ماذا تتوقع من التشنجات الطفولية

ملخص

يمكن وصف التشنجات الطفولية بأنها نوبات قصيرة وخفية في بعض الأحيان تحدث عند الأطفال. هذه النوبات هي في الواقع شكل نادر من الصرع.

سيتم تشخيص حوالي 2500 طفل فقط كل عام بالمرض في الولايات المتحدة. تحدث هذه النوبات أو التشنجات بشكل عام قبل أن يبلغ الطفل عامًا واحدًا ، وتحدث معظم الحالات عندما يبلغ الأطفال حوالي أربعة أشهر من العمر.

وفقًا لمقال نُشر في المجلة الإيرانية لطب أعصاب الأطفال ، يتم تشخيص 8 بالمائة فقط من الحالات عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذه الحالة.

أعراض التشنجات الطفولية

يمكن أن يتكون التشنج الطفولي من شيء بسيط وخفيف مثل هبوط الرأس. وفقًا لجمعية الصرع الأمريكية ، فإنها تتضمن بشكل أكثر شيوعًا سلسلة من الحركات الاهتزازية المفاجئة في الساقين والذراعين ، مع انحناء عند الخصر أو هبوط سريع في الرأس. عادة ما تستمر التشنجات نفسها لبضع ثوانٍ فقط ، ولكنها تميل إلى الحدوث في مجموعات.

أفاد خبراء من كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس أن ما يصل إلى 80 في المائة من التشنجات الطفولية تحدث في مجموعات من 2 إلى أكثر من 100 نوبة. تحدث التشنجات الطفولية أيضًا عادةً عند الاستيقاظ ، على عكس نوبات الرمع العضلي الحميدة ، والتي تميل إلى الحدوث عند الأطفال أثناء نومهم.

أسباب التشنجات الطفولية

تشنجات الأطفال هي اضطراب ناتج عن شذوذ أو إصابة بالدماغ يمكن أن تحدث قبل الولادة أو بعدها. وفقًا لمؤسسة علم الأعصاب لدى الأطفال ، فإن 70 بالمائة من التشنجات الطفولية لها سبب معروف. قد تشمل الأسباب أشياء مثل:

• أورام الدماغ
• تشوهات وراثية أو صبغية
• إصابة الولادة
• عدوى الدماغ
• مشكلة في نمو الدماغ أثناء وجود الطفل في الرحم

في حين أن الأطباء لا يفهمون تمامًا سبب الاتصال ، يمكن أن تسبب هذه الأشياء نشاطًا فوضويًا لموجة الدماغ مما يؤدي إلى حدوث تقلصات متكررة. في بقية الحالات ، يكون سبب التشنجات غير معروف ، ولكن قد يكون نتيجة مشكلة عصبية غير معروفة.

كيف يتم تشخيص التشنجات الطفولية

إذا اشتبه الطبيب في حدوث تشنجات طفيلية ، فسيطلب إجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، والذي يسهل الحصول عليه وعادة ما يتم تشخيصه. إذا كان هذا الاختبار غير حاسم ، فيمكنهم طلب اختبار يسمى مخطط كهربية الدماغ بالفيديو (فيديو- EEG). مع هذا الاختبار ، كما هو الحال مع مخطط كهربية الدماغ العادي ، يتم وضع أقطاب كهربائية على جمجمة الطفل لمساعدة الأطباء على تصور أنماط موجات الدماغ. بعد ذلك ، يصور مقطع فيديو سلوك الطفل. سيراقب الطبيب ، وهو طبيب أعصاب للأطفال عادةً ، نشاط موجات الدماغ أثناء التقلصات وفيما بينها.

تستغرق هذه الاختبارات عادةً من ساعة إلى عدة ساعات ، ويمكن إجراؤها في مكتب الطبيب أو المختبر أو المستشفى. قد تحتاج أيضًا إلى التكرار بعد عدة أيام. يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من التشنجات الطفولية من نشاط غير منظم لموجة الدماغ. يُعرف هذا باسم نقص ضربات القلب المعدل. يمكن رؤية نشاط موجة الدماغ الفوضوي للغاية لاستجابة أكثر اعتدالًا ، والمعروفة باسم نقص ضربات القلب ، في حوالي ثلثي الأطفال المصابين بهذا الاضطراب.

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالتشنجات الطفولية ، فقد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات أخرى لمعرفة سبب حدوث التشنجات. على سبيل المثال ، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تصوير الدماغ وإظهار أي تشوهات في بنيته. يمكن أن تحدد الاختبارات الجينية الأسباب الجينية التي تساهم في النوبات.

