ما الذي يسبب النفخات القلبية؟
أثناء الفحص ، سيستخدم طبيبك سماعة الطبيب للاستماع إلى نبضات قلبك لتحديد ما إذا كان قلبك ينبض بشكل صحيح وله إيقاع طبيعي. هذا يعطي طبيبك معلومات تتعلق بصحة قلبك.
النفخة القلبية هي صوت غير عادي يُسمع بين دقات القلب.
إذا سمع طبيبك "نفخة" أو أي أصوات أخرى غير طبيعية قادمة من قلبك ، فقد يكون ذلك مؤشرًا مبكرًا على وجود حالة قلبية خطيرة.
أعراض أصوات القلب غير الطبيعية
في كثير من الحالات ، لا يمكن اكتشاف النفخات القلبية وغيرها من أصوات القلب غير الطبيعية إلا عندما يستمع طبيبك إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب. قد لا تلاحظ أي علامات أو أعراض خارجية.
في بعض الحالات ، قد تلاحظ علامات أو أعراض حالة قلبية كامنة. يمكن أن تشمل:
- ألم صدر
- سعال مزمن
- ضيق في التنفس
- دوار أو إغماء
- التعرق الشديد مع القليل من الجهد
- الجلد الذي يبدو أزرق ، خاصة على شفتيك أو أطراف أصابعك
- زيادة الوزن المفاجئة أو تورم
- تضخم عروق العنق
- تضخم الكبد
ما هي أنواع النفخات القلبية والأصوات غير الطبيعية الأخرى؟
نبضات القلب الطبيعية لها صوتان ، لوب (تسمى أحيانًا S1) وصوت (S2). تحدث هذه الأصوات بسبب إغلاق الصمامات داخل قلبك.
إذا كانت هناك مشاكل في قلبك ، فقد تكون هناك أصوات إضافية أو غير طبيعية.
لغط القلب
يعتبر صوت القلب غير الطبيعي الأكثر شيوعًا هو النفخة القلبية. النفخة هي صوت نفخ أو صفير أو خشن يحدث أثناء ضربات قلبك.
هناك نوعان من النفخات القلبية:
- الأبرياء (وتسمى أيضًا الفسيولوجية)
- غير طبيعى
يمكن العثور على نفخة بريئة عند الأطفال والبالغين. إنه ناتج عن صوت الدم الذي يتحرك بشكل طبيعي عبر القلب. في البالغين ، قد يكون سبب النفخة القلبية الحميدة هو النشاط البدني أو الحمى أو الحمل.
تنجم النفخة غير الطبيعية عند الطفل عن تشوهات خلقية في القلب ، مما يعني أنها موجودة عند الولادة. قد يحتاج إلى تصحيحه بالجراحة.
تحدث النفخة غير الطبيعية عند البالغين عادةً بسبب مشاكل في الصمامات التي تفصل غرف قلبك. إذا لم ينغلق الصمام بإحكام وتسرب بعض الدم للخلف ، فإن هذا يسمى قلسًا.
إذا أصبح الصمام ضيقًا جدًا أو تيبسًا ، فإن هذا يُعرف باسم التضيق. كما يمكن أن يسبب نفخة.
يتم تصنيف النفخات اعتمادًا على مدى ارتفاع الصوت. يتدرج مقياس الدرجات من 1 إلى 6 ، حيث يكون أحدهم خافتًا جدًا وستة بصوت عالٍ جدًا - مرتفع جدًا لدرجة أنه قد لا يحتاج إلى سماعة طبية ليتم سماعه.
يتم تصنيف النفخات أيضًا على أنها تحدث أثناء الصوت الأول (S1) ، مثل النفخات الانقباضية ، أو أثناء الصوت الثاني (S2) ، مثل النفخات الانبساطية.
إيقاعات الراكض
تشمل أصوات القلب الأخرى إيقاعًا "سريعًا" ، والذي يتضمن أصوات قلب إضافية ، S3 و S4:
- S3 بالفرس أو "صوت القلب الثالث" هو صوت يحدث بعد صوت الانبساط S2 "dub".في الرياضيين الشباب أو النساء الحوامل ، من المحتمل أن يكون غير ضار.في كبار السن ، قد يشير إلى أمراض القلب.
- S4 بالفرس هو صوت إضافي قبل صوت S1 "lub".إنها دائمًا علامة على المرض ، على الأرجح فشل البطين الأيسر لقلبك.
