تحديد عدد المرات التي تحتاج فيها إلى تنظير القولون

تمت مراجعته طبياً بواسطة Saurabh Sethi ، M.D.، MPH - بقلم Tim Jewell - تم التحديث في 17 نوفمبر 2020

يتم إجراء تنظير القولون عن طريق إرسال أنبوب ضيق قابل للانحناء بكاميرا في نهايته إلى الأمعاء السفلية للبحث عن تشوهات في القولون أو الأمعاء الغليظة.

إنها الطريقة الأساسية لاختبار سرطان القولون والمستقيم. يمكن أيضًا استخدام الإجراء لإزالة قطع صغيرة من الأنسجة لإرسالها إلى المختبر لتحليلها. يتم ذلك في حالة اشتباه طبيبك في أن الأنسجة مريضة أو سرطانية.

من الذي يحتاج إلى تنظير القولون ، ومتى يجب أن تبدأ في الحصول عليه ، وكم مرة تحتاج إلى إجراء تنظير القولون بناءً على صحتك؟ نحن نغطي ذلك في هذا المقال.

من يحتاج لإجراء تنظير القولون؟

بحلول سن الخمسين ، يجب أن تبدأ في إجراء تنظير القولون كل 10 سنوات ، بغض النظر عن جنسك أو صحتك العامة.

مع تقدمك في العمر ، يزداد خطر إصابتك بالزوائد اللحمية وسرطان الأمعاء. يساعد إجراء تنظير القولون الروتيني طبيبك على اكتشاف التشوهات في وقت مبكر حتى يمكن علاجها بسرعة.

يجب أن تفكر في إجراء تنظير القولون في وقت مبكر من حياتك إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الأمعاء ، أو إذا كان لديك أي حالات تم تشخيصها مسبقًا وتؤثر على الجهاز الهضمي ، بما في ذلك:

  • متلازمة القولون العصبي (IBS)
  • مرض التهاب الأمعاء (IBD)
  • الاورام الحميدة القولون والمستقيم

قد تفكر أيضًا في إجراء تنظير القولون أكثر من مرة في السنة إذا كان خطر إصابتك بأمراض الأمعاء مرتفعًا بشكل خاص ، أو إذا كانت لديك أعراض ثابتة تسبب تهيج أمعائك أو التهابها.

متى يجب إجراء أول تنظير للقولون؟

يوصى بإجراء تنظير القولون لأول مرة في سن الخمسين إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام وليس لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الأمعاء.

قد يتم تخفيض هذه التوصية إلى 40 أو أقل من خلال المجموعة الجديدة من إرشادات فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) التي تتم صياغتها من قبل الخبراء.

احصل على تنظير القولون بالقدر الذي يوصي به الطبيب إذا كان لديك تشخيص لحالة الأمعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. يمكن أن يساعد ذلك في ضمان بقاء أمعائك بصحة جيدة وعلاج المضاعفات في أسرع وقت ممكن.

اسأل طبيبك عن إجراء تنظير القولون أثناء أحد فحوصاتك الجسدية إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا أو لديك مشكلة في الأمعاء.

يسمح هذا لطبيبك بفحص صحة القولون في نفس الوقت الذي يتم فيه تقييم صحتك العامة.

متى يجب إجراء فحص القولون بالمنظار مع وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان؟

لا يوجد شيء اسمه مبكر جدًا لإجراء تنظير القولون إذا كان لدى عائلتك تاريخ من الإصابة بسرطان الأمعاء.

توصي جمعية السرطان الأمريكية بضرورة البدء في إجراء تنظير القولون بانتظام عندما تبلغ 45 عامًا إذا كنت معرضًا لخطر متوسط للإصابة بالسرطان. الأرقام الخاصة بمتوسط الخطورة هي حوالي 1 من 22 للرجال و 1 من كل 24 للنساء.

قد تحتاج إلى البدء في وقت مبكر إذا كنت معرضًا لخطر كبير ، أو إذا كان لديك تشخيص سابق بسرطان الأمعاء. حسب الروايات المتناقلة ، يوصي بعض الأطباء بالخضوع للفحص حتى سن 35 عامًا إذا تم تشخيص أحد الوالدين سابقًا بسرطان القولون والمستقيم.

ملاحظة مهمة: بدون تشخيص السرطان ، يمكن لبعض شركات التأمين تحديد عدد المرات التي يمكنك فيها الخضوع للفحص. إذا تم فحصك في سن 35 ، فقد لا تتم تغطيتك لفحص آخر حتى تبلغ سن 40 أو 45. ابحث في التغطية الخاصة بك.

