فهم تجلط الوريد الكبدي (متلازمة بود تشياري)
ما هو تجلط الوريد الكبدي؟
تجلط الأوردة الكبدية (HVT) هو انسداد في الأوردة الكبدية بسبب جلطة دموية.
تمنع هذه الحالة نظام تصريف الكبد ، مما يعوق تدفق الدم إلى قلبك. بدون تدفق الدم المناسب ، يتوقف الكبد عن الحصول على الأكسجين الطازج الذي يحتاجه ليعمل. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الكبد بشدة وقد يؤدي إلى فشل الكبد.
قراءة المزيد: ما يجب أن تعرفه عن الفشل الكبدي »
الأعراض التي يسببها HVT تختلف من شخص لآخر. قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص حتى يتسبب الانسداد في تلف الكبد.
يُطلق على HVT أيضًا اسم متلازمة بود تشياري.
أسباب ارتفاع ضغط الدم
بعض الأدوية والأمراض والاضطرابات الوراثية يمكن أن تسبب HVT. أي شيء يمكن أن يسبب تخثر الدم في أوردة الكبد قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
الأسباب الأكثر شيوعًا لـ HVT هي:
- اضطرابات الدم الموروثة
- سرطان الكبد
- صدمة الكبد
- الالتهابات
- التهاب الوريد (الوريد)
- حبوب منع الحمل
- حمل
- الأدوية المثبطة للمناعة
- اضطرابات المناعة الذاتية
- الاضطرابات الالتهابية
- اضطرابات النسيج الضام
أعراض HVT
لن تظهر أعراض ملحوظة على كل من يعاني من التهاب الكبد الوبائي في المراحل المبكرة من الحالة. بالنسبة لأولئك الذين يفعلون ذلك ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي تراكم السوائل في البطن وتضخم الكبد. يحدث هذا بسبب تراكم الضغط خلف الانسداد.
تشمل الأعراض الأخرى لـ HVT ما يلي:
- استفراغ و غثيان
- يتقيأ الدم
- فقدان الوزن غير المبرر
- تضخم الطحال
- تورم في الأطراف السفلية
- ألم في البطن (بشكل رئيسي في الجزء الأيمن العلوي من البطن).
- اليرقان (اصفرار بشرتك وعينيك)
اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا من هذه. سوف يمنع العلاج الفوري تلف الكبد ويمنحك نظرة أفضل للشفاء.
تشخيص HVT
يمكن لطبيبك تشخيص HVT عن طريق أخذ تاريخك الطبي وإجراء اختبارات الدم وإجراء فحص بدني.
أثناء الفحص ، يضغط طبيبك برفق على بطنك ليشعر بوجود سائل أو تضخم في الكبد.
يمكن أن تظهر عينة الدم ما إذا كان الكبد يعمل بشكل صحيح. قد تحتاج إلى اختبار تصوير إذا أظهرت نتائج فحص الدم تلف الكبد.
قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد للتحقق من حجمه وللتحقق من علامات التلف. يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن العوائق والأنسجة التالفة.
قد تحتاج إلى خزعة من الكبد إذا اكتشف طبيبك وجود تشوهات في الكبد. لإجراء خزعة ، يزيل طبيبك قطعة صغيرة من نسيج الكبد للبحث عن التلف.
تعرف على المزيد: خزعة الكبد »
يمكن لطبيبك أيضًا قياس الضغط داخل الأوردة الكبدية. للقيام بذلك ، يقومون بإدخال أداة صغيرة من خلال قسطرة في الوريد. يسمى هذا الإجراء قسطرة الوريد الكبدي.
علاج HVT
دواء
يمكن للأدوية المضادة للتجلط أن تعالج HVT في كثير من الأحيان. الأدوية المستخدمة لإذابة جلطات الدم تسمى الأدوية الحالة للفيبرين. قد يصف طبيبك أيضًا مضادات التخثر لمنع تجلط الدم.
جراحة
قد يختار طبيبك توسيع الوريد الكبدي المصاب لتحسين تدفق الدم. يسمى هذا الإجراء قسطرة الأوعية الدموية عن طريق الجلد.
أثناء العملية ، يقوم الجراح بإدخال قسطرة في الوريد المسدود. تحتوي القسطرة على بالون مفرغ من الهواء عند طرفه ، والذي ينفخه الجراح بمجرد دخوله في الوريد. هذا يتسبب في توسيع الوريد.
بمجرد أن يصبح الوريد عريضًا بدرجة كافية ، يقوم الجراح بإدخال شبكة سلكية في الوريد. هذا يبقيه مفتوحا.
قد يستخدم جراحك التحويلة البابية الجهادية عبر الوداجي لإعادة توجيه تدفق الدم بعيدًا عن الكبد. يؤدي ذلك إلى تخفيف الضغط على الوريد البابي ، وهو المسؤول عن نقل الدم إلى الكبد.
المضاعفات الصحية المستقبلية والتوقعات
يمكن أن يؤدي عدم علاج HVT إلى فشل الكبد. الأشخاص المصابون بفشل الكبد والذين لم يخضعوا لعملية زرع قد يكون متوسط العمر المتوقع لديهم ثلاث سنوات.
تعتمد فعالية خطة العلاج الخاصة بك على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- موقع الانسداد
- سرعة العلاج
- نوع العلاج
- السبب الكامن وراء HVT الخاص بك
لا تظهر أعراض HVT دائمًا في مراحله المبكرة. سيكون لديك نظرة أفضل إذا حصلت على تشخيص مبكر وبدأت العلاج على الفور.
حدد موعدًا لإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك وأخبره إذا كنت تعاني من أعراض تقلقك. سيؤدي ذلك إلى زيادة احتمالية الإصابة بحالات صحية خطيرة محتملة في المراحل المبكرة.