الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية: وقت التحويل المصلي مهم

ملخص

عندما يصاب الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، يمكن أن يؤثر التوقيت على نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من أن الاختبارات أصبحت أكثر دقة ، إلا أنه لا يمكن لأي منها اكتشاف عدوى فيروس نقص المناعة البشرية فور الإصابة بها.

تبدأ آليات دفاع الجسم في العمل بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يبدأ جهاز المناعة في تطوير أجسام مضادة لمهاجمة الفيروس. يسمى هذا الإنتاج للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بالانقلاب المصلي. قبل التحول المصلي ، قد لا توجد مستويات يمكن اكتشافها من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في دم الشخص.

قبل التحويل المصلي ، يمكن أن يؤدي اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية إلى نتيجة سلبية خاطئة. لن يظهر اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية الإيجابي حتى ينتج الجسم ما يكفي من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ليتم اكتشافها.

كم من الوقت يستغرق الانقلاب المصلي؟

يُعرف الإطار الزمني بين وقت إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية ومتى يمكن للاختبارات اكتشاف العدوى باسم فترة النافذة. يختلف نظام المناعة لدى كل فرد. هذا يجعل من الصعب توقع المدة التي ستستغرقها هذه المرحلة.

طور العلماء اختبارات دم حساسة منذ الأيام الأولى لوباء فيروس نقص المناعة البشرية. أصبح من الممكن الآن اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك المكونات الأخرى لفيروس نقص المناعة البشرية ، في وقت أبكر من أي وقت مضى. وفقًا لكلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، فإن اختبار معظم الناس إيجابي في غضون أسابيع قليلة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة للآخرين ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 12 أسبوعًا.

هل يعاني الناس من أعراض قبل الانقلاب المصلي؟

خلال فترة النافذة ، قد تظهر على الشخص أعراض مشابهة للأنفلونزا أو فيروسات أخرى شائعة تشمل:

• تورم الغدد الليمفاوية
• صداع الراس
• متسرع
• حمة

قد تستمر الأعراض من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. وقد تتراوح من خفيفة إلى شديدة. ولكن من الممكن المرور بمرحلة الإصابة المبكرة دون التعرض لأية أعراض على الإطلاق. خلال هذا الوقت ، قد لا يدرك الشخص حتى أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

هل يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة النافذة؟

من المهم معرفة أنه يمكن للأشخاص نقل فيروس نقص المناعة البشرية قبل الانقلاب المصلي.

الفترة بين التعرض والاستجابة الأولية للجهاز المناعي هي فترة "عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة". بعد الانتقال الأولي ، تكون كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم عالية للغاية. كذلك هو خطر نقل الفيروس. وذلك لأن الجسم لم يصنع بعد الأجسام المضادة اللازمة لمكافحته ، ولم يتلق العلاج بعد.

خلال هذه المرحلة ، ليس لدى معظم الناس أي فكرة عن إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية. حتى لو تم اختبارهم ، فربما حصلوا على نتيجة سلبية خاطئة. قد يؤدي ذلك إلى الانخراط في ممارسات ذات عوامل خطر معروفة ، مثل ممارسة الجنس بدون واقي ذكري ، حيث يمكن لأي شخص دون قصد أن ينشر الفيروس إلى أشخاص آخرين.

يجب على أي شخص يعتقد أنه تعرض مؤخرًا أن يخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص به. قد يتحققون من الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية أو يصفون علاجًا وقائيًا لمدة شهر.

خطوات يجب اتخاذها بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية

يجب على أي شخص يعتقد أنه ربما تعرض لفيروس نقص المناعة البشرية أن يخضع للفحص. إذا كانت نتائج الاختبار الأولية سلبية ، فحدد موعدًا لإجراء اختبار متابعة.

اسأل مقدم رعاية صحية أو اتصل بالقسم المحلي للصحة العامة لمعرفة أين تذهب للاختبار. قد تقدم مواقع الاختبار إما اختبارًا مجهولاً أو سريًا ، اعتمادًا على القوانين في الولاية والمنطقة المحلية. يعني مجهول أن الأسماء لا يتم تسجيلها بواسطة موقع الاختبار ، وأن الشخص الذي يتم اختباره فقط يمكنه الوصول إلى النتائج. سري يعني أن مقدم الرعاية الصحية لديه حق الوصول إلى النتائج ، وقد يتم تسجيل النتائج في الملف الطبي للشخص في موقع الاختبار.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول الوقاية بعد التعرض والوقاية قبل التعرض.

يمكن أن تساعد تصرفات الأشخاص في وقف انتشار الفيروس. حتى يتأكد شخص ما من خلوه من فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب عليه تجنب الاتصال الجنسي أو استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. من المهم أيضًا تجنب مشاركة الإبر مع الآخرين.

للعثور على موقع قريب لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، قم بزيارة GetTested.cdc.gov.

ماذا يتضمن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يتم اختبار جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 64 عامًا مرة واحدة على الأقل للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية. يجب اختبار الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة سنويًا ، أو بشكل متكرر أكثر.

تعتبر اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية دقيقة للغاية ، ولكن لا يمكن لأي اختبار اكتشاف الفيروس فور انتقاله. متى يمكن للاختبار اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية يعتمد على ما يبحث عنه الاختبار - الأجسام المضادة أو المستضدات أو الفيروس نفسه.

يستخدم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية سحب الدم أو عصا الإصبع أو مسحة الفم. يعتمد نوع العينة المستخدمة على الاختبار.

