ضعف العصب المعزول
ما هو ضعف العصب المعزول؟
ضعف العصب المنعزل (IND) هو نوع من الاعتلال العصبي ، أو تلف الأعصاب ، الذي يحدث في عصب واحد. من الناحية الفنية ، يعتبر اعتلال العصب الأحادي لأنه يؤثر على عصب واحد. عادة ما يكون نتيجة الإصابة أو العدوى. عندما يسبب التورم ضغطًا على العصب ، فقد يتلف الغمد المياليني الذي يغطي العصب. قد يصبح العصب أيضًا محاصرًا أو مضغوطًا. يمكن أن يتسبب نقص تروية العصب (نقص الأكسجين في العصب) في حدوث تلف أيضًا. قد يتضرر المحور العصبي أو الخلية العصبية أيضًا. عند حدوث هذا النوع من الإصابة ، لا تستطيع الإشارات ذهابًا وإيابًا إلى الدماغ الانتقال بشكل صحيح عبر العصب.
قد تشمل الأعراض الإحساس بالوخز أو الطنين في المنطقة التي يوفر لها العصب التعصيب أو فقدان الحركة والشعور.
يسمى IND أيضًا باسم اعتلال العصب الأحادي أو التهاب العصب الأحادي المعزول.
ما الذي يسبب ضعف العصب المعزول؟
تنجم IND بشكل عام عن إصابة. أي إصابة تلحق الضرر بالعصب ، مثل الجرح العميق أو الصدمة الحادة ، يمكن أن تؤدي إلى IND. يمكن أن يتسبب الضغط أو نقص التروية أيضًا في حدوث خلل وظيفي في الأعصاب المعزولة. يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم. يمكن أن يؤدي التورم طويل الأمد الذي يسبب الضغط على العصب أيضًا إلى IND.
توجد بعض الأشكال الشائعة لـ IND تشمل أدناه.
| شكل IND | وصف | السبب أو النتيجة |
| متلازمة النفق الرسغي | تورم في الرسغ يضغط على العصب المتوسط | الأكثر شيوعًا IND ؛ غالبًا ما يُعزى إلى الاستخدام المتكرر لثني المعصم وتمديده |
| ضعف العصب الإبطي | تلف الأعصاب في الكتف | يحدث عادة بسبب خلع الكتف أو كسور في عنق عظم العضد |
| ضعف العصب الشظوي الشائع | تلف الأعصاب في الساق مما يؤدي إلى مشاكل في الساق والقدم | يمكن أن يؤدي إلى "تدلي القدم" ، وهو عدم القدرة على رفع قدمك عند المشي |
| متلازمة النفق الرسغي | تلف الأعصاب في العصب الظنبوبي | يسبب خدرًا ووخزًا حول نعل القدم وآلام في الكاحل ؛ ليست شائعة مثل الاعتلالات العصبية المذكورة أعلاه |
| اعتلال العصب الأحادي في الأعصاب القحفية الثالث والسادس والسابع | أنواع تلف الأعصاب التي تصيب العين | يمكن أن يسبب حالات مثل الرؤية المزدوجة |
| ضعف العصب الفخذي | تلف الأعصاب في الساقين | يمكن أن ينتج عن سوء التموضع أثناء الجراحة أو اختراق الجروح مثل طلق ناري أو جروح سكين ، أو صدمة أخرى ؛ يمكن أن تؤدي الأورام والإشعاع أيضًا إلى إصابة العصب الفخذي |
| ضعف العصب الزندي | تلف العصب الذي يسمح لليد والمعصم بالتحرك | شائع ، حيث أن الزند يلتف حول الكوع ويكون عرضة للإصابة في تلك المنطقة لأنه غير مغلق في العضلات ؛ ألم "عظمك المضحك" هو ألم من العصب الزندي |
| ضعف العصب الكعبري | تلف العصب الذي يسمح لظهر اليد والعضلة ثلاثية الرؤوس والساعدين بالتحرك | يمكن أن يحدث من إصابة في الإبط (تحت الإبط) |
| انحباس العصب الفرجي | نادر ، ولكن يمكن أن يحدث نتيجة ركوب الدراجة لفترة طويلة ويمكن أن يؤدي إلى إصابة العصب الظهري للقضيب | هذا العصب يعصب جلد القضيب ، ويمكن أن يؤدي الضرر إلى ألم شديد |
يمكن أن تتسبب بعض الاضطرابات الطبية أيضًا في تلف الأعصاب. وفقًا لـ Lab Tests Online ، فإن 60-70 بالمائة من مرضى السكري يصابون بشكل من أشكال الاعتلال العصبي ، عادة في أطرافهم. إدمان الكحول قد يتسبب أيضًا في تلف الأعصاب ، بسبب نقص التغذية. في حالة وجود اضطراب طبي مثل مرض السكري أو اعتلال الأعصاب الكحولي ، لا يكون الاضطراب عادةً منعزلاً عن عصب معين ومن المحتمل أن يشمل عدة أعصاب. يُعرف هذا بالاعتلال العصبي المحيطي.
