متى يجب إجراء فحوصات الماموجرام؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Michelle Azu ، دكتور في الطب - بقلم Krystle Vermes في 27 أبريل 2020

سواء كنت قد تلقيت التصوير الشعاعي للثدي في الماضي أو كانت المرة الأولى في الأفق ، فقد يكون الأمر مزعجًا للأعصاب قبل إجراء الفحص.

ومع ذلك ، فإن التصوير الشعاعي للثدي عادة ما يكون غير مؤلم ، ويمكن أن يساعدك على اكتشاف سرطان الثدي في مراحله المبكرة.

دعنا نلقي نظرة على الوقت الذي يجب أن تجري فيه أول صورة شعاعية للثدي ، بالإضافة إلى عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للمتابعة للحفاظ على صحة ثديك.

ما هو تصوير الثدي بالأشعة؟

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو صورة بالأشعة السينية للثدي يستخدمها الأطباء عادة للبحث عن العلامات المبكرة لسرطان الثدي.

إرشادات التصوير الشعاعي للثدي

هناك عدد من المتغيرات المختلفة التي يجب مراعاتها عندما يتعلق الأمر بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، بدءًا من عمرك إلى تاريخ عائلتك في الإصابة بسرطان الثدي وأنواع السرطان الأخرى.

هناك العديد من الإرشادات التي تختلف حسب المصدر الذي تستشيره. دعونا نلقي نظرة على كيفية لعب عوامل الخطر ، بالإضافة إلى العمر ، دورًا في التوجيه.

النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 49 عامًا مع خطر متوسط

إليك نظرة عامة على التوصيات:

سنويا

اعتبارًا من عام 2015 ، أوصت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) بأن تبدأ النساء في هذه الفئة العمرية بإجراء فحوصات سنوية لسرطان الثدي عبر تصوير الثدي بالأشعة السينية.

على وجه التحديد ، يجب أن تخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 49 عامًا لتصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام.

كما توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) والكلية الأمريكية للأشعة (ACR) بإجراء فحوصات تصوير الثدي بالأشعة السينية.

بناء على الاختيار الفردي والعوامل

تنحرف فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) قليلاً عن التوصية بإجراء فحوصات سنوية.

يذكر كلاهما أن قرار إجراء التصوير الشعاعي للثدي في هذه الفئة العمرية (من 40 إلى 49 عامًا) هو قرار فردي.

كل سنتين

في ملاحظة مماثلة ، تنص الكلية الأمريكية للأطباء (ACP) على أن النساء ذوات الخطر المتوسط اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 49 عامًا يجب أن يزنن الأضرار والفوائد.

توصي ACP بإجراء فحص الفئة العمرية هذا باستخدام التصوير الشعاعي للثدي كل عامين إذا قرروا هذا الخيار.

أدلة غير كافية

ذكرت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) فقط أنه لا توجد "أدلة كافية" للتوصية بفحص أو عدم إجراء الفحص في هذا العمر للأشخاص المعرضين لخطر متوسط.

الحد الأدنى

ضع في اعتبارك تاريخ عائلتك وتاريخك الصحي وتحدث مع طبيبك حتى تتمكن من تحديد وقت الاختبار وعدد المرات. التوصية الأكثر شيوعًا؟ احصلي على أول صورة شعاعية للثدي في الأربعينيات من العمر.

النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 74 عامًا مع متوسط المخاطر

إليك نظرة عامة على التوصيات:

سنويا

يقترح كل من ACOG و ACR إجراء فحص التصوير الشعاعي للثدي سنويًا.

تنص ACS على أن النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 54 عامًا يجب أن يخضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا ، ولكن أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 55 وما فوق يجب أن يتحولوا إلى تصوير الثدي بالأشعة كل سنتين.

كل سنتين

توصي العديد من المنظمات الصحية بإجراء فحص التصوير الشعاعي للثدي كل عامين للنساء ذوات المخاطر المتوسطة ضمن هذه الفئة العمرية.

توصي IARC النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 69 عامًا بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل روتيني. لا توصي هذه الوكالة بإجراء فحوصات التصوير الشعاعي للثدي للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 70 و 74 عامًا.

الحد الأدنى

بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 74 عامًا ، توصي معظم إرشادات التصوير الشعاعي للثدي بإجراء فحوصات كل عام أو كل عامين. تنحرف الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) في أنها لا توصي بإجراء فحوصات التصوير الشعاعي للثدي لمن هم في سن 70 عامًا أو أكبر.

النساء اللواتي يبلغن من العمر 75 عامًا أو أكثر مع متوسط المخاطر

تختلف التوجيهات لهذه الفئة العمرية أكثر من غيرها. بالنسبة للنساء اللواتي يبلغن من العمر 75 عامًا أو أكبر ، إليك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار:

  • استمرار الفحوصات الدورية. توصي ACS بالفحص للاستمرار طالما أنك بصحة جيدة.
  • الفوائد مقارنة بمخاطر هذا الاختبار غير معروفة. يقول USPSTF إنه لا توجد أدلة كافية لتقييم التوازن بين فوائد ومضار الفحص في هذا العمر ، وتصدر AAFP نفس البيان.
  • التحدث مع طبيبك. يقترح ACOG أنه يجب على النساء التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن.لا توصي ACP بإجراء عمليات فحص على الإطلاق.

