اسأل الخبير: مضاعفات ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وكيفية تجنبها

الكوليسترول مهم لمجموعة متنوعة من الوظائف المختلفة. تتضمن بعض هذه الوظائف إنتاج الهرمونات ، والعمل كعنصر أساسي في جدران الخلايا ، واستقلاب بعض الفيتامينات. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لارتفاع الكوليسترول المستمر آثار ضارة على صحتك وهو عامل خطر لعملية مرض تسمى تصلب الشرايين.

يشمل تصلب الشرايين تراكم الكوليسترول والدهون والكالسيوم مع مواد أخرى داخل الشرايين. يشمل ذلك الأوعية الدموية التي تزود الجسم كله بالدم والأكسجين والمواد المغذية. نتيجة لذلك ، ستضيق هذه الأوعية الهامة وتتصلب ، مما يقلل أو يمنع تدفق الدم تمامًا. هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الألم ، وانخفاض الوظيفة ، وحتى الموت.

سيؤدي تصلب الشرايين الشديد أو جلطة دموية مرتبطة باللويحات إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية ويمكن أن تكون قاتلة. قد لا يكون تطور تصلب الشرايين في شرايين الجسم الأخرى مهددًا للحياة ، ولكنه قد يؤثر على نوعية حياتك.

2.ما هي أعراض هذه المضاعفات؟ متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟

تشمل أعراض تصلب الشرايين التي تصيب القلب ألمًا في الصدر ، ينتشر أحيانًا إلى الذراعين والكتفين والفك. تشمل الأعراض الأخرى ضيق التنفس ، وزيادة الوزن بسرعة ، وتورم الأطراف السفلية ، والتي قد تكون علامة على قصور القلب.

قد يؤدي تصلب الشرايين الذي يصيب شرايين الدماغ إلى مجموعة متنوعة من الأعراض غير المحددة مثل الارتباك والضعف الموضعي أو الشلل في طرف واحد أو عدة أطراف. يمكن أن يسبب أيضًا صعوبة في التحدث ، والتي قد تكون علامة على حدوث سكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة (TIA). نحن نفرق بين هذه من خلال مدة وشدة الأعراض العصبية الخاصة بك.

سيكون لتصلب الشرايين الذي يصيب أجزاء أخرى من الجسم أعراض مرتبطة بوظيفة تلك المجموعة العضلية أو العضو. على سبيل المثال ، قد تسبب شرايين ساقيك أو ذراعيك أوجاعًا أو آلامًا عند المشي أو الجري. عندما تتأثر أوعية الجهاز الهضمي (GI) ، فقد تعاني من غثيان أو قيء متكرر بعد تناول الطعام.

طالما أنك لا تعاني من ألم شديد أو شديد أو ضيق في التنفس أو دوار ، فمن المعقول تحديد موعد مع طبيبك في نفس الأسبوع لإجراء تقييم. ومع ذلك ، إذا كانت لديك أعراض جديدة أو متغيرة ، فمن المهم أن تذهب إلى غرفة الطوارئ للحصول على تقييم سريع.

3.هل هناك طرق لتجنب المضاعفات غير الأدوية؟

الوصفة الأولى لكل مريض أراه هي كمية كافية من التمارين الهوائية يوميًا واتباع نظام غذائي صحي. كما قد يبدو واضحًا ، لا يمكنني التأكيد بشكل كافٍ على قيمة أسلوب الحياة الصحي. يمكن أن يكون لها آثار مفيدة للقلب والدماغ ، وتقريباً كل الحالات الطبية.

ما أوصي به هو ممارسة 30 دقيقة من التمارين الهوائية متوسطة الشدة كل يوم. حاول إنشاء روتين يومي وللحصول على التمرين الذي تحتاجه للبقاء بصحة جيدة.

بقدر ما يذهب النظام الغذائي ، يجب التخلص من الأطعمة المقلية والسكريات المضافة والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المتحولة والمشبعة. إذا كان عليك فتحه ، مثل من كيس أو علبة ، فمن المرجح أنه يحتوي على كميات ملح زائدة.

اتبع النهج العام لاستهلاك المزيد من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والزيوت النباتية - وخاصة زيت الزيتون - ومنتجات الألبان قليلة الدسم وبعض الأسماك.

4.ما هي الأدوية الموصوفة التي تساعد على منع حدوث مضاعفات؟

هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تخفض مستويات الكوليسترول المرتفعة لديك لمنع حدوث مضاعفات. كلما انخفض مستوى الكوليسترول لديك ، قل احتمال تعرضك لأحداث سلبية.

الأدوية الخافضة للكوليسترول الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا هي الستاتين. ثبت أن لهذه الأدوية تأثيرات ملحوظة في خفض مستويات الكوليسترول في الدم وتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في المستقبل. تعمل الستاتينات على الكبد لتقليل إنتاج الكوليسترول. كما أن لها تأثيرات مضادة للالتهابات.

