ما هو HIV PrEP وكيف يعمل؟

العلاج الوقائي قبل التعرض أو PrEP هو دواء يستخدم مرة واحدة يوميًا لمنع تطور حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. إنه مخصص للأشخاص الذين لا يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية ولكن لديهم فرص أكبر لتطوير الحالة.

يساعد PrEP على تقليل فرص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال حمايتك أنت وشركائك من الإصابة بالفيروس. إنه ليس للأشخاص الذين يعيشون بالفعل مع فيروس نقص المناعة البشرية.

اليوم ، هناك نوعان من الأدوية المضادة للفيروسات المعتمدة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج PrEP. إذا تم تناولها بانتظام ، فهي فعالة جدًا في الوقاية من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن أدوية PrEP وكيف تساعد في تقليل فرص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

كيف يعمل PrEP في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية؟

تنتمي الأدوية المستخدمة في علاج PrEP إلى فئة من الأدوية المضادة للفيروسات تسمى مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد / النوكليوتيدات (NRTIs). إنهم يعملون عن طريق منع الفيروس من التكاثر في جسمك.

قبل البدء في العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس ، وعلى الأقل كل 3 أشهر أثناء تناول الدواء ، ستحتاج إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والحصول على نتيجة اختبار سلبية.

إذا كنت قد تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية أو ظهرت عليك أعراض حالة حادة ، فستنتظر للتأكد من أن الاختبار سلبي قبل إعادة تشغيل دواء PrEP.

من المهم انتظار نتيجة اختبار سلبية لأن PrEP لا يمكن أن يعالج فيروس نقص المناعة البشرية بمفرده بشكل فعال ، وقد تتطور مقاومة الأدوية إذا تم تناول PrEP أثناء حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الاستشارة الوقائية جزء مهم آخر من PrEP. قبل البدء في علاج PrEP ، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية مساعدتك:

• فهم أفضل لفرص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية
• طرق الوقاية
• لماذا قد يكون من المفيد جعل PrEP جزءًا من روتينك اليومي

يعتمد طول الفترة الزمنية التي ستتناولها PrEP على عوامل صحتك الفردية. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية عن تجاربك الصحية والمدة التي تحتاجها لأخذ PrEP.

ما هي الأنواع المختلفة من PrEP؟

إن دوائين PrEP المعتمدين هما Truvada و Descovy.

تروفادا

يحتوي Truvada على المكونات النشطة emtricitabine و tenofovir disoproxil fumarate. وهي متوفرة في كل من اسم العلامة التجارية وأشكال عامة.

يأتي Truvada في نقاط قوة متعددة ، ويتم وصف الجرعة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية أو PrEP.

يأتي على شكل أقراص ويتم تناوله مرة واحدة يوميًا للبالغين والمراهقين الذين لا يقل وزنهم عن 35 كيلوجرامًا (حوالي 77 رطلاً). تمت الموافقة على Truvada لكل من الذكور والإناث.

ديسكوفي

Descovy هو أيضًا قرص يتم تناوله مرة واحدة يوميًا. أنه يحتوي على مكونات إمتريسيتابين وتينوفوفير الأفيناميدي.

يمكن استخدام Descovy من قبل البالغين والمراهقين الذين لا يقل وزنهم عن 35 كيلوجرامًا (77 رطلاً). لم تتم الموافقة على استخدام ديسكوفي من قبل الإناث اللواتي لديهن فرص أكبر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس المهبلي لأنه لم يتم اختبار الفعالية في هذه المجموعة.

من قد يكون مرشحًا جيدًا لـ PrEP؟

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، أصيب 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2018 - و 1 من كل 7 أشخاص لم يعرفوا أنهم أصيبوا بالفيروس.

الأشخاص الذين قد يستفيدون من علاج PrEP هم أولئك الذين مارسوا الجنس الشرجي أو المهبلي في الأشهر الستة الماضية والأشخاص الذين:

• لديك شريك جنسي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية مع حمولة فيروسية يمكن اكتشافها أو حمولة فيروسية غير معروفة
• لم تستخدم الواقي الذكري بشكل ثابت أثناء ممارسة الجنس
• أصبت بعدوى منقولة جنسيًا (STI) في الأشهر الستة الماضية

يوصى به أيضًا للأشخاص الذين يحقنون المخدرات و:

• مشاركة الإبر (الحقن)
• لديك شريك حقنة أثبتت إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية

إذا تم وصف العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) عدة مرات وما زلت تتمتع بفرص أعلى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن بدء العلاج الوقائي.

إيجابيات وسلبيات العلاج الوقائي لفيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند بدء دواء جديد. فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مراعاتها عند تحديد ما إذا كان PrEP مناسبًا لك:

الايجابيات

• الأدوية فعالة للغاية في الوقاية من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند تناولها بانتظام.
• يمكنهم حمايتك أنت وشريكك من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
• تتكون من حبة واحدة تؤخذ مرة واحدة يوميا مما يجعلها مريحة.
• إنه متحفظ ويسمح بالتحكم الفردي في الوقاية ، والتي يمكن أن تكون فعالة بشكل خاص بين الأشخاص الذين لديهم فرص أعلى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• إنه خيار للأشخاص الذين يعانون من الاختلاف المصلي (حالة فيروس نقص المناعة البشرية المختلطة) الذين يرغبون في إنجاب طفل.