من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم؟

يمكن أن تعرضك بعض الحالات أو تاريخ صحة الأسرة لخطر أكبر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

فيما يلي بعض العوامل التي يجب مراعاتها في عمليات تنظير القولون المبكرة أو الأكثر تكرارًا بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم:

  • عائلتك لديها تاريخ من سرطان القولون والمستقيم أو الاورام الحميدة السرطانية
  • لديك تاريخ من حالات مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
  • تحمل عائلتك جينًا يزيد من خطر الإصابة بسرطانات الأمعاء المحددة ، مثل داء البوليبات الغدي العائلي (FAP) أو متلازمة لينش
  • تعرضت للإشعاع حول منطقة البطن أو الحوض
  • لقد أجريت عملية جراحية لإزالة جزء من القولون

كم مرة يجب أن تخضع لتنظير القولون بعد إزالة الزوائد اللحمية؟

الزوائد اللحمية هي زيادات صغيرة في الأنسجة الزائدة في القولون. معظمها غير ضار ويمكن إزالتها بسهولة. من المرجح أن تصبح الأورام الحميدة المعروفة باسم الأورام الغدية سرطانية ويجب إزالتها.

تسمى جراحة إزالة السلائل استئصال السليلة. يمكن القيام بهذا الإجراء أثناء تنظير القولون إذا وجد طبيبك واحدًا.

يوصي معظم الأطباء بإجراء تنظير القولون بعد 5 سنوات على الأقل من استئصال السليلة. قد تحتاج إلى واحدة كل سنتين أخريين إذا كان خطر إصابتك بالأورام الغدية مرتفعًا.

كم مرة يجب أن يكون لديك تنظير القولون مع الرتج؟

ستحتاج على الأرجح إلى إجراء تنظير للقولون كل 5 إلى 8 سنوات إذا كنت مصابًا بداء الرتج.

سيخبرك طبيبك بعدد المرات التي تحتاج فيها إلى تنظير القولون إذا كنت تعاني من داء الرتج اعتمادًا على شدة الأعراض.

كم مرة يجب أن تخضع لتنظير القولون مع التهاب القولون التقرحي؟

قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون كل 2 إلى 5 سنوات إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون التقرحي.

يزيد خطر إصابتك بالسرطان بحوالي 8 إلى 10 سنوات بعد التشخيص ، لذا فإن تنظير القولون المنتظم أمر أساسي.

قد تقل الحاجة إليهم إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا خاصًا لالتهاب القولون التقرحي.

كم مرة يجب أن تخضع لتنظير القولون بعد سن 50 و 60 وما فوق؟

يجب أن يخضع معظم الأشخاص لتنظير القولون مرة واحدة على الأقل كل 10 سنوات بعد بلوغهم سن الخمسين. قد تحتاج إلى إجراء تنظير للقولون كل 5 سنوات بعد بلوغك الستين من العمر إذا زاد خطر إصابتك بالسرطان.

بمجرد أن تبلغ 75 عامًا (أو 80 ، في بعض الحالات) ، قد يوصي الطبيب بعدم إجراء تنظير القولون. يمكن أن تفوق مخاطر حدوث مضاعفات فوائد هذا الفحص الروتيني مع تقدمك في السن.

مخاطر تنظير القولون والآثار الجانبية

يعتبر تنظير القولون آمنًا وغير جراحي في الغالب.

لا تزال هناك بعض المخاطر. في معظم الأحيان ، تفوق المخاطر فائدة تحديد وعلاج السرطان أو أمراض الأمعاء الأخرى.

فيما يلي بعض المخاطر والآثار الجانبية:

  • ألم شديد في بطنك
  • نزيف داخلي من منطقة تمت فيها إزالة الأنسجة أو الورم
  • تمزق أو ثقب أو إصابة في القولون أو المستقيم (هذا نادر جدًا ، يحدث في أقل من 0.002 بالمائة من تنظير القولون)
  • رد فعل سلبي للتخدير أو المسكنات المستخدمة لإبقائك نائما أو مسترخيا
  • فشل القلب كرد فعل للمواد المستخدمة
  • عدوى الدم التي تحتاج إلى علاج بالأدوية
  • الجراحة الطارئة اللازمة لإصلاح أي نسيج تالف
  • الموت (نادر جدًا أيضًا)

قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون الافتراضي إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بهذه المضاعفات. يتضمن ذلك التقاط صور ثلاثية الأبعاد للقولون وفحص الصور الموجودة على جهاز الكمبيوتر.

يبعد

إذا كانت صحتك جيدة بشكل عام ، فستحتاج فقط إلى تنظير القولون مرة كل 10 سنوات بعد بلوغك سن الخمسين. يزداد التكرار مع عوامل مختلفة.

تحدث إلى الطبيب حول إجراء تنظير القولون قبل سن الخمسين إذا كان لديك تاريخ عائلي من أمراض الأمعاء ، أو كنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون ، أو سبق أن عانيت من الزوائد اللحمية أو سرطان القولون.