يمكنك أيضًا الحصول على صوتي S3 و S4. وهذا ما يسمى "سباق الجمع" ، والذي يمكن أن يحدث عندما ينبض قلبك بسرعة كبيرة. يعد الركض التجميعي نادرًا جدًا.
أصوات أخرى
يمكن أيضًا سماع نقرات أو أصوات قصيرة عالية الحدة أثناء ضربات قلبك المنتظمة. قد يشير هذا إلى تدلي الصمام التاجي ، عندما تكون إحدى طيات الصمام الميترالي أو كلاهما طويلة جدًا. يمكن أن يسبب هذا ارتجاعًا للدم في الأذين الأيسر.
يمكن سماع أصوات الاحتكاك عند الأشخاص المصابين بأنواع معينة من العدوى. ينتج صوت الاحتكاك عادةً عن عدوى في التامور (كيس يحيط بقلبك) بسبب فيروس أو بكتيريا أو فطريات.
ما هي أسباب النفخات القلبية والأصوات الأخرى؟
يتكون قلبك من أربع حجرات. تسمى الحجرتان العلويتان الأذينان ، وتسمى الغرفتان السفليتان البطينين.
توجد الصمامات بين هذه الغرف. يتأكدون من أن دمك يتدفق دائمًا في اتجاه واحد.
- ينتقل الصمام ثلاثي الشرف من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن.
- يؤدي الصمام التاجي من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
- ينتقل الصمام الرئوي من البطين الأيمن إلى الجذع الرئوي.
- ينتقل الصمام الأبهري من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي.
يحيط كيس التامور بقلبك ويحميه.
قد تؤدي المشكلات في هذه الأجزاء من قلبك إلى أصوات غير عادية يمكن لطبيبك اكتشافها من خلال الاستماع إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب أو عن طريق إجراء اختبار مخطط صدى القلب.
التشوهات الخلقية
قد تكون النفخات ، خاصة عند الأطفال ، ناجمة عن تشوهات خلقية في القلب.
يمكن أن تكون هذه حميدة ولا تسبب أعراضًا أبدًا ، أو يمكن أن تكون تشوهات شديدة تتطلب جراحة أو حتى زرع قلب.
تشمل النفخات غير المبررة ما يلي:
- نفخات التدفق الرئوي
- لا يزال همهمة
- همهمة وريدية
تُدعى Tetralogy of Fallot إحدى أخطر المشاكل الخلقية التي تسبب النفخات القلبية. هذه مجموعة من أربعة عيوب في القلب تؤدي إلى نوبات زرقة. يحدث الازرقاق عندما يتحول جلد الرضيع أو الطفل إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين أثناء النشاط ، مثل البكاء أو الرضاعة.
هناك مشكلة قلبية أخرى تسبب نفخة وهي القناة الشريانية السالكة ، حيث يفشل الاتصال بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي في الإغلاق بشكل صحيح بعد الولادة.
تشمل المشاكل الخلقية الأخرى ما يلي:
- عيب الحاجز الأذيني
- تضيق في الشريان الأورطي
- عيب الحاجز البطيني
عيوب صمام القلب
تحدث النفخات عند البالغين عادة نتيجة مشاكل في صمامات القلب. قد يحدث هذا بسبب عدوى ، مثل التهاب الشغاف المعدي.
يمكن أن تحدث مشاكل الصمام أيضًا ببساطة كجزء من عملية الشيخوخة ، بسبب تآكل القلب.
يحدث القلس أو التدفق العكسي عندما لا تغلق الصمامات بشكل صحيح:
- يمكن أن يعاني الصمام الأبهري من قلس الأبهر.
- يمكن أن يعاني الصمام الميترالي من ارتجاع حاد ناجم عن نوبة قلبية أو عدوى مفاجئة.يمكن أن يكون له أيضًا قلس مزمن ناجم عن ارتفاع ضغط الدم أو العدوى أو تدلي الصمام التاجي أو أسباب أخرى.
- يمكن أن يعاني الصمام ثلاثي الشرفات أيضًا من قلس ناتج عادةً عن تضخم (تمدد) البطين الأيمن.
- يحدث القلس الرئوي بسبب ارتجاع الدم إلى البطين الأيمن عندما يتعذر إغلاق الصمام الرئوي تمامًا.
التضيق هو تضيق أو تصلب في صمامات القلب. يحتوي قلبك على أربعة صمامات ويمكن أن يعاني كل صمام من تضيق بطريقة فريدة:
- عادة ما يحدث تضيق المترالي بسبب الحمى الروماتيزمية ، أو مضاعفات التهاب الحلق العقدي غير المعالج ، أو الحمى القرمزية.يمكن أن يتسبب تضيق المترالي في عودة السوائل إلى رئتيك ، مما يتسبب في حدوث وذمة رئوية.
- يمكن أن يحدث تضيق الأبهر أيضًا بسبب الحمى الروماتيزمية ، وقد يتسبب في فشل القلب.
- يمكن أن يحدث تضيق الصمام ثلاثي الشرفات بسبب الحمى الروماتيزمية أو إصابة القلب.
- عادة ما يكون تضيق الصمام الرئوي مشكلة خلقية وينتشر في العائلات.يمكن أن يكون تضيق الأبهر وثلاثي الشرف خلقيًا أيضًا.
سبب آخر لنفخات القلب هو التضيق الناجم عن اعتلال عضلة القلب الضخامي. في هذه الحالة ، تزداد سماكة عضلة القلب ، مما يجعل ضخ الدم عبر القلب أكثر صعوبة. ينتج عن هذا نفخة قلبية.
هذا مرض خطير للغاية ينتقل غالبًا عبر العائلات.
أسباب النقرات
تنجم نقرات القلب عن مشاكل في الصمام الميترالي.
يُعد تدلي الصمام التاجي السبب الأكثر شيوعًا. يحدث عندما تكون إحدى طيات الصمام الميترالي أو كلاهما طويلة جدًا. يمكن أن يسبب هذا ارتجاعًا للدم في الأذين الأيسر.
أسباب التدليك
تحدث الاحتكاكات القلبية نتيجة الاحتكاك بين طبقات التامور ، وهو كيس حول قلبك. يحدث هذا عادةً بسبب عدوى في التامور بسبب فيروس أو بكتيريا أو فطريات.
أسباب إيقاعات الراكض
من النادر جدًا حدوث إيقاع سريع في قلبك مع صوت قلب ثالث أو رابع.
من المحتمل أن يكون سبب الصوت S3 هو زيادة كمية الدم داخل البطين. قد يكون هذا غير ضار ، ولكنه قد يشير أيضًا إلى مشاكل القلب الأساسية ، مثل قصور القلب الاحتقاني.
الصوت S4 ناتج عن دفع الدم إلى البطين الأيسر المتيبس. هذه علامة على مرض قلبي خطير.
كيف يتم تقييم النفخات القلبية والأصوات الأخرى؟
سيستمع طبيبك إلى قلبك بسماعة طبية ، وهي جهاز طبي يستخدم للاستماع إلى قلبك ورئتيك وأعضاء أخرى في جسمك.
إذا اكتشفوا وجود مشاكل ، فقد يطلب طبيبك إجراء مخطط صدى القلب. هذا اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة متحركة لقلبك لمساعدة طبيبك على فهم التشوهات المكتشفة بشكل أفضل.
إذا سمع طبيبك أي أصوات غير طبيعية في القلب ، فقد يسألك أسئلة حول عائلتك. إذا كان أي من أفراد عائلتك يعاني أيضًا من أصوات غير طبيعية في القلب أو لديه تاريخ من مشاكل القلب ، فمن المهم أن تخبر طبيبك. قد يجعل تشخيص سبب أصوات القلب غير الطبيعية أسهل.
سيسألك طبيبك أيضًا عما إذا كان لديك أي أعراض أخرى لمشاكل القلب ، مثل:
- جلد مزرق
- ألم صدر
- إغماء
- انتفاخ أوردة العنق
- ضيق في التنفس
- تورم
- زيادة الوزن
قد يستمع طبيبك أيضًا إلى رئتيك وقد يفحصك لمعرفة ما إذا كانت لديك علامات تضخم الكبد. قد توفر هذه الأعراض أدلة حول نوع مشكلة القلب التي تعاني منها.
ما الذي يمكن توقعه على المدى الطويل؟
غالبًا ما تشير أصوات القلب غير الطبيعية إلى نوع من أمراض القلب الكامنة. يمكن علاج ذلك بالأدوية ، أو قد يتطلب جراحة.
من المهم المتابعة مع اختصاصي القلب لمعرفة تفاصيل حالتك.