التهاب الغدد العرقية القيحي ومرض كرون: ما الرابط؟

التهاب الغدد العرقية القيحي (HS) هو مرض الالتهاب الذاتي حيث تمتلئ بصيلات الشعر بالبكتيريا والكيراتين والعرق. يمكن أن يسبب هذا التراكم آفات مؤلمة وخراجات تحتوي على صديد. سبب هذه الحالة غير واضح.

مرض كرون هو شكل من أشكال مرض التهاب الأمعاء (IBD). يمكن أن يسبب التهاب في أي مكان في جميع أنحاء الجهاز الهضمي. يؤثر هذا على كيفية امتصاص الجسم للعناصر الغذائية. تشمل الأعراض المغص والنزيف والإسهال.

في وقت من الأوقات ، كان يُنظر إلى هذه الظروف على أنها غير مرتبطة تمامًا. لكن الأبحاث تظهر الآن أن هناك بعض الروابط المحتملة.

الأشخاص المصابون بالتهاب الغدد العرقية المقيِّح هم أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون. إذا كنت مصابًا بالتهاب الغدد العرقية المقيّح ، فمن الجيد أن تكون على دراية بعلامات مرض كرون. من المهم الحصول على التشخيص والعلاج المناسبين لإدارة حياتك اليومية مع هذه الحالات.

الرابط بين مرض كرون و التهاب الغدد العرقية المقيّح

يُعد كل من داء كرون و HS حالتان التهابية ، ويبدآن باستجابة مناعية. جهاز المناعة مصمم لاستهداف الإصابات أو الغزاة.

عندما يتم تشغيل جهاز المناعة ، فإنه يزيد من تدفق الدم إلى المنطقة لجلب المزيد من الخلايا المناعية. هذا شيء جيد إذا كان الهدف شيئًا ضارًا ، مثل البكتيريا المسببة للأمراض.

في بعض الحالات ، يحدث الالتهاب داخل الجسم دون سبب واضح ولا يتوقف. يمكن أن تكون النتيجة تورمًا وألمًا وتلفًا لمناطق صحية من الجسم. هناك بحث مستمر يستكشف كيف يمكن أن ترتبط جميع الحالات الالتهابية.

هناك رابط آخر محتمل بين هذه الحالات يتضمن تغييرات في الميكروبيوم الخاص بك. يشير الميكروبيوم إلى تريليونات الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في أجسامنا وعليها. تعيش الغالبية في نظامنا الهضمي ، لكن العديد منهم يعيشون أيضًا على بشرتنا.

هناك تغييرات في الميكروبيومات للأشخاص المصابين بداء كرون و التهاب الغدد العرقية المقيِّح. يعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون من تغيرات في مستعمرات البكتيريا في أمعائهم. في التهاب الغدد العرقية المقيّح ، قد تؤدي البكتيريا الموجودة على الجلد وبصيلات الشعر والغدد العرقية إلى حدوث التهاب.

في كلتا الحالتين ، ليس من الواضح ما الذي يحدث أولاً. هل يتغير الميكروبيوم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض؟ أم أن المرض ينتج عنه تغيرات في الميكروبيوم؟

تشير دراسة أجريت عام 2017 أيضًا إلى أن التدخين يمكن أن يزيد من مخاطر الإصابة بكلتا الحالتين. بالنسبة للأشخاص المصابين بالفعل بالتهاب الغدد العرقية المقيّح أو مرض كرون ، يمكن أن يؤدي التدخين إلى تفاقم الأعراض.

الإصابة بمرض كرون في التهاب الغدد العرقية المقيّح

يمكن أن تكون أعراض التهاب الغدد العرقية المقيِّح في المراحل المبكرة مشابهة لأمراض الجلد الأخرى ويمكن حتى تشخيصها خطأ على أنها حب شباب شديد. يُعتقد أنه يؤثر على حوالي 1 بالمائة من الأشخاص.

الأشخاص المصابون بالتهاب الغدد العرقية المقيِّح هم أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون مقارنةً بعموم السكان. هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بحالات التهابية أخرى عند إصابتك بالتهاب الغدد العرقية المقيّح.

نظر تحليل تلوي كبير من عام 2019 في العلاقة بين مرض كرون و التهاب الغدد العرقية المقيّح. ووجدوا أن معدل الإصابة بمرض كرون أكبر بمقدار الضعفين لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الغدد العرقية المقيّح.

يمكن أن تؤثر كلتا الحالتين على المنطقة المحيطة بالشرج (الجلد حول فتحة الشرج) ، وتبدو الآفات متشابهة تمامًا. من الممكن أن يتم التغاضي عن بعض حالات التهاب الغدد العرقية المقيِّح لدى الأشخاص المصابين بداء كرون ، حيث قد يفترض اختصاصيو الرعاية الصحية أن الآفات مرتبطة بمرض كرون.

يجب مراقبة الأعراض

إذا كنت تعيش مع حالة مزمنة مثل التهاب الغدد العرقية المقيِّح ، فمن المهم مراقبة أي تغييرات صحية. من الأفضل دائمًا العثور على الأشياء مبكرًا. تحدث مع طبيبك حول مخاوفك حتى يتمكنوا من بدء العلاج المناسب لك.

