هل نتائج اختبار COVID-19 السريع موثوقة؟

COVID-19 هو مرض تنفسي يمكن أن يسبب مرضًا شديدًا ، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية موجودة مسبقًا مثل مرض السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم.

يتم استخدام نوعين من الاختبارات بشكل شائع لاختبار العدوى الحالية لـ SARS-CoV-2 ، الفيروس التاجي الذي يسبب COVID-19.

النوع الأول هو اختبارات تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، وتسمى أيضًا الاختبارات التشخيصية أو الاختبارات الجزيئية. يمكن أن تساعد هذه في تشخيص COVID-19 من خلال الكشف عن المواد الجينية لفيروس كورونا. تعتبر اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل المعيار الذهبي للتشخيص من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

النوع الثاني هو اختبارات المستضد. تساعد هذه في تشخيص COVID-19 من خلال البحث عن جزيئات معينة موجودة على سطح فيروس SARS-CoV-2.

الاختبارات السريعة هي اختبارات COVID-19 التي يمكن أن توفر نتائج في أقل من 15 دقيقة ولا تتطلب تحليلًا معمليًا. تأخذ هذه عادة شكل اختبارات المستضد.

على الرغم من أن الاختبارات السريعة يمكن أن توفر نتائج سريعة ، إلا أنها ليست دقيقة مثل اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) التي تم تحليلها في المختبر. استمر في القراءة لمعرفة مدى دقة الاختبارات السريعة ومتى يتم استخدامها بدلاً من اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل.

ما مدى دقة اختبارات COVID-19 السريعة؟

غالبًا ما تقدم اختبارات COVID-19 السريعة النتائج في غضون دقائق ولا تحتاج إلى تحليلها في المختبر من قبل متخصص.

الاختبارات الأكثر سرعة هي اختبارات المستضد ، وفي بعض الأحيان يتم استخدام المصطلحين بالتبادل. توقف مركز السيطرة على الأمراض عن استخدام مصطلح "سريع" لوصف اختبارات المستضد ، على الرغم من ذلك ، لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وافقت أيضًا على اختبارات المستضدات المخبرية.

يمكن إجراء الاختبارات السريعة ، والتي تسمى أيضًا اختبارات نقطة الرعاية ، في:

• المنزل مع اختبار COVID-19 المنزلي
• مكتب الطبيب
• الصيدليات
• عيادات المدرسة
• مرافق الرعاية الطويلة الأجل
• المطارات
• مواقع الاختبار من خلال القيادة

أثناء الاختبار ، ستقوم أنت أو أخصائي طبي بإدخال مسحة قطنية في أنفك أو حلقك أو كليهما لجمع المخاط والخلايا. يتم بعد ذلك عادةً وضع عينتك على شريط يتغير لونه إذا كانت نتيجة اختبار COVID-19 إيجابية.

على الرغم من أن هذه الاختبارات توفر نتائج سريعة ، إلا أنها ليست دقيقة مثل الاختبارات المعملية لأنها تتطلب المزيد من الفيروس في عينتك للإبلاغ عن نتيجة إيجابية. الاختبارات السريعة تنطوي على مخاطر عالية لإعطاء نتيجة سلبية خاطئة.

تعني النتيجة السلبية الخاطئة أن الاختبار يُظهر عدم إصابتك بـ COVID-19 في حين أنك مصاب به بالفعل.

فرص إجراء اختبار سريع يعطي نتيجة سلبية زائفة

فحصت مراجعة للدراسات أُجريت في مارس 2021 نتائج 64 دراسة اختبار دقة لتقييم الاختبارات الجزيئية أو المستضدات السريعة المنتجة تجاريًا.

ووجد الباحثون أن دقة الاختبارات اختلفت بشكل كبير. وإليك نظرة على النتائج التي توصلوا إليها.

الدقة للأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض كوفيد -19

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 ، أعطت الاختبارات بشكل صحيح نتيجة إيجابية بمعدل 72 في المائة من الوقت. كانت فترات الثقة 95 في المائة من 63.7 إلى 79 في المائة ، مما يعني أن الباحثين كانوا واثقين بنسبة 95 في المائة من أن المتوسط يقع بين هاتين القيمتين.