من المهم أن تطلب المساعدة الطبية على الفور إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من تشنجات طفولية. يمكن أن يكون للاضطراب عواقب تنموية خطيرة للغاية ، خاصةً إذا تُرك دون علاج. يتمتع طفلك بأفضل فرصة للحد من هذه الآثار السلبية بالتدخل المبكر.

في دراسة حديثة قدمت في الاجتماع السنوي لجمعية الصرع الأمريكية ، لم يتم تشخيص ما يقرب من نصف الأطفال المصابين بهذا الاضطراب بشكل صحيح لمدة شهر أو أكثر ، وبعضهم لم يتم تشخيصه لسنوات. من المهم أن تكون حازمًا في بحثك عن إجابات.

مضاعفات التشنجات الطفولية

كثيرًا ما يعاني الأطفال المصابون بالتشنجات الطفولية من مشاكل عقلية ونمائية. في بحث نُشر في دورية Annals of Indian Academy Neurology ، بعد ثلاث سنوات من التشخيص ، كان ما يقرب من 88 بالمائة من الأطفال الذين خضعوا للدراسة يعانون من مشاكل في بعض أو كل ما يلي:

• البصر
• خطاب
• سمع
• مهارات الكتابة
• التطور الحركي الدقيق والإجمالي

بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى ما يقرب من 75 في المائة من المشاركين بعض سمات التوحد. في دراسة أخرى استشهد بها الباحثون ، كان 80 في المائة من الأطفال في سن العاشرة الذين تم تشخيص تشنجاتهم الطفولية لديهم نوعًا من الإعاقة الذهنية.

ومع ذلك ، لن يعاني بعض الأطفال من أي مضاعفات. وأشار الباحثون أيضًا إلى أنه في حالة عدم وجود عوامل صحية معروفة تسبب النوبات ويكون التشخيص سريعًا ، فإن 30 إلى 70 في المائة من الأطفال المصابين بهذا الاضطراب سيتطورون بشكل طبيعي.

علاج التشنجات الطفولية

يُعد هرمون قشر الكظر (ACTH) أحد الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج التشنجات الطفولية. ACTH هو هرمون ينتج بشكل طبيعي في الجسم. يتم حقنها في عضلات الطفل وقد ثبت أنها فعالة جدًا في إيقاف التشنجات. نظرًا لأنه عقار قوي للغاية يمكن أن يتسبب في آثار جانبية خطيرة جدًا ، فإنه يُعطى عمومًا بجرعات منخفضة لفترة قصيرة من الوقت. قد تشمل الآثار الجانبية:

• ضغط دم مرتفع
• نزيف في المخ
• قرحة المعدة
• عدوى

يستخدم الأطباء أحيانًا دواءً مضادًا للنوبات يُسمى vigabatrin (Sabril) وعلاجات الستيرويد ، مثل بريدنيزون. مثل ACTH ، كلا هذين العقارين لهما آثار جانبية كبيرة.

سيتعين عليك أنت وطبيبك تقييم المسار الصحيح للعلاج لطفلك. قد يكون هرمون ACTH أكثر فعالية من vigabatrin في علاج الاضطراب ، لكن الأدلة ضعيفة. لا توجد أيضًا أدلة كافية لإثبات ما إذا كانت علاجات الستيرويد جيدة مثل ACTH في السيطرة على التشنجات الطفولية.

عندما تفشل العلاجات الدوائية في إيقاف التشنجات ، قد يوصي بعض الأطباء بخيارات أخرى. في بعض الحالات ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الدماغ يسبب النوبات. قد يقلل النظام الغذائي الكيتون أيضًا من بعض الأعراض. النظام الغذائي الكيتون هو نظام غذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات.

التوقعات لهذه الحالة

تشنجات الأطفال هي اضطراب معقد ونادر يمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية. يمكن أن يؤدي إلى وفاة بعض الأطفال ، ويسبب إعاقات ذهنية ومشاكل في النمو لدى البعض الآخر. حتى بعد اختفاء النوبات ، يمكن أن تستمر الآثار الضارة للدماغ.

من المهم ملاحظة أن بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة سيعيشون حياة طبيعية وصحية. من المرجح أن يكون هذا صحيحًا إذا كان من الممكن علاج خلل الدماغ الذي يسبب النوبات ، ولا يمكن اكتشاف سبب النوبات ، أو التشخيص مبكرًا والتحكم في التشنجات بشكل جيد.