

يمكن أن يساعد عقار يسمى الكينيدين في منع ضربات القلب الخطرة. يمكن أن يكون مفيدًا كعلاج تكميلي للأشخاص الذين لديهم مزيل الرجفان المزروع وأيضًا كعلاج للأشخاص الذين لا يمكنهم تلقي الغرسة.

الترددات اللاسلكية

الاستئصال باستخدام الترددات الراديوية هو علاج جديد وناشئ لمتلازمة بروغادا. إنه ينطوي على استخدام تيار كهربائي بعناية لتدمير المناطق التي يعتقد أنها تسبب إيقاعات غير طبيعية في القلب.

لا يزال يتم تحديد فعالية الإجراء على المدى الطويل وخطر التكرار. لذلك ، يوصى به حاليًا للأشخاص الذين يعانون من أعراض متكررة ولا يزال تجريبيًا إلى حد ما.

تغيير نمط الحياة

نظرًا لوجود بعض العوامل المعروفة التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض متلازمة بروجادا ، يمكنك اتخاذ خطوات لتجنبها. وتشمل هذه:

• استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في خفض الحمى
• التأكد من الحفاظ على رطوبتك واستبدال إلكتروليتاتك ، خاصة إذا كنت مريضًا بالقيء أو الإسهال
• تجنب الأدوية أو الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعاني من خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، فمن الجيد دائمًا أن ترى طبيبك. على الرغم من أن متلازمة بروجادا قد لا تكون السبب ، فقد تكون مصابًا بحالة نظم قلب أخرى تحتاج إلى علاج.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان أحد أفراد عائلتك المباشرين مصابًا بمتلازمة بروجادا ، فتحدث مع طبيبك. قد ينصحون بإجراء الاختبارات الجينية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة بروجادا أيضًا.

الخط السفلي

متلازمة بروجادا هي حالة تؤثر على إيقاع قلبك. يمكن أن يؤدي هذا إلى حالات خطيرة أو تهدد الحياة ، مثل خفقان القلب والإغماء وحتى الموت.

يمكن أن تحدث متلازمة بروجادا من الطفرات الجينية أو يمكن اكتسابها بسبب حالات أخرى مثل الأدوية المحددة أو اختلال توازن الكهارل. على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمتلازمة بروجادا ، إلا أن هناك طرقًا لإدارتها للوقاية من الأعراض الخطيرة أو السكتة القلبية.

إذا كنت تشك في إصابتك بمتلازمة بروجادا أو لديك أحد أفراد عائلتك مصاب بها ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة بروجادا أو اضطراب نظم القلب الآخر الذي يتطلب العلاج.