العلاقة بين التهاب الكبد الوبائي سي وسرطان الغدد الليمفاوية
- يمكن أن يقلل علاج التهاب الكبد سي من احتمالية حدوث مضاعفات مثل تلف الكبد وتندب الكبد (تليف الكبد) وسرطان الكبد.
- مع العلاج ، يمكن علاج معظم حالات التهاب الكبد الوبائي سي في غضون بضعة أشهر.
- حتى مع العلاج ، قد يؤدي تشخيص التهاب الكبد C إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية - وبشكل أكثر تحديدًا ، سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية.
التهاب الكبد الوبائي سي ، الذي يُطلق عليه أحيانًا التهاب الكبد سي أو سي ، هو حالة مزمنة تهاجم الكبد وتسبب التهاب الكبد. ينتشر عندما يتلامس شخص ما مع دم شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد C.
في الولايات المتحدة ، يؤثر التهاب الكبد C على حوالي 2.4 مليون شخص ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ترتبط عدوى فيروس التهاب الكبد المزمن بـ 50 بالمائة من حالات سرطان الكبد في الولايات المتحدة.
يمكن أن يقلل علاج الكبد الوبائي سي من احتمالية حدوث مضاعفات مثل تلف الكبد وتندب الكبد (تليف الكبد) وسرطان الكبد. في الواقع ، مع العلاج المناسب ، يمكن علاج معظم حالات التهاب الكبد C في غضون بضعة أشهر ، ويمكن أن يقلل العلاج الناجح من خطر الإصابة بسرطان الكبد بنسبة 75٪.
ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فإن الكبد المزمن C يزيد من خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL).
ومع ذلك ، تابعت دراسة أجريت عام 2020 10714 شخصًا يعانون من التهاب الكبد C المزمن لما يقرب من 4 سنوات ووجدت أن العلاج المبكر لـ HCV قد يقلل من خطر الإصابة بـ NHL - خاصة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
ما هو سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL)؟
الأورام اللمفاوية هي سرطانات تبدأ في الأنسجة الليمفاوية. هناك نوعان رئيسيان من هذا السرطان.
أحدهما هو NHL ، والذي يحدث عندما تتطور الأورام من الخلايا الليمفاوية ، أو خلايا الدم البيضاء. تعد خلايا الدم البيضاء جزءًا من جهاز المناعة في الجسم وتساعد في مكافحة العدوى والأمراض الأخرى.
النوع الآخر هو سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين هذا النوع و NHL في وجود خلية غير طبيعية ، تسمى خلية Reed-Sternberg ، والتي توجد فقط في ليمفوما هودجكين.
نظرًا لأن NHL يحدث في كثير من الأحيان أكثر من Hodgkin ، عندما يشير شخص ما إلى "سرطان الغدد الليمفاوية" ، فإنهم يتحدثون عادة عن NHL.
يمكن أن يتطور NHL في العقد الليمفاوية والأنسجة الليمفاوية الأخرى مثل:
- طحال
- نخاع العظم
- السبيل الهضمي
كما أنه يؤثر إما على الخلايا البائية أو التائية بجسمك. تنتج الخلايا البائية أجسامًا مضادة للحماية من العدوى ، بينما تدمر الخلايا التائية الخلايا غير الطبيعية.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2007 على قدامى المحاربين الأمريكيين الذين يستخدمون النظام الطبي للمحاربين القدامى ، يمكن أن يؤدي تشخيص الإصابة بالتهاب الكبد C إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين بنسبة 20٪ إلى 30٪.
يشير هذا البحث وغيره من الأبحاث إلى أن الفحص المنتظم للمصابين بفيروس التهاب الكبد سي قد يساعد في تحديد الحالات التي تؤدي إلى الإصابة بالسرطان وربما يساعد في منع تطور سرطان الغدد الليمفاوية.