قراءة المزيد: النفق الرسغي »
ما هي أعراض ضعف العصب المنعزل؟
تختلف الأعراض حسب موقع العصب التالف. تشمل أعراض IND:
- تنمل ، أو أحاسيس غريبة عفوية قد تزداد سوءًا في الليل وتشمل الوخز ، والقرص ، والصدمات ، أو الأزيز
- فقدان الشعور
- الألم الذي قد يكون حادًا أو خفيفًا
- شلل
- ضعف
- فرط الحساسية للمس المنطقة المصابة
- صعوبة تحمل الملابس فوق المنطقة المصابة
- صعوبة في الإمساك بالأشياء في IND التي تؤثر على اليد
- الشعور بأنك ترتدي جوارب أو قفازات ، حتى وإن لم تكن كذلك
كيف يتم تشخيص ضعف العصب المعزول؟
لتشخيص IND ، سيحتاج طبيبك إلى مراجعة تاريخك الطبي بالتفصيل. سيحاولون بعد ذلك معرفة العصب التالف من خلال فحص عضلاتك وأعصابك.
تشمل الاختبارات التي يجب التحقق منها لـ IND ما يلي:
- اختبارات التوصيل العصبي لقياس السرعة التي تحمل بها الأعصاب النبضات ذهابًا وإيابًا إلى الدماغ.في الخلل الوظيفي العصبي ، تتباطأ السرعة التي تنتقل بها النبضات.
- مخطط كهربية العضل للتحقق من النشاط والاستجابات في العضلات.في أمراض العضلات ، هناك أنماط غير طبيعية من إطلاق النار في العضلات.
- خزعة من العصب يتم فيها إزالة جزء صغير من العصب المصاب وفحصه
يمكن أيضًا إجراء فحوصات التصوير لفحص الأعضاء الداخلية والعظام والأوعية الدموية. قد تشمل هذه الفحوصات:
- الموجات فوق الصوتية
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
قد يطلب طبيبك أيضًا فحوصات مخبرية لتحديد ما إذا كانت IND الخاصة بك ناتجة عن حالة صحية أخرى. قد تشمل الاختبارات:
- اختبار الجلوكوز للتحقق من مرض السكري
- لوحة الغدة الدرقية للتحقق من اضطرابات الغدة الدرقية
- تحليل السائل النخاعي (CSF) للتحقق من وجود عدوى أو تشوهات في الجهاز العصبي المركزي
- اختبارات محددة لاضطرابات المناعة الذاتية أو الأمراض المعدية ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو القوباء المنطقية أو مرض لايم
- اختبارات فيتامين للتحقق من نقص فيتامين ب 12 أو فيتامينات أخرى
- اختبارات التسمم بالمعادن الثقيلة
مزيد من المعلومات: اعتلال الأعصاب السكري »
كيف يتم علاج ضعف العصب المعزول؟
يختلف العلاج تبعًا لموقع وشدة تلف الأعصاب. في بعض الحالات ، يشفى العصب دون علاج. إذا كانت IND ناتجة عن حالة طبية موجودة ، مثل مرض السكري ، فيجب معالجة هذه الحالة أيضًا. خلاف ذلك ، قد تتفاقم المشكلة أو تتكرر. على الرغم من أن الحالات الطبية مثل مرض السكري يمكن أن تسبب IND ، إلا أن هذه الحالات من المرجح أن تؤثر على أعصاب متعددة.
قد يوصي طبيبك بأحد العلاجات العديدة الممكنة.
ما هي النظرة المستقبلية لضعف العصب المعزول؟
تختلف النظرة العامة تبعًا لشدة تلف الأعصاب. مع العلاج المبكر ، قد تكون التوقعات جيدة جدًا. غالبًا ما تستجيب الظروف للعلاج الطبيعي. تعتبر إجراءات التشخيص المتاحة حاليًا مثل دراسات التوصيل العصبي فعالة جدًا في تحديد مكان المشكلة ، وهذا مفيد جدًا في التخطيط لدورة العلاج.
قد يؤدي تلف الأعصاب الشديد إلى فقدان كامل للحركة ، بينما قد يؤدي التلف الخفيف إلى الشعور بعدم الراحة. ثبت أن تخفيف الضغط الجراحي في متلازمة النفق الرسغي يعالج الحالة تمامًا ويؤدي إلى الشفاء التام. إذا تم العثور على سبب تلفك ومعالجته ، فمن الممكن الشفاء التام.
ما هي المضاعفات المحتملة لضعف العصب المنعزل؟
قد تشمل مضاعفات IND تشوه. إذا لم يتم إيقاف النشاط الذي تسبب في الإصابة ، فقد تحدث إصابة متكررة. الأشخاص المصابون بـ IND قد يصيبون أنفسهم عن طريق الخطأ لأن لديهم إحساس ضئيل أو معدوم في أجزاء معينة من الجسم. هذا هو الحال في اعتلال الأعصاب المحيطية السكري.
كيف يمكنني منع ضعف العصب المعزول؟
أفضل ما يمكن منعه IND هو تجنب الإصابة الرضحية. أيضًا ، خذ فترات راحة عند القيام بأنشطة متكررة ، مثل الكتابة ، التي قد تؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي. يمكن أن يساعد أيضًا علاج الحالات الطبية الحالية التي تعرضك لخطر الإصابة بـ IND ، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.