الدقة للأشخاص الذين لا يعانون من أعراض مرض كوفيد -19

وجد الباحثون أن الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض COVID-19 كانت نتائج الاختبارات إيجابية بشكل صحيح في 58.1٪ من الاختبارات السريعة. كانت فترات الثقة 95 في المئة 40.2 إلى 74.1 في المئة.

الدقة خلال الأسبوع الأول من الأعراض مقابل الأسبوع الثاني

قدمت الاختبارات السريعة بشكل أكثر دقة نتيجة إيجابية لـ COVID-19 عند إعطائها خلال الأسبوع الأول من الأعراض. وجد الباحثون أن الاختبارات السريعة حددت بشكل صحيح COVID-19 في متوسط 78.3 في المائة من الحالات خلال الأسبوع الأول.

في الأسبوع الثاني ، انخفض المتوسط إلى 51 بالمائة.

الاختلافات بين العلامات التجارية

وجد الباحثون نطاقًا كبيرًا من الدقة بين الشركات المصنعة للاختبارات.

سجل Coris Bioconcept الأكثر فقراً وقدم بشكل صحيح نتيجة إيجابية لـ COVID-19 في 34.1 بالمائة فقط من الحالات. حصل SD Biosensor STANDARD Q على أعلى درجة وحدد بشكل صحيح نتيجة إيجابية لـ COVID-19 في 88.1 بالمائة من الأشخاص.

في دراسة أخرى نُشرت في أبريل 2021 ، قارن الباحثون دقة أربعة أنواع من اختبارات مستضد COVID-19 السريع. وجد الباحثون أن جميع الاختبارات الأربعة حددت بشكل صحيح حالة إيجابية لـ COVID-19 حوالي نصف الوقت وحددت بشكل صحيح حالة COVID-19 سلبية طوال الوقت تقريبًا.

فيما يلي ملخص لنتائجهم:

فرص إجراء اختبار سريع يعطي نتيجة إيجابية زائفة

نادرا ما تعطي الاختبارات السريعة نتيجة إيجابية خاطئة. تكون النتيجة الإيجابية الخاطئة عندما تكون نتيجة اختبار COVID-19 إيجابية عندما لا تكون مصابًا به بالفعل.

في مراجعة مارس 2021 للدراسات المذكورة سابقًا ، وجد الباحث أن الاختبارات السريعة أعطت نتيجة COVID-19 سلبية بشكل صحيح في 99.6 بالمائة من الأشخاص.

إذا كانت أقل دقة ، فلماذا يتم استخدامها؟

على الرغم من الاحتمال الكبير نسبيًا للحصول على نتيجة سلبية خاطئة ، تقدم اختبارات COVID-19 السريعة العديد من الفوائد مقارنة باختبارات PCR.

الاختبارات السريعة:

• يمكن أن تقدم نتائج في غضون دقائق بدلاً من أيام
• أكثر قابلية للنقل ويمكن الوصول إليها من الاختبارات المعملية
• أقل تكلفة من الاختبارات المعملية
• لا تتطلب اختصاصيًا أو معملًا

توفر العديد من المطارات والساحات والمتنزهات وغيرها من المناطق المزدحمة اختبارًا سريعًا لـ COVID-19 لفحص الحالات الإيجابية المحتملة. لن تكتشف الاختبارات السريعة كل حالة COVID-19 ، لكنها يمكن أن تكتشف على الأقل بعض الحالات التي كانت ستمر دون أن يلاحظها أحد.

ماذا تفعل إذا كانت نتيجة الاختبار السريع سلبية لديك ولكن لا تزال لديك أعراض؟

إذا أظهر الاختبار السريع أنك لا تعاني من فيروس كورونا ولكن لديك أعراض COVID-19 ، فمن المحتمل أنك تلقيت نتيجة سلبية خاطئة. إنها لفكرة جيدة أن تؤكد نتيجتك السلبية باختبار PCR أكثر دقة.

ما مدى دقة اختبارات COVID-19 الأخرى؟

تعتبر اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل أكثر دقة بشكل عام من الاختبارات السريعة. نادرًا ما تُستخدم الأشعة المقطعية لتشخيص مرض كوفيد -19. يمكن استخدام اختبارات المستضد لتشخيص العدوى السابقة.