ما هو العمر الذي تتوقف فيه عن تصوير الثدي بالأشعة السينية؟

وفقًا لبعض الوكالات ، مثل الكلية الأمريكية للأطباء (ACOP) ، لا ينصحون بإجراء فحوصات التصوير الشعاعي للثدي بعد سن 75 عامًا للنساء ذوات المخاطر المتوسطة.

النساء في خطر أعلى من المتوسط

في حين أن هناك اختلافات في النصائح التي تقدمها المنظمات فيما يتعلق بالنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، فإن بعض الإرشادات العامة تتضمن:

  • ابدأ الفحوصات في سن الأربعين ، إن لم يكن قبل ذلك.
  • احصلي على صورة ماموجرام وتصوير بالرنين المغناطيسي.
  • احصل على فحص سنوي.
  • ناقش تاريخك الطبي وحالتك الفردية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

من يجب أن يفعل هذا؟

  • أولئك الذين لديهم أقارب مصابين بسرطان الثدي. توصي USPSTF النساء اللواتي لديهن والد أو أخ أو طفل تم تشخيص إصابته بسرطان الثدي بالتفكير في بدء الفحص في الأربعينيات من العمر.توصي الـ ACS بتصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء اللواتي يندرجن في هذه الفئة والنظر في إجراء تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي لبعض الأفراد.
  • أولئك الذين لديهم طفرات جينية BRCA. يقترح كل من ACS و ACOG و ACR أيضًا فحصًا سنويًا للتصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
  • أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي. أولئك الذين لديهم والد أو أخ أو أب ذكر أو أنثى مصاب بسرطان الثدي معرضون لخطر أكبر.

تعرف على المزيد حول اختبار BRCA.

فائدة تصوير الثدي بالأشعة السينية

الفائدة الرئيسية من التصوير الشعاعي للثدي هي أنه يمكنك تشخيص سرطان الثدي في مراحله المبكرة.

بالنسبة للنساء ، هذا يعني أنهن قادرات على العلاج من المرض بوسائل أقل توغلًا. قد تكون الخلايا السرطانية الموضعية قابلة للإزالة بدون استئصال الثدي.

عيوب تصوير الثدي بالأشعة السينية

يمكن أن تكون فحوصات التصوير الشعاعي للثدي مجهدة لبعض الأشخاص لمجرد الترقب أو عدم الراحة أو المشاعر الأخرى التي تولدها التجربة.

أحد أكبر قيود تصوير الثدي بالأشعة السينية هو أنها ليست مثالية.

يمكن أن تخفي أنسجة الثدي الطبيعية السرطان وتمنعه من الظهور في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، مما يؤدي إلى ما يسمى بالنتيجة السلبية الكاذبة.

ماذا تتوقع من تصوير الثدي بالأشعة السينية

يُطلب من الشخص الذي يتم فحصه الوقوف أمام جهاز خاص بالأشعة السينية بينما يضع التقني الثدي على لوح بلاستيكي شفاف.

لوحة أخرى تضغط بقوة على الثدي لأسفل من الأعلى لتسويته أثناء أخذ الأشعة السينية. تتكرر هذه الخطوات على جانبي الثديين لخلق رؤية أكثر شمولاً.

ماذا عن الإشعاع؟

في حين أنه من الصحيح أن صور الثدي الشعاعية تنطوي على بعض الإشعاع. لا ينبغي أن يكون التعرض للإشعاع مصدر قلق بالنسبة لك إذا كنت تخضعين لتصوير الثدي بالأشعة السينية.

يتضمن فحص التصوير الشعاعي للثدي إشعاعًا أقل من الأشعة السينية القياسية للصدر.

عندما تحتاج إلى أكثر من تصوير الثدي بالأشعة السينية

فيما يلي اختبارات أخرى قد يطلبها طبيبك:

الماموجرام التشخيصي

في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بفحص الماموجرام بعد الفحص الأولي. هذه أشعة سينية أخرى ، ولكن يتم إجراؤها لدراسة مجالات اهتمام معينة.

عادة ما يكون اختصاصي الأشعة في متناول اليد لمساعدة التقني الذي يشغل آلة التصوير الشعاعي للثدي. الهدف هو الحصول على جميع الصور التي يحتاجونها لتحليل أنسجة الثدي بدقة.

الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للبحث عن كثب في أي تغييرات تظهر في التصوير الشعاعي للثدي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشجيع بعض النساء على إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمساعدة الطبيب في الحصول على رؤية أكثر شمولاً للمنطقة.

في حالات الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الثدي أو الذين خضعوا لتصغير الثدي ، لا تزال صور الثدي الشعاعية فعالة كاختبار فحص ، ولكن من الممكن أيضًا أن يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الوجبات الجاهزة

اعتمادًا على عمرك وتاريخ عائلتك وعوامل الخطر الصحية ، قد تختلف حاجتك إلى تصوير الثدي بالأشعة مقارنة بالنساء الأخريات.

لهذا السبب ، من الضروري أن تأخذ كل هذه المتغيرات في الحسبان عندما تفكر في تلقي تصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف عن سرطان الثدي.

في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات على شكل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، فإن فحص سرطان الثدي بهذه الطرق المختلفة يمكن أن يساعدك على البقاء بصحة جيدة.