إنطباع
العرق والطب: كيف تجد الرعاية الطبية عندما تكون أسودًا
تتجاوز العنصرية غير المعلنة في النظام الطبي خبرتي وحدها.
هذا هو السباق والطب ، وهو سلسلة مخصصة لكشف الحقيقة المزعجة والتي تهدد الحياة أحيانًا حول العنصرية في الرعاية الصحية. من خلال تسليط الضوء على تجارب الأشخاص السود وتكريم رحلاتهم الصحية ، نتطلع إلى مستقبل أصبحت فيه العنصرية الطبية شيئًا من الماضي.
بصفتي أمًا سوداء لطفلين ، غالبًا ما أشعر أن علاقتي بالنظام الطبي الأمريكي قد تم تحديدها قبل قرون من ولادتي.
لم يكن هذا واضحًا بالنسبة لي أكثر مما كان عليه الحال خلال شهر الألم الذي عانيت منه بعد ولادة ابني.
في كل نقطة تفتيش مع طبيبي ، تم تجاهل حقيقة ما كنت أعانيه لأن الأعراض التي أعاني منها لم "تتناسب" مع رواية ما بعد الولادة التي اعتاد عليها طبيبي.
فبدلاً من الرحيمة والتأكيد على الرعاية ، قوبلت بالإنكار والكفر.
اتضح أن لديّ مشيمة محتبسة ، وهي تجربة مهددة للحياة تم التعامل معها على أنها تافهة. فتحت عيني على العنصرية الخفية في النظام الطبي. إنها أكبر من تجربة ولادتي وحدي.
إن بيئة "كل الأرواح مهمة" هي التي جعلتني أشعر بعدم الارتياح في مكتب المعالج الفيزيائي ، بالإضافة إلى الموظفين الذين ينكرون باستمرار شدة الألم الذي أشعر به.
إنها التحولات المفاجئة في النغمة التي تحدث عندما يتحدث موظف مكتب الاستقبال في مكتب الطبيب معي مقابل نظرائي البيض.
وهو بلا شك الاختلاف في العلاج الذي أتلقاه عندما أرتدي خاتم زواجي في موعد ما ، خاصة إذا كان أطفالي حاضرين.
تقول راشيل إم بوند ، دكتوراه في الطب ، FACC ، أخصائية القلب والوقاية النسائية ومديرة نظام برنامج صحة قلب المرأة في Dignity Health في أريزونا ، إن الثقة بين المرضى وأطبائهم هي جانب أساسي للوقاية من المرض وتحسين النتائج الصحية.
"الفوارق في الرعاية الصحية لا تستند فقط على العرق كعامل خطر ، ولكن بشكل أكثر بروزًا العنصرية كعامل خطر. العنصرية هي أزمة صحية عامة نحتاج إلى القضاء عليها لتوفير رعاية متساوية وعالية الجودة ، "يقول بوند لخط الصحة.
وتشير إلى وجود تاريخ من سوء المعاملة في الطب. واحدة من أكثر الأمثلة شهرة هي دراسة خدمة الصحة العامة الأمريكية حول مرض الزهري في توسكيجي ، والتي تم خلالها منع علاج مرض الزهري من عدم معرفة الرجال السود حتى يتمكن الباحثون من مراقبة تطور المرض.
لطالما شكل هذا التاريخ العلاقة بين الأشخاص الملونين والصناعة الطبية.
أكثر من مجرد مدرسة ميد
في القرن القريب منذ تلك الدراسة سيئة السمعة ، قام عدد قليل من المتخصصين الطبيين بالتنمية الشخصية أو التعليم المناهض للعنصرية المطلوب لمعاملة السود والسكان الأصليين والملونين (BIPOC) باحترام وكرامة. أولئك الذين شاركوا الخبرات والأفكار القوية.
لاحظ استعراض عام 2009 للكفاءة الثقافية في كليات الطب أن 2 فقط من المناهج الـ 34 تضمنت مناقشات حول العنصرية.
غالبًا ما تكون جهود التحول نحو الإدماج العرقي حسن النية ، لكنها تركز عادةً على أرقام القبول دون التفكير كثيرًا في ما هو مطلوب لدعم هيئة طلابية أكثر تنوعًا.
ما زلنا نشهد عناوين الأخبار عن الأمريكيين السود يموتون بعد عدم الحصول على الرعاية.
علمتني هذه الحكايات المفجعة أن وجود طبيب "لطيف" لا يكفي. يموت الأشخاص الملونون في جميع أنحاء البلاد ، وخاصة الأمهات السود ، على أيدي أطباء "لطيفين" يفتقرون إلى الوعي العرقي ومحو الأمية.
