كيف يمكنني أن أجعل شركة التأمين الخاصة بي تغطي تكاليف الرعاية الخاصة بي في تجربة سريرية؟
هناك طرق لمعرفة ما إذا كانت خطتك الصحية تغطي تكاليف رعاية المرضى الروتينية في تجربة سريرية. فيما يلي أفكار حول من يجب الاتصال به للحصول على المساعدة ، والأسئلة التي يجب طرحها ، والمعلومات التي يجب جمعها والاحتفاظ بها إذا قررت المشاركة في تجربة.
اعمل عن كثب مع طبيبك. اسأل طبيبك عما إذا كان هناك شخص في طاقمه يمكنه المساعدة في العمل مع خطتك الصحية. قد يكون هذا الشخص مستشارًا ماليًا أو منسقًا للأبحاث. أو قد يعمل هذا الشخص في قسم تمويل المرضى بالمستشفى.
العمل بشكل وثيق مع منسق البحث أو ممرضة البحث. اسأل منسق البحث أو الممرضة عما إذا كان المرضى الآخرون يعانون من مشاكل في الحصول على خططهم الصحية لتغطية تكاليف رعاية المرضى الروتينية. إذا كان الأمر كذلك ، يمكنك أن تطلب من منسق البحث أو الممرضة المساعدة في إرسال المعلومات إلى خطتك الصحية التي تشرح سبب ملاءمة هذه التجربة السريرية لك. قد تشمل هذه الحزمة:
- مقالات المجلات الطبية التي تظهر الفوائد المحتملة للمريض من العلاج الذي يتم اختباره
- خطاب من طبيبك يشرح التجربة أو لماذا تعتبر التجربة ضرورية من الناحية الطبية
- رسائل دعم من مجموعات مناصرة المرضى
رمز مساعد: تأكد من الاحتفاظ بنسختك الخاصة من أي مواد يتم إرسالها إلى خطتك الصحية.
تحدث مع خطتك الصحية. إذا لم يكن لدى طبيبك موظف للمساعدة في العمل مع الخطط الصحية ، فاتصل برقم خدمة العملاء الموجود على ظهر بطاقة التأمين الخاصة بك. اطلب التحدث إلى قسم خطة المزايا. فيما يلي أسئلة مهمة يجب طرحها:
- هل تغطي الخطة الصحية تكاليف رعاية المرضى الروتينية للمرضى المشاركين في التجارب السريرية؟
- إذا كان الأمر كذلك ، فهل يلزم الحصول على إذن مسبق؟ يعني التفويض المسبق أن الخطة الصحية ستراجع المعلومات المتعلقة بالتجربة السريرية قبل أن تقرر تغطية تكاليف رعاية المريض.
- إذا كانت خطتك الصحية تتطلب تصريحًا مسبقًا ، فما المعلومات التي تحتاج إلى تقديمها؟ قد تتضمن الأمثلة نسخًا من سجلاتك الطبية وخطاب من طبيبك ونسخة من نموذج الموافقة على التجربة.
- إذا لم يكن التفويض المسبق مطلوبًا ، فلا داعي لفعل أي شيء آخر.ولكن من الجيد أن تطلب خطابًا من خطتك الصحية ينص على عدم الحاجة إلى إذن مسبق لكي تشارك في التجربة السريرية.
رمز مساعد: في كل مرة تتصل بخطة الرعاية الصحية الخاصة بك ، قم بتدوين من تتحدث معه والتاريخ والوقت.
- فهم جميع التكاليف المتعلقة بالمحاكمة.اسأل طبيبك أو الشخص المسؤول عن التجربة عن التكاليف التي يجب أن تغطيها أنت أو خطتك الصحية.
- اعمل عن كثب مع مدير مزايا صاحب العمل.قد يكون هذا الشخص قادرًا على مساعدتك في العمل مع خطتك الصحية.
- امنح خطتك الصحية موعدًا نهائيًا.اسأل طبيبك أو الشخص المسؤول عن التجربة عن الموعد المستهدف لبدء العلاج.يمكن أن يساعد ذلك في ضمان اتخاذ قرارات التغطية على الفور.
ما الذي يمكنك فعله إذا تم رفض مطالبتك بعد أن تبدأ في المشاركة في محاكمة
إذا تم رفض مطالبتك ، فاتصل بمكتب الفواتير للحصول على المساعدة. قد يعرف مدير الفواتير كيفية استئناف قرار خطتك الصحية.
يمكنك أيضًا قراءة بوليصة التأمين الصحي الخاصة بك لمعرفة الخطوات التي يمكنك اتباعها لتقديم استئناف. اطلب من طبيبك أن يساعدك. قد يكون من المفيد أن يقوم بالاتصال بالمدير الطبي لخطة صحتك.
أعيد طباعتها بإذن من المعهد الوطني للسرطان التابع للمعاهد الوطنية للصحة. لا تصادق المعاهد الوطنية للصحة أو توصي بأي منتجات أو خدمات أو معلومات موصوفة أو مقدمة هنا من قبل health line. تمت آخر مراجعة للصفحة في 22 حزيران (يونيو) 2016.