هناك فئات أخرى من الأدوية يمكن أن تساعد في خفض مستويات الكوليسترول ، لكنها لا توفر نفس القدر من الحماية للقلب والأوعية الدموية مثل الستاتين. زيتيا (إزيتيميب) هو خيار للأفراد غير القادرين على تحمل العقاقير المخفضة للكوليسترول أو الذين تعرضوا لرد فعل شديد تجاههم. يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء مع عقار الستاتين إذا ظلت مستوياتك مرتفعة على الرغم من استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول عالية الكثافة.

الفايبرات هي فئة من الأدوية تقلل من مستويات الكوليسترول في الدم. لكنها أكثر فاعلية في خفض الدهون الثلاثية - نوع من الدهون في الدم. يمكن أن تكون الدهون الثلاثية علامة على صحتك العامة ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إذا كانت مرتفعة للغاية.

حواجز حمض الصفراء هي فئة من الأدوية التي يمكن استخدامها للمساعدة في خفض مستويات الكوليسترول المرتفعة. إنها تسهل إفراز الكوليسترول عن طريق البراز ، مما يخفض نسبة الكوليسترول في الدم بشكل غير مباشر.

فئة جديدة من الأدوية تسمى مثبطات PCSK9 هي طريقة فعالة للغاية لخفض مستويات الكوليسترول في الدم. يمكنهم أيضًا تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. إنها أجسام مضادة أو بروتينات مصممة خصيصًا تتفاعل مع خلايا الكبد وتعزز امتصاص وتدمير الكوليسترول في الدم. على الرغم من أنها فعالة بشكل ملحوظ ، إلا أنها باهظة الثمن ويتم تناولها عن طريق الحقن فقط. هناك معايير معينة يجب أن تفي بها حتى يتم النظر في هذا النوع من العلاج.

5.ما هو مرض الشريان المحيطي (PAD)؟

مرض الشرايين المحيطية (PAD) هو تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الأطراف (أو الأطراف) ، مثل الذراعين والساقين.

عندما يصبح الانسداد في شرايين الساقين شديدًا ، فقد تبدأ في الشعور بألم وألم في عضلات الساق عند تحريكها. تسمى هذه الأعراض العرج.

يمكن أن تحدث ظاهرة مماثلة في ذراعيك ، على الرغم من أنها أقل شيوعًا.

إذا تم تشخيص إصابتك باعتلال الشرايين المحيطية ، فهناك علاجات مختلفة يمكنك تجربتها بالإضافة إلى اتباع أسلوب حياة صحي. قد يوصي طبيبك ببرنامج تمرين خاضع للإشراف عدة مرات في الأسبوع يؤكد على استخدام عضلات ساقيك. مع مرور الوقت ، ستزداد قدرة تحمل التمرينات وتقليل أعراض العرج.

قد يصف لك طبيبك دواءً للمساعدة في تحسين الأعراض. تنقسم أدوية اعتلال الشرايين المحيطية إلى ثلاث فئات رئيسية:

• موسعات الأوعية. هذه تساعد
  لتوسيع أو إرخاء الأوعية الدموية والسماح بتدفق المزيد من الدم.
• الكوليسترول
  الأدوية. هذه سوف تقلل من مستويات الكوليسترول في الدم
  وتوفر تأثيرات مضادة للالتهابات.
• دم
  المخففات. هذه سوف تساعد على منع تكوين جلطات الدم في موقع
  المرض وتقليل خطر حدوث أي انسداد مفاجئ.

إذا لم يساعد برنامج التمرين والأدوية الخاضعين للإشراف في علاج الأعراض ، فقد يفكر طبيبك في التدخل الجراحي إما عن طريق الدعامات أو الالتفاف الجراحي للانسدادات. استشر طبيب القلب أو اختصاصي الأوعية الدموية لمعرفة الطريقة الغازية التي قد تكون مناسبة لك.

للمساعدة في منع اعتلال الشرايين المحيطية ، اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب وحاول الحصول على 30 دقيقة من التمارين المعتدلة الشدة كل يوم. أخيرًا ، الإقلاع عن التدخين سيبطئ بشكل كبير من تطور تصلب الشرايين في جميع الشرايين.

6.ما هو مرض الشريان التاجي (CAD)؟ كيف يتم علاجها والوقاية منها؟

مرض القلب التاجي (CHD) أو مرض الشريان التاجي (CAD) هو تصلب الشرايين في الأوعية الدموية التي تزود عضلة القلب بالأكسجين والمواد المغذية.

مع تقدم تصلب الشرايين ، قد يؤدي إلى تقييد تدفق الدم إلى عضلة القلب. هذا يسبب أعراض مثل ألم في الصدر وضيق في التنفس.