ما نحتاجه هو مهنيون طبيون بذلوا جهدًا نشطًا لتثقيف أنفسهم حول إرث نزع الصفة الإنسانية الذي اختبره الأشخاص الملونون في تفاعلهم مع النظام الطبي.
الآن بعد أن أصبحت مسؤولاً أيضًا عن إدارة الرعاية الطبية لأطفالي التي تنطوي على مشاكل صحية مزمنة ، فإن زيارة الطبيب تجلب لي المزيد من القلق أكثر من أي وقت مضى.
يذكرني كل موعد في تقويمي أنني أستعد للمعركة الأخيرة في حرب طويلة ظل الأمريكيون السود يخوضونها منذ قرون.
ما نحتاجه هو مهنيون طبيون بذلوا جهدًا نشطًا لتثقيف أنفسهم حول إرث نزع الصفة الإنسانية الذي اختبره الأشخاص الملونون في تفاعلهم مع النظام الطبي.
ابحث عن شبكة
ليس من قبيل المبالغة الإشارة إلى أن طبيبك هو أحد أهم العلاقات في حياتك. يمكن أن تتحول بسرعة إلى مسألة حياة أو موت.
في الوقت نفسه ، يمكن للتاريخ بين المجتمع الطبي والأشخاص الملونين أن يجعل هذه العلاقة مرهقة ، ومخيفة ، بل وحتى تشعر بأنها مستحيلة.
تعد الدردشة مع أحبائك الملونين حول تجاربهم المباشرة طريقة رائعة لسماع كيفية تعامل المتخصصين المختلفين مع مرضاهم.
يقترح بوند أن البحث عن مهنيين طبيين في مجتمع مع أطباء ملونين يمكن أن يكون طريقة يتم التغاضي عنها للتواصل مع المهنيين الطبيين ذوي الكفاءة العرقية.
"نحن نعلم أنه على الرغم من الشعور بأكبر قدر من الراحة عندما يكون الطبيب من نفس خلفية المريض ، إذا كان لديك سلسلة من الأطباء الذين يعملون مع مجموعة قوية من الأطباء الملونين ، فإن هذا يمكن أن يجعلهم أكثر تعاطفًا وفهمًا للمريض. الفوارق التي يواجهونها وأكثر حساسية من الناحية الثقافية لاحتياجاتهم ، "يقول بوند.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، مثلي ، ليس من الممكن دائمًا الوصول إلى مزود يشبهك.
ومع ذلك ، فإن العديد من المنظمات المهنية تجري محادثات حول انتشار العنصرية في الطب.
عند البحث عن مزود جديد أو التحقق من مقدمي الخدمة الحاليين ، حاول معرفة اهتماماتهم بالإضافة إلى أي عضويات في مجموعات التقارب لديهم.
يمكن أن تساعدك هذه الموارد في العثور على مقدم الرعاية الصحية المناسب:
- رابطة أطباء النساء السود
- الرجال السود في الطب
- الرابطة الوطنية للممرضات السود
- مجموعة الصحة العاطفية والعقلية السوداء (BEAM)
- الرابطة الأمريكية لتقويم العمود الفقري الأسود
- المعاطف البيضاء لحياة السود
يمكن لتطبيقات مثل Health in Her Hue و Hued أيضًا أن تجعل هذه العملية أسهل.
احترس من الأعلام الحمراء
التحيز الضمني في الرعاية الصحية منتشر ، ويلاحظ بوند أن المهنيين الطبيين والإداريين ليسوا على دراية دائمًا بكيفية التعرف عليه. إنها تعتقد أن الاعتراف بهذا التحيز مفيد في القضاء عليه.
"إذا كنت مريضًا ملونًا ولاحظت أن طبيبك السريري غير راغب في معالجة مخاوفك ، مثل الأسئلة الأساسية لتقييم محو أميتك الصحية بشكل أفضل ، أو غير راغب في استخدام مترجم إذا لم تكن اللغة الإنجليزية هي لغتك الأم ، أو غير راغب في تزويدك بذلك يقول بوند: "نفس الرعاية التي قد تلقاها أصدقاؤك أو عائلتك من خلفية عرقية مختلفة ، قد ترغب في البحث عن رأي طبيب آخر".
بينما يحاول المحترفون الطبيون الملونون تغيير الثقافة من الداخل ، هناك أرائع حقا بذل الجهد مع المهنيين الطبيين السود الذين يستخدمون علامة التجزئة #EndTheDisparity للفت الانتباه إلى الطرق التي يفشل بها النظام الطبي المرضى ذوي البشرة الملونة.
