مرض هودكنز
ما هو مرض هودجكين؟
مرض هودجكين (HD) هو نوع من الأورام اللمفاوية ، وهو سرطان الدم الذي يبدأ في الجهاز اللمفاوي. يساعد الجهاز اللمفاوي الجهاز المناعي على التخلص من النفايات ومحاربة الالتهابات. يُطلق على HD أيضًا مرض هودجكين ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
ينشأ HD في خلايا الدم البيضاء التي تساعد على حمايتك من الجراثيم والالتهابات. تسمى خلايا الدم البيضاء هذه الخلايا الليمفاوية. في الأشخاص المصابين بالـ HD ، تنمو هذه الخلايا بشكل غير طبيعي وتنتشر خارج الجهاز اللمفاوي. مع تقدم المرض ، يزيد من صعوبة محاربة الجسم للعدوى.
يمكن أن يكون HD إما مرض هودجكين الكلاسيكي أو سرطان الغدد الليمفاوية العقدي السائد (NLPHL). يعتمد نوع HD على أنواع الخلايا المتضمنة في حالتك وسلوكها.
السبب الرئيسي لـ HD غير معروف. تم ربط المرض بطفرات أو تغيرات في الحمض النووي ، بالإضافة إلى فيروس إبشتاين بار (EBV) ، الذي يسبب كثرة الوحيدات في الدم. يمكن أن يحدث HD في أي عمر ، ولكنه يؤثر بشكل شائع على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
ما هي أعراض مرض هودجكين؟
أكثر أعراض HD شيوعًا هو تورم الغدد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى تكوين كتلة تحت الجلد. هذا الورم عادة لا يكون مؤلمًا. قد يتكون في واحد أو أكثر من المجالات التالية:
- على جانب العنق
- في الإبط
- حول الفخذ
تشمل الأعراض الأخرى لـ HD:
- تعرق ليلي
- حكة في الجلد
- حمة
- إعياء
- فقدان الوزن غير المقصود
- سعال مستمر ، صعوبة في التنفس ، ألم في الصدر
- ألم في الغدد الليمفاوية بعد تناول الكحول
- تضخم الطحال
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض. يمكن أن تكون علامات على حالات أخرى ، ومن المهم الحصول على تشخيص دقيق.
كيف يتم تشخيص مرض هودجكين؟
لتشخيص HD ، سيجري طبيبك فحصًا جسديًا ويسألك عن تاريخك الطبي. سيطلب طبيبك أيضًا اختبارات معينة حتى يتمكنوا من إجراء التشخيص المناسب. يمكن إجراء الاختبارات التالية:
- اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية
- خزعة العقدة الليمفاوية ، والتي تنطوي على إزالة قطعة من أنسجة العقدة الليمفاوية لاختبار وجود خلايا غير طبيعية
- اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم الكامل (CBC) ، لقياس مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
- التنميط المناعي لتحديد نوع خلايا الليمفوما الموجودة
- اختبارات وظائف الرئة لتحديد مدى جودة عمل رئتيك
- مخطط صدى القلب لتحديد مدى جودة عمل قلبك
- خزعة نخاع العظم ، والتي تتضمن إزالة وفحص نخاع داخل عظامك لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر
انطلاق
بمجرد إجراء التشخيص عالي الدقة ، يتم تحديد مرحلة السرطان. يصف التدريج مدى وشدة المرض. سيساعد طبيبك على تحديد خيارات العلاج والتوقعات.
هناك أربع مراحل عامة لـ HD:
- المرحلة 1 (المرحلة المبكرة) يعني أن السرطان موجود في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية ، أو أن السرطان موجود في منطقة واحدة فقط من عضو واحد.
- المرحلة 2 (مرض متقدم محليًا) يعني أنه تم العثور على السرطان في منطقتين من العقد الليمفاوية على جانب واحد من الحجاب الحاجز ، وهي العضلات الموجودة أسفل رئتك ، أو أنه تم العثور على السرطان في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية وكذلك في عضو قريب.