تُستخدم الأنواع الثلاثة من الاختبارات التشخيصية للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية:

• اختبار الجسم المضاد. يبحث هذا الاختبار عن وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، أو البروتينات التي ينتجها الجسم عندما تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.تستخدم معظم الاختبارات السريعة لفيروس نقص المناعة البشرية والاختبارات المنزلية لفيروس نقص المناعة البشرية الكشف عن الأجسام المضادة.يمكن استخدام سحب الدم أو وخز الإصبع أو مسحة الفم لهذا الاختبار.
• اختبارات المستضد / الأجسام المضادة. المستضدات هي المواد التي تحفز جهاز المناعة عندما يكون فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة العدوى الحادة.يتم إطلاق المستضدات قبل تطوير الأجسام المضادة ، لذلك يمكن استخدام هذا النوع للكشف المبكر.يمكن أن يستخدم هذا الاختبار أيضًا سحب الدم أو وخز الإصبع أو مسحة الفم.
• اختبار الحمض النووي (NAT). خيار مكلف ، يمكن لـ NAT البحث عن المادة الوراثية للفيروس في عينات الدم.عادةً ما يتم حفظ هذا الاختبار لتأكيد التشخيص الإيجابي أو للأشخاص المعرضين لخطر كبير للتعرض أو العديد من عوامل الخطر المعروفة.عادةً ما يستخدم NAT عينة دم أو مسحة فموية مأخوذة من داخل الخد.

عادةً ما تُستخدم اختبارات الأجسام المضادة والمستضد / الأجسام المضادة أولاً لأنها أقل تكلفة وأسهل في الإدارة. قد يكتشفون أيضًا علامات فيروس نقص المناعة البشرية في وقت أقرب. يمكن استخدام اختبار NAT لتأكيد نتيجة إيجابية في اختبار الأجسام المضادة أو اختبار المستضد / الجسم المضاد ، أو إذا كانت هذه الاختبارات سلبية وهناك اشتباه قوي في حدوث عدوى جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الاختبارات المنزلية لفيروس نقص المناعة البشرية

يتم تشجيع الاختبار المنزلي بشدة لراحته وسريته. في الواقع ، وجدت إحدى الدراسات أن الاختبارات المنزلية شجعت على الالتزام بالتوصية للاختبار المنتظم ، خاصة في السكان الذين لديهم عوامل خطر معروفة.

تستخدم اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية عبر البريد عينة دم من وخز الإصبع. يتم إرسال العينة بالبريد إلى مختبر مرخص للاختبار ، وقد تتوفر النتائج في أقل من يوم عمل واحد.

تقدم الاختبارات المنزلية السريعة نتائج دقيقة في أقل من 20 دقيقة من المنزل المريح. تُستخدم عينات السوائل الفموية في أغلب الأحيان.

ابحث عن أدوات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في المنزل التي تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الغذاء والدواء. غالبًا ما تأتي الاختبارات المنزلية لفيروس نقص المناعة البشرية ذات السمعة الطيبة مع استشارات سرية وخدمة إحالة لمساعدة الأفراد على متابعة الاختبارات الإضافية في حالة ما إذا كان الاختبار إيجابيًا.

العلاج والرعاية اللاحقة

يجب أن يناقش الشخص الذي ثبتت إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج مع مقدم الرعاية الأولية الحالي ، أو يمكنه أن يطلب من الموظفين الذين أجروا اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الإحالة إلى رعاية وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

لا تنتظر لبدء العلاج. يساعد التشخيص المبكر وخيارات العلاج المبكرة والأكثر فعالية الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العيش حياة أطول وأكثر صحة من أي وقت مضى. توصي الإرشادات الأمريكية الحالية ببدء العلاج على الفور بعد الاختبار الإيجابي للحفاظ على جهاز المناعة.

سيصف مقدم الرعاية الصحية الأدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. يمكنهم أيضًا تقديم معلومات حول عوامل الخطر المعروفة. من المهم أيضًا للشخص الذي ثبتت صحته أن يخطر أي شخص كان على اتصال جنسي معه ، حتى يمكن اختباره أيضًا. من المهم أيضًا استخدام الواقي الذكري لتجنب انتقال الفيروس إلى الآخرين.

أظهرت الدراسات أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يخضع للعلاج المنتظم بمضادات الفيروسات القهقرية يقلل من الفيروس إلى مستويات لا يمكن اكتشافها في الدم غير قادر على نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريك أثناء ممارسة الجنس. الإجماع الطبي الحالي هو أن "غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال."

يبعد

يجب على أي شخص يشتبه في تعرضه لفيروس نقص المناعة البشرية ألا ينتظر التصرف. يجب عليهم تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية ، وإخبارهم عندما قد يكونون قد تعرضوا ، وإجراء فحص دم لفيروس نقص المناعة البشرية.

ضع في اعتبارك أن التوقيت مهم. لا يوجد اختبار يمكنه الكشف عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مباشرة بعد الإصابة بالفيروس. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 12 أسبوعًا حتى تصبح الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية قابلة للاكتشاف في الدم.

إذا تلقى الشخص نتيجة سلبية في اختباره الأول ، فعليه أن يسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص به عما إذا كان يجب تحديد موعد لإجراء اختبار متابعة ومتى.

وتذكر أنه من الممكن نقل الفيروس للآخرين ، حتى قبل أن يصبح قابلاً للاكتشاف ، وحتى بعد البدء في تناول الأدوية المضادة للفيروسات ، حتى يتم تقليل الفيروس إلى مستويات غير قابلة للكشف. اتخذ خطوات لحماية الآخرين من خلال ممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري وتجنب استخدام الإبر المشتركة.