أطفال الأنابيب (IVF)
ما هو التخصيب في المختبر؟
الإخصاب في المختبر (IVF) هو نوع من تقنيات الإنجاب المساعدة (ART). وهي تنطوي على سحب البويضات من مبيض المرأة وتخصيبها بالحيوانات المنوية. تُعرف هذه البويضة المخصبة بالجنين. يمكن بعد ذلك تجميد الجنين لتخزينه أو نقله إلى رحم المرأة.
اعتمادًا على حالتك ، يمكن لأطفال الأنابيب استخدام:
- بيضك والحيوانات المنوية لشريكك
- بويضاتك والحيوانات المنوية المانحة
- بويضات المتبرع والحيوانات المنوية لشريكك
- المتبرع بالبويضات والحيوانات المنوية المانحة
- الأجنة المتبرع بها
يمكن لطبيبك أيضًا زرع الأجنة في بديل أو حامل. هذه امرأة تحمل طفلك من أجلك.
يختلف معدل نجاح التلقيح الاصطناعي. وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية ، فإن معدل المواليد الأحياء للنساء دون سن 35 عامًا اللائي يخضعن لعمليات التلقيح الصناعي هو 41 إلى 43 بالمائة. ينخفض هذا المعدل إلى 13 إلى 18 في المائة للنساء فوق سن 40.
لماذا يتم إجراء التخصيب في المختبر؟
يساعد التلقيح الاصطناعي الأشخاص الذين يعانون من العقم ويريدون إنجاب طفل. التلقيح الاصطناعي مكلف وغالبًا ، لذلك غالبًا ما يجرب الأزواج علاجات أخرى للخصوبة أولاً. قد يشمل ذلك تناول أدوية الخصوبة أو التلقيح داخل الرحم. خلال هذا الإجراء ، ينقل الطبيب الحيوانات المنوية مباشرة إلى رحم المرأة.
تشمل مشكلات العقم التي قد يكون التلقيح الاصطناعي ضروريًا لها ما يلي:
- انخفاض الخصوبة عند النساء فوق سن 40
- قناة فالوب مسدودة أو تالفة
- انخفاض وظيفة المبيض
- بطانة الرحم
- الأورام الليفية الرحمية
- العقم عند الذكور ، مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو حدوث تشوهات في شكل الحيوانات المنوية
- العقم غير المبرر
قد يختار الآباء أيضًا التلقيح الاصطناعي إذا كانوا معرضين لخطر نقل اضطراب وراثي إلى ذريتهم. يمكن للمختبر الطبي اختبار الأجنة بحثًا عن تشوهات وراثية. ثم يقوم الطبيب بعد ذلك بزرع الأجنة بدون عيوب وراثية.
كيف يمكنني التحضير للتخصيب في المختبر؟
قبل البدء في عملية التلقيح الاصطناعي ، ستخضع النساء أولاً لاختبار احتياطي المبيض. يتضمن ذلك أخذ عينة دم واختبارها لمعرفة مستوى الهرمون المنبه للجريب (FSH). ستعطي نتائج هذا الاختبار لطبيبك معلومات حول حجم وجودة بيضك.
سيفحص طبيبك أيضًا رحمك. قد ينطوي هذا على إجراء الموجات فوق الصوتيةو التي تستخدم موجات صوتية عالية التردد لتكوين صورة لرحمك. قد يقوم طبيبك أيضًا بإدخال منظار عبر المهبل وفي الرحم. يمكن أن تكشف هذه الاختبارات عن صحة الرحم وتساعد الطبيب في تحديد أفضل طريقة لزرع الأجنة.
سيحتاج الرجال إلى اختبار الحيوانات المنوية. يتضمن ذلك إعطاء عينة من السائل المنوي ، والتي سيحللها المعمل لمعرفة عدد الحيوانات المنوية وحجمها وشكلها. إذا كانت الحيوانات المنوية ضعيفة أو تالفة ، فقد يكون من الضروري إجراء يسمى حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI). أثناء الحقن المجهري ، يقوم الفني بحقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة. يمكن أن يكون الحقن المجهري جزءًا من عملية التلقيح الاصطناعي.
اختيار الحصول على أطفال الأنابيب هو قرار شخصي للغاية. هناك عدد من العوامل التي يجب مراعاتها.