- المرحلة 3 (مرض متقدم) يعني أنه تم العثور على السرطان في مناطق العقدة الليمفاوية أعلى وأسفل الحجاب الحاجز أو أنه تم العثور على السرطان في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية وفي عضو واحد على جانبي الحجاب الحاجز.
- المرحلة 4 (مرض منتشر) يعني أنه تم العثور على السرطان خارج العقد الليمفاوية وانتشر على نطاق واسع إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل نخاع العظام أو الكبد أو الرئة.
كيف يتم علاج مرض هودجكين؟
يعتمد علاج HD عادةً على مرحلة المرض. خيارات العلاج الرئيسية هي العلاج الكيميائي والإشعاعي.
يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة من الإشعاع لتدمير الخلايا السرطانية. يشمل العلاج الكيميائي استخدام الأدوية التي يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الحقن عن طريق الوريد ، اعتمادًا على الدواء المحدد.
قد يكون العلاج الإشعاعي وحده كافيًا لعلاج المرحلة المبكرة من NLPHL. إذا كان لديك NLPHL ، فقد تحتاج فقط إلى الإشعاع لأن الحالة تميل إلى الانتشار بشكل أبطأ من HD التقليدي. في المراحل المتقدمة ، يمكن إضافة الأدوية العلاجية الموجهة إلى نظام العلاج الكيميائي الخاص بك.
يمكن أيضًا استخدام العلاج المناعي أو زرع الخلايا الجذعية إذا لم تستجب للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. ينقل زرع الخلايا الجذعية خلايا صحية تسمى الخلايا الجذعية إلى جسمك لتحل محل الخلايا السرطانية في نخاع العظام.
بعد العلاج ، سيرغب طبيبك في المتابعة معك بشكل منتظم. تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد الطبية الخاصة بك واتباع تعليمات طبيبك.
مخاطر علاج مرض هودجكين
يمكن أن يكون لعلاجات HD آثار جانبية طويلة المدى ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحالات طبية خطيرة أخرى. قد تزيد علاجات HD من مخاطر:
- السرطانات الثانية
- العقم
- الالتهابات
- مشاكل الغدة الدرقية
- تلف الرئة
يجب إجراء فحوصات تصوير الثدي بالأشعة السينية وفحوصات لأمراض القلب ومواكبة التطعيمات وتجنب التدخين.
من المهم أيضًا حضور مواعيد المتابعة المنتظمة مع طبيبك. تأكد من إخبارهم بأي مخاوف قد تكون لديك بشأن الآثار الجانبية طويلة المدى وما يمكنك فعله للمساعدة في تقليل المخاطر.
النظرة طويلة المدى للأشخاص المصابين بمرض هودجكين
أدى التقدم في علاج HD على مدى العقود القليلة الماضية إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدلات البقاء النسبية لجميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ HD هي كما يلي:
- معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 86 بالمائة.
- معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات حوالي 80 بالمائة.
فيما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمراحل المختلفة:
- تبلغ نسبة المرحلة الأولى عالية الدقة حوالي 90 بالمائة.
- تبلغ نسبة المرحلة 2 HD حوالي 90 بالمائة.
- المرحلة 3 HD حوالي 80 بالمائة.
- المرحلة 4 HD تبلغ حوالي 65 بالمائة.
قد تختلف هذه المعدلات حسب مرحلة المرض وعمر الفرد.
قد يكون التعامل مع تشخيص عالي الدقة أمرًا صعبًا. يمكن أن تساعدك مجموعات الدعم والاستشارات في إدارة قلقك وتوفير مكان آمن لك لمناقشة المخاوف والمشاعر المتعلقة بتجربتك. يوفر المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان أيضًا موارد للأشخاص الذين حصلوا مؤخرًا على تشخيص عالي الدقة.