سلبيات

• يمكن أن يكون الاسم التجاري Truvada و Descovy مكلفًا ، خاصة بدون تأمين.
• عليك أن تتذكر أن تأخذه كل يوم.
• سيتعين عليك الخضوع لفحص فيروس نقص المناعة البشرية بشكل منتظم (كل 3 أشهر على الأقل).
• يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية (انظر قسم الأمان أدناه).
• قد لا يكون ذلك مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالة خطيرة في الكلى أو تاريخ من الإصابة بالتهاب الكبد بي.

هل يعمل PrEP لفيروس نقص المناعة البشرية؟

يعد PrEP فعالًا للغاية في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية عندما يتم تناوله وفقًا لجدول زمني منتظم كما هو موصوف من قبل الطبيب.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن هذه الأدوية - عند تناولها بانتظام - تقلل من فرص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس بحوالي 99 في المائة وحوالي 74 في المائة لدى الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن.

ومع ذلك ، فإن الأدوية المذكورة أعلاه ليست فعالة على الفور. تحتاج إلى تناولها يوميًا لمدة 7 أيام على الأقل للحصول على أقصى حماية من فيروس نقص المناعة البشرية مع الجنس الشرجي المتقبل.

مع تعاطي المخدرات بالحقن أو ممارسة الجنس المهبلي ، تحدث أقصى حماية بعد حوالي 21 يومًا مع الاستخدام اليومي.

ضع في اعتبارك أنه لم يتم إثبات فعالية ديسكوفي Descovy بين الإناث اللواتي يمارسن الجنس المهبلي.

هل من الآمن تناول علاج PrEP لفيروس نقص المناعة البشرية؟

يعتبر Truvada و Descovy آمنين بشكل عام ، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية. قد تكون بعض هذه الآثار الجانبية خطيرة.

قبل البدء في استخدام Descovy أو Truvada لـ PrEP ، تحدث مع أخصائي رعاية صحية حول أي ظروف صحية لديك والآثار الجانبية والفوائد لـ PrEP. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من أمراض خطيرة في الكلى ، فقد لا تكون هذه الأدوية آمنة بالنسبة لك.

أيضًا ، إذا كنت قد أصبت بالتهاب الكبد B في الماضي ، فأخبر طبيبك. قد يؤدي إيقاف Truvada أو Descovy إلى تفاقم حالة التهاب الكبد B.

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بمراقبة وظائف الكبد ويمكنه علاج حالة التهاب الكبد B إذا اشتعلت.

من المهم عدم تناول أدوية PrEP إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. وذلك لأن الدواء قد يصبح مقاومًا للفيروس إذا تناولته أثناء تعايشك مع فيروس نقص المناعة البشرية.

ستخضع لفحص دم قبل البدء في تناول الدواء وستتم إعادة الاختبار كل 3 أشهر على الأقل أثناء تناوله.

الآثار الجانبية المحتملة

تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة لكلا الدواءين ما يلي:

• إسهال
• التعب (التعب)
• صداع الراس
• غثيان

تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة لكليهما ما يلي:

• طفح جلدي (رد فعل تحسسي)
• مشاكل في الكبد والكلى
• تفاقم حالة التهاب الكبد B
• الحماض اللبني (الكثير من حمض اللاكتيك في الدم)

هذه ليست جميع الآثار الجانبية المحتملة لـ Truvada و Descovy. اسأل أخصائي الرعاية الصحية أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه الأدوية ، بما في ذلك التفاعلات مع الأدوية الأخرى الموصوفة أو التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها.

إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي أو أي آثار جانبية خطيرة أخرى لأدوية PrEP ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى مركز طبي للطوارئ على الفور.

بدء المحادثة

إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك فرص أكبر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فمن المهم مناقشة هذا والخطوات التي يمكنك اتخاذها للحماية من فيروس نقص المناعة البشرية مع أخصائي رعاية صحية مدرب.

فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لبدء مناقشة هادفة:

• تعرف على فرص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من مصادر موثوقة مثل CDC.
• اكتب الأسئلة التي تريد طرحها على مستشار أو أخصائي رعاية صحية.
• كن منفتحًا وشارك مخاوفك بشأن فيروس نقص المناعة البشرية وتجربتك الصحية.
• اسأل أين يمكنك إجراء الاختبار بانتظام.
• اسأل عن مكان الحصول على أدوية PrEP في منطقتك.
• إذا لم يكن لديك تأمين ، فإن بعض الإدارات الصحية بالولاية توفر وصولاً مجانيًا إلى PrEP.
• ناقش كيفية مشاركة مخاوفك مع الشركاء الجنسيين بشأن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الخط السفلي

إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك فرص للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فمن المهم إجراء اختبار منتظم والتحدث مع مستشار أو أخصائي رعاية صحية حول خطوات الوقاية التي يمكنك اتخاذها.

قد يتضمن جزء من إستراتيجية الوقاية الخاصة بك تناول PrEP. يعد HIV PrEP نظامًا دوائيًا عالي الفعالية يمكنه تقليل فرص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ونقل الفيروس إلى شركائك الجنسيين.

تحدث مع أخصائي رعاية صحية أو حدد موعدًا مع عيادة تقدم المشورة بشأن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وصحتك.