بدائل الستاتين لخفض الكوليسترول

ملخص

يعتمد أفضل خيار علاجي لارتفاع الكوليسترول على عدة عوامل. قبل أن يوصي طبيبك بوصفة طبية ، سينظر في العديد من الأشياء ، بما في ذلك التاريخ الطبي لعائلتك ، وخطر الإصابة بأمراض القلب ، ونمط حياتك.

يفضل العديد من الأطباء البدء بتغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة. إذا لم يكن لهذه التغييرات تأثير كافٍ ، يمكنك البدء في تناول الأدوية للمساعدة في هذه العملية.

العقاقير المخفضة للكوليسترول هي دواء شائع وصفه للسيطرة على الكوليسترول ، ولكن قد لا تكون هذه الأدوية مناسبة للجميع. هناك العديد من خيارات العلاج لارتفاع الكوليسترول ، بما في ذلك الأدوية الأخرى وتغيير نمط الحياة.

الستاتينات

العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية موصوفة طبيًا مصممة لخفض الكوليسترول. تعمل الستاتينات عن طريق تثبيط إنزيم ضروري لإنتاج الكوليسترول في الكبد. بدون مساعدة هذا الإنزيم ، لا يمكن لجسمك تحويل الدهون التي تستهلكها إلى كولسترول.

يعد وجود الكثير من الكوليسترول المنتشر في الشرايين أمرًا خطيرًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى تراكم الترسبات. يمكن أن يمنع تراكم اللويحات الدم من التدفق بشكل صحيح ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

أنواع العقاقير المخفضة للكوليسترول المتاحة

هناك عدة أنواع متاحة من الستاتين. يشملوا:

الستاتينات عالية الكثافة:

• أتورفاستاتين (ليبيتور)
• رسيوفاستاتين (كريستور)

الستاتينات معتدلة الشدة:

• فلوفاستاتين (ليسكول)
• لوفاستاتين (ألتوبريف)
• بيتافاستاتين (ليفالو)
• برافاستاتين (ليبيتور)
• سيمفاستاتين (زوكور)

على الرغم من أن جميع العقاقير المخفضة للكوليسترول تعمل بنفس الطريقة ، فقد يستجيب جسمك بشكل أفضل لنوع واحد عن الآخر. هذا هو السبب في أن الأطباء يجربون أحيانًا عدة أنواع من العقاقير المخفضة للكوليسترول قبل أن يعثروا على النوع المناسب لك.

من المرجح أن يتفاعل البعض مع أدوية أو مركبات عضوية أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن تتفاعل الستاتين (ليبيتور) (أتورفاستاتين) ، وبرافاكول (برافاستاتين) ، وزوكور (سيمفاستاتين) مع عصير الجريب فروت ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء.

يمكن أن يكون التفاعل خطيرًا جدًا. يمكن أن يؤدي خلط هذه الأدوية مع الجريب فروت إلى زيادة كمية الأدوية في مجرى الدم والتسبب في آثار جانبية خطيرة.

المخاطر والآثار الجانبية

على الرغم من أن معظم الأشخاص يستفيدون من العقاقير المخفضة للكوليسترول ، إلا أن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية. تحدث أخطر الآثار الجانبية عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى أو الذين يعانون من حالة صحية أساسية. تختفي العديد من الآثار الجانبية عندما يتكيف جسمك مع الدواء.

وفقًا لمايو كلينك ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار الستاتين هي آلام العضلات والمفاصل. يمكن أن يسبب الدواء أيضًا الغثيان والقيء.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة تلف الكبد والكلى وزيادة نسبة السكر في الدم والآثار الجانبية العصبية. في بعض الأشخاص ، يمكن أن تسبب الستاتين انهيارًا في خلايا العضلات وتؤدي إلى تلف عضلي دائم.

مثبطات امتصاص الكوليسترول

إذا لم يكن العقاقير المخفضة للكوليسترول خيارًا متاحًا أو كنت تعاني من آثار جانبية ، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً مختلفًا لعلاج ارتفاع الكوليسترول. البديل الشائع هو مثبط امتصاص الكوليسترول.

تمنع هذه الأدوية الأمعاء الدقيقة من امتصاص الكوليسترول الذي تستهلكه بشكل صحيح. إذا تعذر امتصاصه ، فلن يصل إلى مجرى الدم.

الوحيد في السوق هو عقار ezetimibe ، المتاح كعقار عام أو كعلامة تجارية اسم Zetia. يمكن دمج هذا الدواء مع الستاتين لتحقيق نتائج أسرع. ومع ذلك ، يصف العديد من الأطباء الإيزيتيميب بمفرده ويجمعونه مع نظام غذائي قليل الدسم للمساعدة في تقليل الكوليسترول.

المحتجزون

بديل آخر للستاتين هو راتنجات أو مواد عزل مرتبطة بحمض الصفراء. تعمل هذه الأدوية من خلال الارتباط بالصفراء في الأمعاء وبالتالي منع امتصاص الكوليسترول في مجرى الدم.

هذه أقدم الأدوية المتاحة لعلاج ارتفاع الكوليسترول. إنها ليست فعالة مثل الأدوية الأخرى ، لذلك غالبًا ما يستخدمها الأشخاص الذين لديهم مستويات من الكوليسترول أعلى بقليل من المعتاد.

يمكن أن يسبب المحتجزون أيضًا نقصًا في الفيتامينات عند تناولهم لفترة طويلة. يعتبر نقص فيتامين ك خطيرًا بشكل خاص ، لأن هذا الفيتامين يساعد في وقف النزيف.

مثبطات PCSK9

مثبطات PCSK9 ، مثل الستاتين ، فعالة في خفض الكوليسترول. توفر هذه الأدوية بديلاً لأولئك الذين لا يستطيعون تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.

الناس لديهم جين يسمى بروبروتين كونفرتيز سوبتيليزين / كيكسين نوع 9 (PCSK9). يحدد عدد مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) في الجسم. ثم تنظم هذه المستقبلات مقدار الكوليسترول الضار الذي يدخل مجرى الدم.

يمكن للتغييرات في هذا الجين أن تخفض كمية مستقبلات LDL. تعمل أدوية PCSK9 عن طريق تثبيط إنزيم PCSK9 الذي يعبر عنه الجين.

أدوية ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية

العديد من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول لديهم أيضًا نسبة عالية من الدهون الثلاثية (نوع من الدهون الموجودة في الدم). يمكن لبعض الأدوية أن تساعد في تقليل هذا النوع من الدهون بشكل مباشر. بمجرد أن تنخفض هذه المستويات ، غالبًا ما يتم خفض إجمالي كمية الكوليسترول.

وصفة طبية شائعة لارتفاع نسبة الدهون الثلاثية هي النياسين أو فيتامين ب 3. يمكن أن يساعد النياسين في خفض الكوليسترول الضار (LDL) وزيادة الكوليسترول الجيد (HDL).

يعد هذا خيارًا جيدًا للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للأدوية الأخرى لأن الآثار الجانبية للنياسين خفيفة. قد يعاني الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء مما يلي:

• احمرار الوجه
• الصداع
• تلف الكبد
• دوخة
• متلهف، متشوق
• غثيان

عندما يكون العلاج الأكثر قوة ضروريًا لعلاج ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية ، غالبًا ما يتم وصف فئة من الأدوية تسمى الفايبريت.

أيضًا ، ثبت أن المكملات الغذائية من أحماض أوميغا 3 الدهنية - الموجودة في زيت السمك - تقلل مستويات الدهون الثلاثية.

تغيير نمط الحياة

هناك عدد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها والتي يمكن أن تساعد في خفض نسبة الكوليسترول في الدم. تلعب هذه الأدوية دورًا مهمًا في مكافحة ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

للمساعدة على خفض الكوليسترول ، ابدأ بفقدان الوزن الزائد وتناول الأطعمة الصحية للقلب. يعني اتباع نظام غذائي صحي للقلب تقليل كمية الدهون المشبعة (الحيوانية) التي تتناولها. يعني أيضًا زيادة الألياف والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأسماك في نظامك الغذائي.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان ما لا يقل عن 5 إلى 10 أرطال يمكن أن يساعد في تقليل مستويات الكوليسترول في الدم. التغييرات المهمة الأخرى في نمط الحياة التي يجب مراعاتها هي التوقف عن التدخين وتقليل كمية الكحول التي تستهلكها.

ممارسة الرياضة كل يوم هي طريقة أخرى لمحاربة ارتفاع نسبة الكوليسترول. للتمرين فوائد صحية أخرى أيضًا. لإضافة التمارين إلى نمط حياتك ، يمكنك أن تبدأ بشيء بسيط مثل المشي لمسافة قصيرة كل يوم.

علاجات طبيعية

وقد ثبت أن العلاجات الطبيعية لها بعض تأثيرات خفض الكوليسترول أيضًا. ومع ذلك ، يجب أن يكونوا بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة. بعض هذه تشمل:

• ثوم
• نخالة الشوفان
• خرشوف
• شعير
• سيتوستانول
• بيتا سيتوستيرول
• سيلليوم أشقر

بموافقة طبيبك ، يمكن إضافتها بسهولة إلى نظامك الغذائي. من المهم ملاحظة أنه يجب عليك الاستمرار في تناول أي دواء وصفه لك طبيبك.

يبعد

هناك عدد من الأنواع المختلفة من الستاتينات والبدائل. الشيء المهم عند اتخاذ قرار بشأن أفضل علاج لك هو التحدث بصراحة مع طبيبك.

قد تساعدك التغييرات التي تم إجراؤها على نظامك الغذائي وممارسة التمارين جنبًا إلى جنب مع العلاجات الطبيعية في حالة تسبب العقاقير المخفضة للكوليسترول في حدوث آثار جانبية غير مريحة.

بمجرد البدء في تناول الدواء ، تحدث مع طبيبك إذا كنت ترغب في إجراء أي تغييرات. يمكنهم تقديم النصح عندما يمكنك خفض جرعتك أو إجراء أي تغييرات أو إضافات على أدويتك.

س:

أ: