العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي: ماذا تتوقع
ملخص
يتلقى بعض الأشخاص العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي بعد خضوعهم لعملية جراحية ، أو إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لقتل خلايا سرطان الثدي. يتم توجيه الأشعة إلى المنطقة التي ظهر فيها الورم.
هناك نوعان شائعان من العلاج الإشعاعيإشعاع شعاع خارجي وإشعاع شعاع داخلي . يعتمد وقت بدء العلاج الإشعاعي على ما إذا كنت قد تلقيت العلاج الكيميائي أم لا. يعتمد الأمر أيضًا على ما إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الثدي أو جراحة المحافظة على الثدي. يمكن أن يبدأ الإشعاع بعد أسبوعين ، إلى شهر أو بعد ذلك. غالبًا ما يستمر العلاج الإشعاعي لأكثر من شهر. يعتمد عدد الجلسات على نوع العلاج الإشعاعي الذي تخضع له.
الأشعة الخارجية لسرطان الثدي
الإشعاع الخارجي هو أكثر أنواع العلاج الإشعاعي شيوعًا لسرطان الثدي. إنه علاج غير مؤلم ، مثل إجراء أشعة سينية. سيضع الطبيب آلة على الجزء الخارجي من جسمك ويوجه حزم الإشعاع إلى منطقة السرطان. سيحدد طبيبك مكان توجيه الأشعة وكمية الإشعاع التي يجب استخدامها قبل كل علاج. سيقومون بتمييز المنطقة بحبر مؤقت أو دائم.
كل علاج يستمر بضع دقائق فقط. سيستغرق إعداد الجلسة وقتًا أطول. يحدث العلاج الإشعاعي الخارجي خمسة أيام في الأسبوع لمدة تتراوح من خمسة إلى سبعة أسابيع. إنه أطول نوع متاح من العلاج الإشعاعي.
تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى للإشعاع الخارجي ما يلي:
- إعياء
- جلد أحمر أو حكة أو جاف أو رقيق
- ثديين ثقيلتين أو متورمتين
- جلد أحمر أو متغير اللون أو متقرح أو مقشر
تشمل الآثار الجانبية المحتملة طويلة المدى ما يلي:
- أثداء أصغر حجما وأكثر حزما
- مشاكل الرضاعة الطبيعية
- تلف الأعصاب
- تورم وألم في الذراع أو الصدر
- ضلوع ضعيفة ومكسورة (نادر)
- سرطان مستقبلي في البطانة الداخلية للأوعية الدموية (نادر)
لا يترك الإشعاع الخارجي إشعاعًا في جسمك. لن تكون مشعًا أثناء العلاج أو بعده.
إشعاع سرطان الثدي الداخلي
يُعرف الإشعاع الداخلي لسرطان الثدي أيضًا باسمالمعالجة الكثبية . سيضع طبيبك جهازًا يحتوي على بذور مشعة في منطقة الثدي حيث تم اكتشاف السرطان. لفترة قصيرة ، يستهدف الإشعاع الداخلي فقط المنطقة التي يُرجح عودة سرطان الثدي إليها. هذا يسبب آثار جانبية أقل. يستغرق العلاج أسبوعًا حتى يكتمل.
إذا كنت قد أجريت جراحة لإنقاذ الثدي ، فقد يعالجك الطبيب بالإشعاع الداخلي والخارجي لزيادة الإشعاع. قد يقوم الأطباء فقط بإجراء الإشعاع الداخلي كشكل من أشكالتسريع إشعاع الثدي الجزئي لتسريع العلاج.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة للإشعاع الداخلي ما يلي:
- غثيان
- احمرار
- ألم الثدي
- كدمات
- عدوى
- انهيار الأنسجة الدهنية في الثدي
- ضعف وكسر في الضلوع (نادر)
المعالجة الكثبية عن طريق جهاز قابل للزرع
هناك نوعان شائعان من العلاج الإشعاعي الداخلي:المعالجة الكثبية الخلالية والمعالجة الكثبية داخل التجويف .
خلالالمعالجة الكثبية الخلالية يقوم الطبيب بإدخال عدة أنابيب صغيرة في ثديك حيث تمت إزالة السرطان. تنقل الأنابيب كريات مشعة إلى تلك المنطقة عدة مرات كل يوم على مدار عدة أيام. هذا الإجراء غير مستخدم بشكل شائع اليوم.