يمكن أن تختلف شدة تصلب الشرايين التاجية باختلاف كل حالة ، لذلك يتم علاجها بطرق مختلفة. سيقوم طبيب القلب الخاص بك باختبار وتشخيص وتقديم توصيات عبر طيف القلب والأوعية الدموية من الوقاية إلى التدخل الجراحي.

إذا تم تشخيصك بمرض CAD ، فهناك ثلاث طرق رئيسية لعلاجه وإدارته اعتمادًا على شدته ومدى انتشاره. كما هو الحال دائمًا ، تتمثل الخطوة الأولى في تحسين نظامك الغذائي وإنشاء نظام تمارين روتينية لضمان أنك تعيش نمط حياة صحي.

يمكن أيضًا استخدام الأدوية جنبًا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة. هناك ثلاث فئات واسعة من أدوية CAD:

• مميعات الدم. هؤلاء
  منع تجلط الدم.
• الكوليسترول
  أدوية. هذه تقلل من مستويات الكوليسترول في الدم.
• مضاد للذبحة الصدرية
  أدوية. هذه تقلل من آلام الصدر من خلال مسارات مختلفة.

سيساعدك طبيب القلب في العثور على أفضل مجموعة من الأدوية لك.

إذا تقدم CAD الخاص بك أو ازداد سوءًا على الرغم من العلاج الطبي ، فقد تكون مرشحًا لجراحة مجازة الشريان التاجي للقلب المفتوح (CABG). هناك مخاطر وفوائد لكل نهج. سيوصي فريق القلب الخاص بك بالخيار الأفضل لك.

على غرار مرض الشرايين المحيطية ، يتم الوقاية من مرض الشريان التاجي عن طريق إبطاء تصلب الشرايين. أفضل نهج يجب اتباعه هو دمج التمارين الهوائية الكافية واتباع نظام غذائي صحي للقلب. أيضًا ، سيعمل الإقلاع عن التدخين على تقليل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

7.هل هناك إجراءات وقائية معينة يجب أن أتحدث مع طبيبي بشأنها؟

أقوى أداة أمتلكها كطبيب قلب هي تمكينك من ممارسة الرياضة ، والإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن السجائر ، واتباع نظام غذائي صحي للقلب. ستعالج تعديلات نمط الحياة هذه عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري ، من بين أمور أخرى.

اسأل طبيب القلب الخاص بك عن المخاطر الشخصية الخاصة بك للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يساعد ذلك في تكييف خطة العلاج الخاصة بك وفقًا لاحتياجاتك.

إذا كانت لديك أسئلة حول الإجراءات الوقائية لأمراض القلب ، فقم بطرحها في مواعيدك ولا تتردد في طرح الأسئلة ، مهما كانت كبيرة أو صغيرة.

8.هل بعض المضاعفات أكثر شيوعًا من غيرها؟ ما الذي يعرضني أكثر للخطر؟

أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) شائعة للغاية. عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية هي ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين ، من بين أمور أخرى. تستهدف الكثير من رعايتك الطبية مع طبيب الرعاية الأولية عوامل الخطر هذه. يتضمن ذلك التحكم في ضغط الدم أثناء الراحة ، والتأكد من التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري ، وخفض نسبة الكوليسترول لديك إلى مستويات مقبولة.

الدكتور حرب حرب هو طبيب قلب غير جراحي يعمل ضمن نظام نورثويل الصحي في نيويورك ، وتحديداً في مستشفى جامعة نورث شور التابع لجامعة هوفسترا. أكمل كلية الطب في كلية الطب بجامعة أيوا كارفر في آيوا سيتي ، آيوا ، الطب الباطني في كليفلاند كلينيك في كليفلاند ، أوهايو ، وطب القلب والأوعية الدموية في نظام هنري فورد الصحي في ديترويت ، ميشيغان. انتقل الدكتور حرب إلى مدينة نيويورك ، واختار مسارًا وظيفيًا في الطب الأكاديمي كأستاذ مساعد في كلية دونالد وباربرا زوكر للطب في هوفسترا / نورثويل. هناك ، يقوم بالتدريس والعمل مع متدربين في أمراض القلب والأوعية الدموية والطب بالإضافة إلى طلاب الطب. وهو زميل الكلية الأمريكية لأمراض القلب (FACC) وحاصل على شهادة البورد الأمريكي في أمراض القلب العامة وتخطيط صدى القلب واختبار الإجهاد وأمراض القلب النووية. وهو طبيب مسجل في تفسير الأوعية الدموية (RPVI). أخيرًا ، حصل على تعليم الدراسات العليا في الصحة العامة وإدارة الأعمال للمساهمة في أبحاث وتنفيذ إصلاح الرعاية الصحية الوطنية.