الروابط الممكنة؟
الرابط المباشر بين التهاب الكبد C و NHL غير واضح في هذا الوقت. ومع ذلك ، يشك الباحثون في أحد الاحتمالين.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 ، تؤدي عدوى التهاب الكبد C المزمنة إلى التكاثر السريع للخلايا B والخلل المناعي ، مما يؤدي في النهاية إلى الأورام الخبيثة في الخلايا. يحدث الورم الخبيث الخلوي عندما تنقسم الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه وقد تغزو الخلايا المجاورة.
من الممكن أن تستوعب الخلايا البائية الفيروس ، مما يتسبب في تحول بعض الخلايا إلى خلايا سرطانية. هذا يؤدي إلى تطور الآفات السرطانية.
تشير نظرية أخرى إلى أن اختلال توازن السيتوكينات قد يكون مسؤولاً عن أمراض الأنسجة اللمفاوية ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية. السيتوكينات هي مجموعات من البروتينات التي تساعد في تنظيم الاستجابة المناعية لجسمك.
أعراض NHL
إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس التهاب الكبد C ، فمن المهم أن تكون على اطلاع بأعراض الحالات الأخرى ذات الصلة. يمكن أن تشمل أعراض سرطان الغدد الليمفاوية ما يلي:
- تورم أو ألم في الغدد الليمفاوية (الفخذ أو الإبط أو الرقبة)
- إعياء
- تعرق ليلي
- ضيق في التنفس
- فقدان الوزن غير المبرر
- حكة في الجلد
- حمى
التهاب الأوعية الدموية
يمكن أن يتطور التهاب الأوعية الدموية مع الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي وسرطان الدم. وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ، فهو أحد أبرز مظاهر التهاب الكبد C الذي يحدث خارج الكبد. يمكن أن يكون أيضًا مقدمة لأمراض الجهاز المناعي الأخرى ، بما في ذلك NHL.
تشمل أعراض التهاب الأوعية الدموية:
- حمى
- صداع الراس
- إعياء
- فقدان الوزن
- آلام العضلات
يحدث التهاب الأوعية الدموية عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الأوعية الدموية ، لكن السبب الدقيق لهذا الهجوم غير معروف. هناك عدة أنواع مختلفة منها:
- مرض بهجت
- التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
- مرض كاواساكي
- التهاب الشرايين تاكاياسو
خيارات علاج الكبد C و NHL
يشمل علاج التهاب الكبد الفيروسي (سي) الأدوية المضادة للفيروسات ويركز على تقليل التهاب الكبد والوقاية من المضاعفات. تختلف مدة العلاج تبعًا لمدى تلف الكبد.
الهدف هو إزالة الفيروس من الجسم قبل حدوث تلف الكبد. يصبح التهاب الكبد الفيروسي سي مزمنًا إذا تُرك دون علاج لأكثر من ستة أشهر تقريبًا.
يمكن أن يكون التهاب الكبد C المزمن عدوى مدى الحياة ، إذا تركت دون علاج. في حالة التهاب الكبد الوبائي سي المزمن الشديد ، والذي أدى إلى تلف الكبد ، والمعروف باسم تليف الكبد ، قد تكون هناك حاجة إلى زراعة الكبد.
علاجات التهاب الكبد الوبائي سي
يتم تناول أحدث علاجات الكبد C عن طريق الفم في شكل حبوب وتشمل:
- مثبطات الأنزيم البروتيني
- مثبطات البوليميراز
- مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر
يستمر العلاج بشكل عام ما بين 8 أسابيع إلى 6 أشهر ، اعتمادًا على الدواء. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، يمكن للأدوية الجديدة أن تعالج عدوى التهاب الكبد الوبائي سي في 90 إلى 100 في المائة من الناس.
علاجات NHL
قد ينخفض خطر الإصابة بـ NHL مع العلاج المبكر للكبد C. ومع ذلك ، حتى إذا تلقيت علاجًا من التهاب الكبد C وتقليل الحمل الفيروسي ، فلا يزال من الممكن الإصابة بأورام خبيثة.