المعالجة الكثبية داخل التجويف هو النوع الأكثر شيوعًا للإشعاع الداخلي لسرطان الثدي. سيضع طبيبك جهازًا يشبه الأنبوب في ثديك لإرسال إشعاع إلى موقع السرطان. يتمدد طرف الجهاز في الثدي لإبقائه في مكانه ، بينما يبرز الطرف الآخر خارج الثدي. تحدث جلسات العلاج في العيادات الخارجية مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام.
قد تشمل الآثار الجانبية للمعالجة الكثبية داخل التجويف ما يلي:
- احمرار
- كدمات
- عدوى
- ألم الثدي
- انهيار الأنسجة الدهنية في الثدي
- ضعف وكسر في الضلوع (نادر)
أظهرت المعالجة الكثبية داخل التجويفات نتائج جيدة ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات فوائدها. ذكرت نتائج الدراسة المنشورة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) أن الباحثين وجدوا ارتباطًا بين العلاج بالإشعاع الداخلي داخل التجويفات والحالات الجديدة من علاج استئصال الثدي. جمع الباحثون البيانات من مجموعة من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 67 عامًا وما فوق المصابات بسرطان الثدي.
الإشعاع أثناء الجراحة
الإشعاع أثناء الجراحة (IORT) هو خيار علاجي يُعطى بعد إزالة الخلايا السرطانية أثناء الجراحة. سيوجه الطبيب شعاعًا إشعاعيًا واحدًا بجرعة عالية على جزء نسيج الثدي المكشوف حيث ظهر السرطان. سيحمي الأطباء الأنسجة الطبيعية القريبة من المنطقة من التعرض للإشعاع.
هناك طريقتان للتعامل مع الإشعاع أثناء الجراحة:
- معجل خطي يستغرق دقيقتين.
- جهاز صغير يجلب جرعة عالية من الإشعاع إلى منطقة السرطان.تستغرق هذه التقنية ما يصل إلى 10 دقائق.
تشمل الآثار الجانبية للإشعاع أثناء الجراحة ما يلي:
- الجلد الأحمر أو الداكن أو الجاف أو المتهيج
- تغيرات في مظهر وكثافة الثدي
هل بعض العلاجات أكثر فعالية على أساس المرحلة؟
يعتمد نوع العلاج الإشعاعي الذي تتلقينه على مرحلة سرطان الثدي. سيستفيد الأشخاص المصابون بسرطان الثدي من المرحلة المبكرة إلى الثالثة من العلاج الإشعاعي. يمكن أن يساعد الإشعاع أيضًا في تخفيف الآثار الجانبية لدى الأشخاص المصابين بسرطان الثدي المتقدم.
الإشعاع الخارجي للثدي بالكامل يعمل بشكل أفضل:
- للمرحلة المبكرة إلى المرحلة 3 من سرطان الثدي
- للأورام التي يبلغ طولها بوصة واحدة أو أصغر
- إذا كان السرطان في مكان واحد
- إذا كنت قد أجريت جراحة لإنقاذ الثدي أو استئصال الثدي
يمكن أن يساعد الإشعاع الخارجي للإشعاع أيضًا في علاج الآثار الجانبية لسرطان الثدي المتقدم.
الإشعاع الداخلي يعمل بشكل أفضل:
- لسرطان الثدي في مراحله المبكرة
- إذا كان السرطان في مكان واحد
- إذا كنت قد أجريت جراحة لإنقاذ الثدي أو استئصال الثدي
في بعض الأحيان ، يتعرض الشخص المصاب بسرطان الثدي المتقدم للإشعاع الداخلي.
الإشعاع أثناء الجراحة يعمل بشكل أفضل:
- خلال مرحلة مبكرة من سرطان الثدي
- عندما يكون الورم قريبًا جدًا من الأنسجة السليمة بحيث لا يمكن التعرض للإشعاع الخارجي
لا يمكن أن يتعرض الجميع للإشعاع أثناء الجراحة أو الإشعاع الداخلي. تعتمد إمكانية حصولك على هذه الإجراءات على:
- حجم وموقع الورم
- حجم ثديك
- عمرك
- نوع الخلايا السرطانية