ما هو الورم الأرومي الدموي وكيف يتم علاجه؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Yamini Ranchod ، Ph.D.، M.- بقلم جيمس رولاند - تم التحديث في 15 أغسطس 2017

هل هذا مدعاة للقلق؟

الورم الأرومي الوعائي هو ورم غير سرطاني يتكون في الجزء السفلي من الدماغ أو الحبل الشوكي أو شبكية العين. يتطور الورم في بطانة الوعاء الدموي. على عكس النمو السرطاني ، لا تغزو الأورام الأرومية الوعائية الأنسجة المجاورة.

تشكل الأورام الأرومية الوعائية حوالي 2 في المائة من جميع أورام الدماغ الأولية وحوالي 3 في المائة من جميع أورام العمود الفقري. غالبًا ما يمكن علاج هذه الأورام البطيئة النمو قبل ظهور أي مضاعفات دائمة.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول سبب ظهورها وكيفية تحديد الأعراض والمزيد.

ما الذي يسبب هذا ومن هو المعرض للخطر؟

الباحثون غير متأكدين من سبب تطور الأورام الأرومية الوعائية.

إنهم يعرفون أن الأشخاص الذين يعانون من حالة وراثية تسمى مرض فون هيبل لينداو (VHL) هم أكثر عرضة للإصابة بالورم الأرومي الوعائي. يعاني حوالي 10 بالمائة من المصابين بمرض VHL أيضًا من الأورام الأرومية الوعائية.

على الرغم من أنك قد تصاب بورم أرومي وعائي في أي عمر ، إلا أن هذا النوع من الورم يوجد عادة في البالغين في سن الأربعين تقريبًا.

ما هي الاعراض؟

تعتمد أعراض الورم الأرومي الوعائي إلى حد ما على موقعه.

على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب الورم الذي يتطور في الدماغ في:

  • صداع الراس
  • فقدان التنسيق والتوازن
  • غثيان
  • التقيؤ

إذا تشكل الورم على النخاع الشوكي ، فقد تواجه أيضًا:

  • ضعف العضلات أو تنميلها
  • إمساك
  • سلس البول

تميل هذه الأعراض إلى التطور تدريجيًا. قد تظهر الأعراض وتختفي أيضًا حسب حجم الورم وموقعه.

إذا كنت مصابًا بورم أرومي وعائي ، فقد ينقطع إمداد دماغك بالسائل الدماغي الوعائي (CSF). السائل الدماغي النخاعي هو سائل عديم اللون يسند الدماغ داخل الجمجمة. يمكن أن يتسبب التغيير في مستويات السائل النخاعي في الدماغ في ظهور الأعراض ، وخاصة الصداع ، فجأة.

كيف يتم تشخيصه؟

سيراجع طبيبك الأعراض والتاريخ الطبي. بعد ذلك ، من المرجح أن يوصوا بإجراء اختبارات التصوير للمساعدة في تحديد أي تشوهات محتملة.

التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب هما أكثر اختبارات التصوير شيوعًا. توفر هذه الفحوصات غير المؤلمة وغير الغازية صورًا تفصيلية للأورام وأي نسيج منتفخ من حولها. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية ، وهي طريقة فحص أخرى غير جراحية ، طبيبك في تحديد مكان الورم.

قد يكون من الضروري إجراء اختبار تصوير أكثر تعقيدًا إذا لم تؤد الفحوصات الأخرى إلى التشخيص. يطلق عليه تصوير الأوعية الشوكية.

خلال هذا الاختبار ، يتم إدخال قسطرة في وعاء دموي في الفخذ وتوجيهها إلى الشريان الفقري. بمجرد أن يتم وضعها في موضعها ، تُطلق القسطرة برفق صبغة خاصة في الشريان المشتبه في إصابته بورم. تسهل الصبغة تصوير شكل الورم وحجمه بالأشعة السينية.

قد تكون هناك حاجة لعدة حقن صبغة حتى يتم تحديد الشريان الأيمن. بمجرد تحديد الشريان الصحيح ، يمكن لطبيبك استخدام تصوير الأوعية لتقييم مدى تأثير الورم على تدفق الدم.

يتم تمييز الأورام الأرومية الوعائية عن الأورام الأخرى التي تحدث بشكل شائع من خلال موقعها المحدد وزيادة إمداد الدم.

ما هي خيارات العلاج المتاحة؟

يتم علاج الأورام الأرومية الوعائية بإحدى طريقتين. كلاهما ينطوي على إزالة أو تدمير الأورام.

جراحة يستخدم عادةً لإزالة الورم تمامًا. يُطلق على هذا النوع من الجراحة الاستئصال ، أي عملية تزيل الأنسجة من العضو.

إذا تمت إزالة الورم بالكامل ، يتم الشفاء من حالتك. ومع ذلك ، إذا بقي جزء من الورم ، يمكن أن ينمو مرة أخرى وقد تستمر الأعراض في الظهور.

قد لا تكون جراحة الاستئصال خيارًا إذا كان الورم الأرومي الوعائي مرتبطًا بمرض VHL.

الجراحة الإشعاعية التجسيمية هو بديل للاستئصال الجراحي. إنه إجراء غير باضع يستخدم حزم إشعاع شديدة التركيز لاستهداف الورم. على الرغم من أن الإجراء لا يستغرق سوى جلسة واحدة ، فقد يستغرق الأمر عدة أشهر قبل أن يتم القضاء على الورم تمامًا.

على عكس الاستئصال الجراحي ، لا يوجد خطر حدوث نزيف أو مضاعفات أخرى. هذا يعني أنه يجب أن تكون قادرًا على استئناف أنشطتك اليومية بمجرد انتهاء الإجراء.

قد تكون الجراحة الإشعاعية هي الخيار الأفضل إذا كان الورم الأرومي الوعائي يقع في جزء من الدماغ أو النخاع الشوكي يصعب علاجه بأمان باستخدام التقنيات الجراحية التقليدية.

الآفاق

إذا تم علاج الورم الأرومي الوعائي بنجاح ، فمن غير المحتمل حدوث مضاعفات طويلة الأمد. يجب أن تتوقف الأعراض الخاصة بك مع الإزالة الناجحة أو القضاء على الورم.

ومع ذلك ، إذا نما الورم الأرومي الوعائي وتسبب في تلف الأعصاب في الدماغ ، فقد تكون هناك مضاعفات دائمة. تحدث إلى طبيبك حول ما قد يعنيه هذا بالنسبة لك وما الذي يمكن فعله لتقليل التأثير على نوعية حياتك.

بمجرد أن يتم علاجك من ورم أرومي وعائي ، من المهم إجراء فحوصات منتظمة. يمكن لطبيبك مراقبة تكوين أورام جديدة أو تكرار الورم الذي لم تتم إزالته أو تدميره بالكامل.

إذا بدأت تعاني من أعراض غير عادية ، فتحدث إلى طبيبك على الفور. يمكنهم تحديد السبب الأساسي وتقديم المشورة لك بشأن الخطوات التالية.