تعتمد خيارات علاج سرطان الغدد الليمفاوية على مرحلة أو مدى الحالة ، وتشمل:
- العلاج الكيميائي: الأدوية المضادة للسرطان الفموية أو الوريدية التي تقتل أو تبطئ تقدم الخلايا السرطانية
- العلاج الإشعاعي: العلاج الذي يستخدم أشعة عالية الطاقة لتدمير أو إبطاء تقدم الخلايا السرطانية
- العلاج المناعي: العلاج البيولوجي الذي ينشط ويقوي جهاز المناعة ليتمكن من محاربة الالتهابات
- العلاج الموجه: العلاج الدوائي الذي يستهدف البروتينات التي تساهم في نمو السرطان ، مما يساعد على إبطاء تقدم المرض
- جراحة: يمكنه إزالة الأورام السرطانية (على الرغم من ندرة الجراحة مع سرطان الغدد الليمفاوية)
مضاعفات NHL
إذا تم علاجك من التهاب الكبد C وتم تشخيصك بـ NHL ، فلا يزال هناك احتمال لتطوير مضاعفات أخرى من التهاب الكبد C ، مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.
نظرًا لأنه ليس من الممكن دائمًا علاج حالتين أو أكثر من هذه الحالات في نفس الوقت ، فمن الضروري التحدث مع فريق رعايتك لتحديد ما يجب علاجه - وكيف. نظرًا لاختلاف كل حالة ، يمكن لأطبائك تقديم النصح لك بشأن الأفضل بالنسبة لك.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك مناقشة المضاعفات المحتملة للسرطان وعلاجها معهم.
تُضعف علاجات السرطان جهاز المناعة. غالبًا ما تدمر هذه العلاجات الخلايا السليمة إلى جانب الخلايا السرطانية. هذا يعرضك لخطر الإصابة بعدوى أخرى ، مثل نزلات البرد والإنفلونزا وأنواع أخرى من السرطان.
حتى إذا تم علاج التهاب الكبد سي بنجاح وقمت بتطوير NHL ، تشير دراسة أجريت عام 2014 إلى أن علاجات السرطان قد تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الكبد أو حتى إعادة تنشيط الفيروس.
يحتاج الأشخاص المشاركون حاليًا في علاجات الكبد C أيضًا إلى أن يكونوا على دراية بالتفاعلات الدوائية المحتملة بين علاجات التهاب الكبد الوبائي وتلك الخاصة بسرطان الغدد الليمفاوية. في بعض الأحيان ، قد يكون من الضروري إيقاف أحد العلاجات حتى اكتمال الآخر. تحدث مع أطبائك لتحديد أفضل خطة لحالتك الفردية.
إذا كنت تدير التهاب الكبد الوبائي وسرطان الغدد الليمفاوية ، فإن أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات - لأي من الحالتين - هو اتخاذ خيارات نمط حياة صحي.
هذا يتضمن:
- تناول نظام غذائي متوازن ومغذي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحصول على قسط وافر من النوم
- الحفاظ على وزن معتدل بالنسبة لك
مع مزيج من الأدوية وتغييرات نمط الحياة ، قد يشعر الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الفيروسي بتحسن نوعية الحياة. تحدث مع طبيبك لتحديد أفضل مزيج ، بالنظر إلى حالتك.
يبعد
التهاب الكبد الوبائي سي حالة مزمنة يمكن أن تسبب تلف الكبد وحتى سرطان الكبد. وحتى مع العلاج ، هناك خطر من تطوير NHL.
مع العلاج المبكر لمرض الكبد الوبائي سي ، قد ينخفض هذا الخطر. ومع ذلك ، من المهم التعرف على العلامات المبكرة للورم الليمفاوي لتجنب المضاعفات الخطيرة.
اتصل بأخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من تورم أو كتل غير عادية في جسمك ، أو إذا ظهرت عليك أعراض سرطان الغدد الليمفاوية ، مثل:
- حمى
- إعياء
- تعرق ليلي
- فقدان الوزن
بعد تشخيص التهاب الكبد C ، يمكنك أيضًا أن تسأل فريق رعايتك عن الفحوصات الدورية لـ NHL.