من المهم أيضًا أن يدافع المرضى عن أنفسهم.
تذكر أنك الخبير في تجربتك الخاصة. في أعماقك ، تعرف ما إذا كان شخص ما يسيء معاملتك. ثق بشعورك.
تكلم
لقد استغرقت 5 سنوات لأعترف بأنه كان يجب علي تقديم شكوى بعد أن أخبرني العديد من الأطباء أن الألم الذي عانيت منه بعد الولادة لم يكن شيئًا.
في ذلك الوقت ، كنت خائفة جدًا وخائفة من أن يتم تجاهلي مرة أخرى. اعتقدت أن المضي قدمًا سيجعل صدمة تلك التجربة تهدأ بشكل أسرع. كنت مخطئا.
في هذه الأيام ، تتواصل النساء معي بحثًا عن مجتمع مع شخص يفهم التجربة المروعة لوجود مشيمة محتبسة. أقول لهم أن يتكلموا.
الإبلاغ عن سوء المعاملة أمر أساسي لعملية الشفاء للتغلب على التجارب الطبية المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، من الجدير بالذكر أنه بالتحدث ، فأنت لا تحرر نفسك فقط. قد تنقذ الآخرين من المعاناة من مصير مماثل أيضًا.
يجب ممارسة التواصل المفتوح والصادق قبل وقت طويل من أن تجد نفسك تخضع لإجراء طارئ.
إذا كنت لا تشعر بالراحة لإخبار مقدم الخدمة أن الرعاية التي يقدمها لا تلبي احتياجاتك ، أو إذا شعرت أن صوتك يتم إسكاته ، فلا داعي للبقاء.
تقديم شكوى والمغادرة.
تسمح لك موارد مثل تطبيق Irth بترك تعليقات حول تجاربك مع التحيز في الرعاية الصحية. استخدمهم. لا ينبغي أن يشعر أي شخص بعدم الأمان أثناء طلب الرعاية.
يمكنك أيضًا أن تطلب من طبيبك إدخال طلبك في سجلك الطبي للتأكد من توثيق كل شيء. قد يشجع هذا الطبيب المتردد في تقديم علاج معين لإعادة التفكير في موقفه.
لا بأس في البحث عن مقدمي خدمات السود
بعد 6 سنوات من العيش في Mountain West ، اعتدت للأسف تلقي رعاية دون المستوى من المهنيين الطبيين غير المستعدين أو حتى غير الراغبين في معالجة كيفية تشكيل العنصرية للطريقة التي أتفاعل بها مع نظام الرعاية الصحية.
عادة ما يبدأ قلقي تجاه هذه التفاعلات في التراكم من غرفة الانتظار فصاعدًا. إذا كان لدي المزيد من الخيارات ، فسأكون عازمًا على طلب الدعم من شخص ملون.
لقد توصلت إلى قبول فكرة أن الأشخاص الملونين الذين يسعون للحصول على مهنيين طبيين من غير البيض ليسوا هم المشكلة. المهنيين الطبيين الذين يرفضون أن يتضايقوا من تقديم رعاية جيدة لـ BIPOC همحقيقي مشكلة.
لا داعي للشعور بالذنب بشأن البحث عن الأطباء الملونين عن قصد.
يقول بوند: "أظهرت الدراسات أنه عندما يكون هناك توافق في العرق بين المريض والطبيب ، يكون هناك مستوى محسّن من الثقة يؤدي إلى امتثال أفضل ومتابعة ونتائج صحية عامة".
لقد وثق البحث الأولي أن مجموعات سكانية معينة ، مثل الرجال السود ، يبلغون عن نتائج صحية أفضل عندما يتاح لهم الوصول إلى مقدمي الخدمات السود. هذه الحقيقة هي تذكير قوي بأن التمثيل مهم.
البحث عن الرعاية والشفاء
الصدمة الطبية تغير طريقة تفاعلك مع نظام الرعاية الصحية. لا يزال لدي طريق طويل قبل أن أشعر بأنني قد تعافيت من التجارب السلبية التي مررت بها على مدار السنوات الخمس الماضية.
في الوقت نفسه ، أنا الآن مفوض بما يكفي لأعرف أن لدي مستوى من الاختيار فيما أرغب في قبوله من أخصائي طبي.
وأنا أرفض أن أعاني في صمت مرة أخرى.
إيه روشاون ميدوز فرنانديز كاتبة ومتحدثة وناشطة حائزة على جوائز تعمل على تضخيم أصوات النساء السود في الحوار السائد ، لا سيما في المحادثات حول الصحة والأبوة والأمومة. وهي أيضًا مؤسسة #FreeBlackMotherhood حركة.