اختبار PCR

تظل اختبارات PCR covid هي المعيار الذهبي لتشخيص COVID-19. وجدت دراسة أجريت في يناير 2021 أن اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل للمخاط قد شخّصت بشكل صحيح COVID-19 في 97.2 بالمائة من الحالات.

فحوصات التصوير المقطعي المحوسب

لا تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بشكل عام لتشخيص COVID-19 ، ولكن من المحتمل أن تحدد COVID-19 من خلال تحديد مشاكل الرئة. ومع ذلك ، فهي أقل عملية من الاختبارات الأخرى ولديها مشكلة في استبعاد الأنواع الأخرى من التهابات الجهاز التنفسي.

وجدت الدراسة نفسها في كانون الثاني (يناير) 2021 أن التصوير المقطعي المحوسب حدد بشكل صحيح حالة إيجابية لـ COVID-19 بنسبة 91.9 في المائة من الوقت ، لكنها حددت بشكل صحيح حالة COVID-19 السلبية بشكل صحيح بنسبة 25.1 في المائة من الوقت.

اختبارات الأجسام المضادة

تبحث اختبارات الأجسام المضادة عن البروتينات التي يصنعها جهازك المناعي ، والتي تسمى الأجسام المضادة ، والتي تشير إلى الإصابة بفيروس كورونا سابقًا. على وجه التحديد ، يبحثون عن أجسام مضادة تسمى IgM و IgG. لا يمكن لاختبارات الأجسام المضادة تشخيص عدوى فيروس كورونا الحالية.

وجدت دراسة يناير 2021 أن اختبارات الأجسام المضادة IgM و IgG حددت بشكل صحيح وجود هذه الأجسام المضادة في 84.5 و 91.6 بالمائة من الحالات ، على التوالي.

ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أنك مصاب بـ COVID-19؟

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بـ COVID-19 ، فعليك عزل نفسك عن الآخرين في أسرع وقت ممكن. يواصل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) التوصية بالحجر الصحي لمدة 14 يومًا ما لم يتم تطعيمك بالكامل ضد الفيروس التاجي أو كانت نتيجة COVID-19 إيجابية خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

ومع ذلك ، قد يوصي قسم الصحة العامة المحلي لديك بالحجر الصحي لمدة 10 أيام أو الحجر الصحي لمدة 7 أيام إذا كانت لديك نتيجة اختبار سلبية في اليوم الخامس أو بعد ذلك.

يصاب معظم الناس بمرض خفيف.

الطوارئ الطبية

اتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا كانت لديك أعراض مثل:

• مشكلة في التنفس
• ارتباك جديد
• عدم القدرة على البقاء مستيقظًا أو مستيقظًا
• ألم أو ضغط في الصدر
• أظافر أو جلد أو شفاه رمادية أو زرقاء شاحبة
• أي أعراض أخرى ذات صلة

أعراض الطوارئ لدى الأشخاص الملونين

يعد تلون أظافرك أو جلدك أو شفتيك علامة على نقص الأكسجين. ومع ذلك ، قد لا يتمكن الأشخاص ذوو البشرة الداكنة من التعرف على هذه الأعراض بسهولة مثل الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.

يبعد

تشير الأبحاث إلى أن اختبارات COVID-19 السريعة تكون أكثر دقة عند استخدامها في الأسبوع الأول بعد بدء الأعراض.

خطر الحصول على نتيجة سلبية خاطئة مرتفع نسبيًا مع الاختبارات السريعة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض ، هناك فرصة بنسبة 25٪ تقريبًا للحصول على نتيجة سلبية كاذبة. بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من أعراض ، فإن الخطر يبلغ حوالي 40 في المائة. الاختبارات السريعة تعطي نتيجة سلبية خاطئة في أقل من 1٪ من الوقت.

يمكن أن يكون اختبار COVID-19 السريع اختبارًا أوليًا مفيدًا لمعرفة ما إذا كان لديك فيروس كورونا المسبب لـ COVID-19. ومع ذلك ، إذا كانت لديك أعراض وجاء اختبارك السريع سلبيًا ، فمن الجيد تأكيد نتائجك باختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل.