كيف تعالج الحموضة المعوية التي لا تنتهي
تنجم حرقة المعدة عن ارتجاع حمض المعدة إلى المريء (الأنبوب الذي يربط فمك بمعدتك). يُطلق عليه أيضًا الارتجاع الحمضي ، ويشعر وكأنه ألم حارق خلف عظم الصدر مباشرةً.
عادة لا تكون حرقة المعدة العرضية مدعاة للقلق. يمكن إدارته من خلال تغييرات نمط الحياة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، مثل:
- مضادات الحموضة ، مثل تومز أو مالوكس
- حاصرات مستقبلات H2 ، مثل Pepcid أو Tagamet
- مثبطات مضخة البروتون ، مثل Prilosec أو Nexium أو Prevacid
ومع ذلك ، إذا أصبحت حرقة المعدة أكثر تكرارًا ، أو لم تختف ، أو توقفت عن الاستجابة للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، فقد تكون علامة على حالة أكثر خطورة يجب أن يعالجها طبيبك.
استمر في القراءة لتتعرف على الأسباب التي قد تسبب حرقة المعدة المستمرة وكيفية علاج هذه الحالات.
الأسباب المحتملة للحموضة المعوية المستمرة
قد تكون الحموضة المعوية المستمرة من أعراض:
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- فتق الحجاب الحاجز
- مريء باريت
- سرطان المريء
ارتجاع المريء
يحدث ارتجاع المريء عندما يتسبب ارتداد الحمض في إتلاف المريء. تشمل الأعراض:
- حرقة متكررة
- صعوبة في البلع
- الغثيان أو القيء
- فقر دم
- السعال الجاف المزمن
- الشعور بأن الطعام عالق في صدرك
علاج ارتجاع المريء
من المرجح أن يبدأ طبيبك علاجك بمضادات الحموضة التي تصرف بدون وصفة طبية وإما حاصرات مستقبلات H2 ومثبطات مضخة البروتون التي تصرف بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية.
إذا لم تكن الأدوية فعالة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة ، مثل:
- تثنية القاع بالمنظار نيسن
- تكبير العضلة العاصرة المغناطيسية (LINX)
- تثنية القاع بدون شق عبر الفم (TIF)
فتق الحجاب الحاجز
الفتق الحجابي هو نتيجة ضعف الأنسجة العضلية المحيطة بالعضلة العاصرة للمريء مما يسمح لجزء من المعدة بالانتفاخ من خلال الحجاب الحاجز. تشمل الأعراض:
- حرقة مستمرة
- صعوبة في البلع
- ضيق في التنفس
- يتقيأ الدم
علاج الفتق الحجابي
لتخفيف أعراض حرقة المعدة ، قد يوصي طبيبك بمضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات H2. إذا لم يخفف الدواء من حرقة المعدة ، فقد يقترح طبيبك إجراء جراحة ، مثل:
- إصلاح مفتوح
- الإصلاح بالمنظار
- تثنية القاع اللمعة
مريء باريت
في حالة مريء باريت ، يتم استبدال الأنسجة المبطنة للمريء بنسيج مشابه للأنسجة التي تبطن الأمعاء. المصطلح الطبي لهذا هو الحؤول.
أعراض
لا يسبب مريء باريت أعراضًا. ارتجاع المريء مشكلة لكثير من الناس الذين يعانون من مريء باريت. الحموضة المعوية المستمرة هي أحد أعراض ارتجاع المريء.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، هناك احتمال أكبر بأن يصاب الأشخاص المصابون بمريء باريت بنوع نادر من السرطان يسمى سرطان المريء الغدي.
علاج مريء باريت
من المرجح أن يوصي طبيبك بمثبطات مضخة البروتون القوية التي تصرف بوصفة طبية. قد تشمل التوصيات الأخرى:
- التنظير الترصد المتكرر
- العلاجات الاستئصالية بالمنظار ، مثل العلاج الديناميكي الضوئي والاستئصال بالترددات الراديوية
- استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار
- الجراحة (استئصال المريء)
سرطان المريء
إلى جانب الحموضة المعوية ، تشمل أعراض سرطان المريء ما يلي:
- التقيؤ
- فقدان الوزن غير المبرر
- يسعل
- بحة في الصوت
- الاختناق المتكرر بالطعام
علاج سرطان المريء
ستأخذ توصيات طبيبك للعلاج في الاعتبار عددًا من العوامل ، بما في ذلك نوع السرطان ومرحلته. قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
- العلاج المناعي ، مثل بيمبروليزوماب (كيترودا)
- العلاج الموجه ، مثل العلاج الموجه HER2 أو العلاج المضاد لتكوين الأوعية الدموية
- الجراحة ، مثل التنظير (مع التوسيع أو وضع الدعامة) أو التخثير الكهربي أو العلاج بالتبريد
الوجبات الجاهزة
إذا كنت تعاني من حرقة معدة لا تختفي ولن تستجيب للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، فاستشر طبيبك للحصول على التشخيص. قد تكون الحموضة المعوية من أعراض حالة خطيرة.