- ماذا ستفعل بأي أجنة غير مستخدمة؟
- كم عدد الأجنة التي ترغب في نقلها؟ كلما زاد عدد الأجنة المنقولة ، زادت مخاطر الحمل المتعدد.لا ينقل معظم الأطباء أكثر من جنينين.
- ما هو شعورك حيال إمكانية إنجاب توأم أو ثلاثة توائم أو الحمل المتعدد من رتبة أعلى؟
- ماذا عن القضايا القانونية والعاطفية المرتبطة باستخدام متبرع بالبويضات والحيوانات المنوية والأجنة أو بديل؟
- ما هي الضغوط المالية والجسدية والعاطفية المرتبطة بالتلقيح الصناعي؟
كيف يتم إجراء التخصيب في المختبر؟
هناك خمس خطوات متضمنة في التلقيح الاصطناعي:
- تنشيط
- استرجاع البيض
- التلقيح
- ثقافة الجنين
- نقل
تنشيط
عادة ما تنتج المرأة بويضة واحدة خلال كل دورة شهرية. ومع ذلك ، يتطلب التلقيح الاصطناعي بويضات متعددة. يزيد استخدام بويضات متعددة من فرص تطوير جنين قابل للحياة. ستتلقين أدوية للخصوبة لزيادة عدد البويضات التي ينتجها جسمك. خلال هذا الوقت ، سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات دم منتظمة وموجات فوق صوتية لمراقبة إنتاج البويضات وإعلام طبيبك بموعد استعادتها.
استرجاع البويضات
يُعرف استخراج البويضات باسم الشفط الجريبي. إنه إجراء جراحي يتم إجراؤه بالتخدير. سيستخدم طبيبك عصا الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة عبر المهبل إلى المبيض وفي الجريب الذي يحتوي على البويضة. ستقوم الإبرة بشفط البيض والسوائل من كل جريب.
التلقيح
سيحتاج الشريك الذكر الآن إلى أخذ عينة من السائل المنوي. سيقوم الفني بخلط الحيوانات المنوية مع البيض في طبق بتري. إذا لم ينتج عن ذلك أجنة ، فقد يقرر طبيبك استخدام الحقن المجهري.
ثقافة الجنين
سيراقب طبيبك البويضات المخصبة للتأكد من أنها تنقسم وتتطور. قد تخضع الأجنة لاختبار الظروف الوراثية في هذا الوقت.
تحويل
عندما تكون الأجنة كبيرة بما يكفي ، يمكن زرعها. يحدث هذا عادة بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من الإخصاب. يتضمن الزرع إدخال أنبوب رفيع يسمى قسطرة يتم إدخالها في المهبل ، بعد عنق الرحم ، وفي الرحم. يقوم طبيبك بعد ذلك بإطلاق الجنين في الرحم.
يحدث الحمل عندما يغرس الجنين نفسه في جدار الرحم. قد يستغرق هذا من 6 إلى 10 أيام. سيحدد فحص الدم ما إذا كنت حاملاً.
ما هي المضاعفات المرتبطة بالاخصاب خارج الجسم؟
كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، هناك مخاطر مرتبطة بالتلقيح الاصطناعي. تشمل المضاعفات ما يلي:
- الحمل المتعدد ، مما يزيد من مخاطر انخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة
- إجهاض (فقدان الحمل)
- الحمل خارج الرحم (عندما تنغرس البويضات خارج الرحم)
- متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) ، وهي حالة نادرة تنطوي على زيادة السوائل في البطن والصدر
- نزيف أو عدوى أو تلف الأمعاء أو المثانة (نادر)
ما هو المنظور طويل المدى؟
إن تحديد ما إذا كنت ستخضع للتخصيب في المختبر ، وكيفية المحاولة إذا كانت المحاولة الأولى غير ناجحة ، هو قرار معقد للغاية. قد تكون الخسائر المالية والجسدية والعاطفية لهذه العملية صعبة. تحدث مع طبيبك على نطاق واسع لتحديد أفضل الخيارات المتاحة لك وما إذا كان الإخصاب في المختبر هو المسار الصحيح لك ولعائلتك. ابحث عن مجموعة دعم أو مستشار لمساعدتك أنت وشريكك خلال هذه العملية.