علاج ارتفاع ضغط الدم بحاصرات قنوات الكالسيوم
ما هي حاصرات قنوات الكالسيوم؟
حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs) هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وتسمى أيضًا مضادات الكالسيوم. فهي فعالة مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في خفض ضغط الدم.
من يجب أن يأخذ حاصرات قنوات الكالسيوم؟
قد يصف طبيبك CCBs إذا كان لديك:
- ضغط دم مرتفع
- عدم انتظام ضربات القلب يسمى عدم انتظام ضربات القلب
- ألم في الصدر متعلق بالذبحة الصدرية
يمكن أيضًا علاج ارتفاع ضغط الدم بأشكال أخرى من الأدوية. قد يصف طبيبك كلاً من CCB وعقارًا آخر لارتفاع ضغط الدم في نفس الوقت.
توصي أحدث الإرشادات الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب بأن تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) و CCBs هي الأدوية الأولى التي يجب مراعاتها عند علاج ارتفاع ضغط الدم. قد تستفيد مجموعات معينة من الأشخاص بشكل خاص من CCBs بالاشتراك مع أدوية أخرى ، بما في ذلك:
- الأمريكيون الأفارقة
- الأفراد الذين يعانون من أمراض الكلى
- كبار السن
- مرضى السكري
كيف تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم
تعمل CCBs على تقليل ضغط الدم عن طريق الحد من كمية الكالسيوم أو معدل تدفق الكالسيوم إلى عضلة القلب وجدران الخلايا الشريانية. يحفز الكالسيوم القلب على الانقباض بقوة أكبر. عندما يكون تدفق الكالسيوم محدودًا ، لا تكون تقلصات القلب قوية مع كل نبضة ، وتكون الأوعية الدموية قادرة على الاسترخاء. هذا يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
تتوفر CCBs في عدد من التنسيقات الفموية ، بدءًا من الأقراص المذابة قصيرة المفعول إلى الكبسولات الممتدة المفعول. ستعتمد الجرعة على صحتك العامة وتاريخك الطبي. سيأخذ طبيبك أيضًا عمرك في الاعتبار قبل وصف دواء لخفض ضغط الدم. غالبًا ما يكون من غير المرجح أن تسبب CCBs آثارًا جانبية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
أنواع أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم
تعتمد الفئات الرئيسية الثلاث لأدوية CCB على تركيبها الكيميائي ونشاطها:
- ديهيدروبيريدين. هذه تعمل في الغالب على الشرايين.
- البنزوثيازيبينات. هذه تعمل على عضلة القلب والشرايين.
- فينيل ألكيل أمين. هذه تعمل في الغالب على عضلة القلب.
بسبب تأثيرها ، يتم استخدام ديهيدروبيريدين بشكل أكثر شيوعًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم مقارنة بالفئات الأخرى. ويرجع ذلك إلى قدرتها على تقليل ضغط الشرايين ومقاومة الأوعية الدموية. عادةً ما تنتهي مضادات الكالسيوم ديهيدروبيريدين باللاحقة "-pine" وتشمل:
- أملوديبين (نورفاسك)
- فيلوديبين (بلينديل)
- إسراديبين
- نيكارديبين (كاردين)
- نيفيديبين (Adalat CC)
- نيموديبين (Nymalize)
- نيترينديبين
أدوية CCBs الأخرى الموصوفة بشكل شائع والمستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب هي فيراباميل (فيريلان) وديلتيازيم (كارديزيم سي دي).
ما هي الآثار الجانبية والمخاطر؟
قد تتفاعل CCBs مع الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها. تأكد من أن طبيبك لديه قائمة محدثة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات العشبية.
لا ينبغي تناول CCBs ومنتجات الجريب فروت ، بما في ذلك الفاكهة الكاملة والعصير معًا. تتداخل منتجات الجريب فروت مع الإخراج الطبيعي للدواء. قد يكون خطيرًا إذا تراكمت كميات كبيرة من الدواء في جسمك. انتظر أربع ساعات على الأقل بعد تناول الدواء قبل شرب عصير الجريب فروت أو تناول الجريب فروت.
تشمل الآثار الجانبية لـ CCBs ما يلي:
- دوخة
- صداع الراس
- إمساك
- حرقة من المعدة
- غثيان
- طفح جلدي أو احمرار في الوجه
- تورم في الأطراف السفلية
- إعياء
يمكن لبعض CCBs خفض مستويات السكر في الدم لدى بعض الناس. أخبر طبيبك عن أي آثار جانبية تعاني منها. قد يضبطون جرعتك أو يوصون بالتبديل إلى دواء آخر إذا كانت الآثار الجانبية طويلة أو غير مريحة أو تشكل تهديدًا على صحتك.
محصرات قنوات الكالسيوم الطبيعية
المغنيسيوم هو مثال على المغذيات التي تعمل بمثابة CCB الطبيعي. أظهرت الأبحاث أن المستويات المرتفعة من المغنيسيوم تمنع حركة الكالسيوم. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، بدت مكملات المغنيسيوم أكثر فاعلية في الشباب المصابين بارتفاع ضغط الدم ، قبل أن يصابوا بارتفاع ضغط الدم. كما يبدو أنه يبطئ من التقدم إلى ارتفاع ضغط الدم. تشمل الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم ما يلي:
- أرز بني
- لوز
- الفول السوداني
- الكاجو
- نخالة الشوفان
- حبوب القمح المبروشة
- الصويا
- فاصوليه سوداء
- موز
- سبانخ
- أفوكادو
اسأل طبيبك عما إذا كان تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم سيؤثر على فعالية CCBs التي تتناولها.