يمكن أن تحدث الخراجات المؤلمة في المنطقة المحيطة بالشرج كجزء من التهاب الغدد العرقية المقيّح أو مرض كرون. إذا كنت مصابًا بالتهاب الغدد العرقية المقيّح ولديك أعراض جلدية في تلك المنطقة ، فمن المستحسن أن ترى اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي (طبيب متخصص في الجهاز الهضمي). يمكنهم بشكل أفضل تقييم ما إذا كان جزءًا من النظام المنسق الخاص بك أو مشكلة أخرى.

فيما يلي بعض العلامات والأعراض الشائعة لمرض كرون:

• التشنج في البطن
• دم في البراز
• استفراغ و غثيان
• اسهال حاد
• انخفاض مستويات الحديد (فقر الدم).
• إعياء
• الشهية المنخفضة
• فقدان الوزن غير المبرر

كيف يتم تشخيص مرض كرون؟

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص داء كرون ، ويمكن أن تسبب الحالات الأخرى أعراضًا مشابهة.

سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك. سيطلبون منك أيضًا مزيدًا من التفاصيل حول أعراضك. بعد ذلك ، يمكنهم طلب واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• فحص الدم. قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء في اختبار الدم إلى وجود التهاب أو عدوى.قد يكون انخفاض خلايا الدم الحمراء علامة على فقدان الدم أو فقر الدم ، وهو أمر شائع في داء كرون.
• اختبار البراز. يمكن أن يبحث اختبار البراز عن علامات الالتهاب.يمكنه أيضًا فحص الطفيليات أو مصادر العدوى الأخرى.
• التنظير العلوي. هذا اختبار يستخدم منظارًا صغيرًا مرنًا مع ضوء وكاميرا.يوجهه الطبيب عبر الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.يمكن فحص المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة بحثًا عن التلف أو الالتهاب.
• تنظير الكبسولة. للقيام بهذا الاختبار ، عليك أن تبتلع حبة صغيرة بداخلها كاميرا.يلتقط صورًا لكامل جهازك الهضمي.لن يتم إجراء هذا الاختبار إذا كان لديك تضيق في أي جزء من الجهاز الهضمي.
• تنظير القولون. تنظير القولون هو نوع آخر من المناظير التي تبحث عن التلف أو الالتهاب.يستكشف الجزء السفلي من الجهاز الهضمي ، بما في ذلك المستقيم والأمعاء الغليظة (القولون) والجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة.

خيارات العلاج

هناك العديد من الأدوية المتاحة لتقليل الاستجابة المناعية وتحسين الأعراض. ستعتمد خطتك العلاجية على أعراض مرضك وشدته.

يشترك داء كرون مع التهاب الغدد العرقية المقيِّح في بعض نفس البروتينات الالتهابية. يمكن استخدام بعض الأدوية البيولوجية لعلاج كلتا الحالتين. وتشمل هذه:

• أداليموماب (هوميرا). هذا الدواء القابل للحقن هو نوع من العلاج المضاد للنخر بعامل ألفا (مضاد لعامل نخر الورم).يوقف عمل بروتينات معينة يطلقها الجهاز المناعي.لقد ثبت أنه يقلل من نشاط المرض في كل من التهاب الغدد العرقية المقيّح وداء كرون.
• أوستيكينوماب (ستيلارا). هذا الدواء هو نوع من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.إنه علاج راسخ لمرض كرون.في الآونة الأخيرة ، ثبت أنه يساعد في علاج أعراض التهاب الغدد العرقية المقيّح.يستهدف هذا الدواء بروتينات IL-12 و IL-23.تم العثور على مستويات أعلى من هذه البروتينات الالتهابية في كل من مرض كرون و HS.
• جوسلكوماب (تريمفيا). يستهدف هذا الدواء بروتين IL-23 لتقليل الالتهاب.كانت هناك دراسات حالة تظهر أنها فعالة لكل من التهاب الغدد العرقية المقيّح ومرض كرون.ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.

تشمل الأدوية الأخرى التي قد تكون جزءًا من علاجك ما يلي:

• الستيرويدات القشرية. يقلل هذا النوع من الأدوية الالتهاب ويساعد على تقليل الاستجابة المناعية.تستخدم هذه الأدوية في مجموعة متنوعة من الحالات الالتهابية.
• مضادات حيوية. يمكن استخدامها لعلاج العدوى.

تشمل العلاجات الأخرى المخصصة لمرض كرون ما يلي:

• سلفاسالازين و 5-أمينوساليسيلات (5-ASA)
• العلاجات المضادة للإسهال
• الجراحة

تشمل العلاجات الأخرى لالتهاب الغدد العرقية المقيّح ما يلي:

• أدوية الريتينويد عن طريق الفم
• الأدوية المضادة للالتهابات
• كريمات موضعية
• إزالة الشعر بالليزر

الوجبات الجاهزة

الأشخاص المصابون بالتهاب الغدد العرقية المقيِّح لديهم فرصة أكبر للإصابة بمرض كرون. كلاهما من الأمراض الالتهابية. قد يساهم التغيير في الميكروبيوم أيضًا في هذه الحالات.

من الحكمة مراقبة أي تغيرات في صحة الجهاز الهضمي. إذا لاحظت أعراضًا جديدة ، فتحدث مع طبيبك. قد يحولونك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للمساعدة في ضمان حصولك على التشخيص والعلاج المناسبين.