التهاب الكلية الخلالي
ما هو التهاب الكلية الخلالي؟
التهاب الكلية الخلالي هو حالة مرضية في الكلى تتميز بالانتفاخ بين الأنابيب الكلوية.
تتمثل الوظائف الرئيسية لكليتيك في تصفية الدم والتخلص من النفايات من الجسم. تعيد الأنابيب الكلوية امتصاص الماء والمواد العضوية الهامة من الدم المصفى وتفرز مواد لا تحتاجها في البول لإزالتها من الجسم. يمكن أن يسبب تورم هذه الأنابيب عددًا من أعراض الكلى التي تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
يمكن أن يكون التهاب الكلية الخلالي حادًا (مفاجئًا) أو مزمنًا (طويل المدى).
أعراض التهاب الكلية الخلالي
أكثر أعراض التهاب الكلية الخلالي شيوعًا هو انخفاض كمية البول التي يتبولها الشخص. في بعض الحالات ، قد يزداد إخراج البول. في بعض الأحيان ، قد لا تظهر أي أعراض على الناس.
تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الكلية الخلالي ما يلي:
- حمى
- دم في البول
- إنهاك
- الالتباس
- إعياء
- غثيان
- التقيؤ
- طفح جلدي
- احتباس الماء
- تورم
- زيادة الوزن من احتباس الماء
- الشعور بالانتفاخ
- ارتفاع ضغط الدم
ما الذي يسبب التهاب الكلية الخلالي؟
غالبًا ما يكون التهاب الكلية الخلالي الحاد (AIN) نتيجة لرد فعل تحسسي. تأتي معظم حالات التهاب الكبد الوبائي بسبب ردود الفعل السيئة للأدوية. قد يؤدي أكثر من 100 دواء مختلف إلى تنشيط AIN. تندرج العديد من هذه الأدوية في الفئات التالية:
- مضادات حيوية
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والتي غالبًا ما تستخدم كمسكنات للألم
- مثبطات مضخة البروتون ، وهي أدوية تستخدم لعلاج حمض المعدة الزائد
تكون تفاعلات الأدوية التحسسية أكثر شدة عند كبار السن. هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بتلف كلوي دائم في هذه المجموعة.
تشمل أسباب التهاب الكلية الخلالي اللاأرجي ما يلي:
- اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية
- انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم
- ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
- بعض التهابات
قد يكون التهاب الكلية الخلالي اللاأرجي مزمنًا أو حادًا. قد تستمر الأشكال المزمنة عدة أشهر أو أكثر. عادة ما تكون ناجمة عن حالات كامنة مزمنة.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الكلية الخلالي؟
كبار السن هم المجموعة الرئيسية المعرضة لخطر الإصابة بـ AIN. هذا لأنهم غالبًا ما يتناولون أدوية متعددة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم الخلط بينهم حول تناول الأدوية معًا.
تشمل المجموعات الأخرى المعرضة لخطر الإصابة بالتهاب الكلية الخلالي أولئك الذين:
- استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية بشكل مزمن
- لديك أمراض المناعة الذاتية
- لديك ساركويد ، وهو مرض التهابي في الرئتين
كيف يتم تشخيص التهاب الكلية الخلالي؟
إذا اشتبه طبيبك في أن كليتيك لا تعملان بشكل صحيح ، فسيأخذون تاريخًا طبيًا مفصلاً. سوف يسألك عن تاريخ عائلتك من المشاكل الطبية. سيسألك أيضًا:
- ما الأدوية التي تتناولها
- كم مرة تأخذهم
- منذ متى كنت تأخذهم
تأكد من إخبار طبيبك عن جميع أشكال تعاطي المخدرات ، بما في ذلك مسكنات الألم والمكملات الغذائية التي تصرف بدون وصفة طبية. يمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثير كبير على الكلى.
سيستمع طبيبك أيضًا إلى قلبك ورئتيك. السوائل في رئتيك هي علامة شائعة على الفشل الكلوي. يمكن اكتشافه من خلال التغييرات في أصوات التنفس. يُعد ارتفاع ضغط الدم أيضًا علامة محتملة على مشاكل الكلى ، فضلاً عن تغيرات الوزن.
تُستخدم اختبارات الدم التالية لتقييم وظائف الكلى:
- تعداد الدم الكامل
- اختبار نيتروجين اليوريا في الدم
- اختبار الكرياتينين في الدم
- اختبار غازات الدم ، يستخدم للتحقق من عدم التوازن الحمضي القاعدي ومستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم
تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها للكشف عن مشاكل الكلى ما يلي:
- تحليل البول
- الموجات فوق الصوتية في البطن
- خزعة الكلى
إذا اشتبه طبيبك في أن مشكلات الكلى لديك ناتجة عن تأثير جانبي للأدوية أو تفاعل دوائي ، فقد يُطلب منك التوقف عن تناول الدواء المشتبه فيه. في كثير من الحالات ، سيعود هذا الإجراء بسرعة وظائف الكلى إلى وضعها الطبيعي.
كيف يتم علاج التهاب الكلية الخلالي؟
يعتمد علاج التهاب الكلية الخلالي على السبب.
عندما تنجم عدوى العين عن حساسية تجاه دواء ما ، فقد يكون العلاج الوحيد المطلوب هو التخلص من العقاقير. يمكن علاج الحالات الأخرى من AIN بالأدوية المضادة للالتهابات. غالبًا ما يؤدي العلاج السريع إلى الشفاء التام.
يسبب التهاب الكلية الخلالي أحيانًا ضررًا دائمًا للكلى قبل أن يتم تشخيصك. هذا الضرر يتطلب العلاج أيضًا. يمكن أن يؤدي إزالة الملح من نظامك الغذائي إلى تحسين احتباس الماء وارتفاع ضغط الدم. قد يساعد اتباع نظام غذائي منخفض البروتين أيضًا في تحسين وظائف الكلى.
إذا كانت لديك حالة شديدة ، فقد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى لدعم وظائف الكلى. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي إلى عملية زرع.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب الكلية الخلالي؟
تعتمد التوقعات الخاصة بالتهاب الكلية الخلالي على النوع الذي تعاني منه وما إذا كان قد حدث أي تلف في الكلى.
في معظم الحالات ، ستتعافى تمامًا إذا تم علاج رد الفعل التحسسي أو الحالة الأساسية ولم يحدث تلف دائم في الكلى.