كابوسي ساركوما
ما هو كابوسي ساركوما؟
ساركوما كابوسي (KS) هو ورم سرطاني. يظهر بشكل شائع في مواقع متعددة على الجلد وحول منطقة أو أكثر من المناطق التالية:
- الأنف
- فم
- الأعضاء التناسلية
- فتحة الشرج
يمكن أن ينمو أيضًا على الأعضاء الداخلية. إنه بسبب فيروس يسمىفيروس الهربس البشري 8 ، أو HHV-8.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن ساركوما كابوسي هي حالة "محددة للإيدز". هذا يعني أنه عندما يكون KS موجودًا في شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية لديه يتقدم إلى الإيدز. بشكل عام ، هذا يعني أيضًا أن نظام المناعة لديهم مكبوت إلى الحد الذي يمكن أن يتطور فيه KS.
ومع ذلك ، إذا كان لديك KS ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالإيدز. يمكن أن تتطور KS في شخص يتمتع بصحة جيدة أيضًا.
ما هي أنواع ساركوما كابوسي؟
هناك عدة أنواع من KS:
ساركوما كابوسي المرتبطة بالإيدز
في السكان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يظهر KS بشكل حصري تقريبًا في الرجال المثليين جنسياً بدلاً من الآخرين الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال تعاطي المخدرات عن طريق الوريد أو من خلال تلقي نقل الدم. كان للسيطرة على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية تأثير كبير على تطور KS.
كلاسيك كابوسي ساركوما
يتطور KS الكلاسيكي أو البطيء في أغلب الأحيان عند الرجال الأكبر سنًا من جنوب البحر الأبيض المتوسط أو من أصل شرق أوروبا. يظهر عادةً أولاً على الساقين والقدمين. أقل شيوعًا ، يمكن أن يؤثر أيضًا على بطانة الفم والجهاز الهضمي (GI). إنه يتطور ببطء على مدار سنوات عديدة وغالبًا لا يكون سببًا للوفاة.
ساركوما كابوسي الجلدية الأفريقية
يظهر الجلد الأفريقي KS في الأشخاص الذين يعيشون في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى انتشار فيروس HHV-8 هناك.
كابوسي ساركوما المرتبطة بقمع المناعة
يظهر KS المرتبط بتثبيط المناعة في الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الكلى أو غيرها من عمليات زرع الأعضاء. يتعلق الأمر بالأدوية المثبطة للمناعة التي تُعطى لمساعدة الجسم على قبول عضو جديد. قد يكون أيضًا مرتبطًا بالعضو المانح الذي يحتوي على HHV-8. تشبه الدورة التدريبية KS الكلاسيكية.
ما هي أعراض الإصابة بساركوما كابوسي؟
تبدو KS الجلدية وكأنها بقعة مسطحة أو مرتفعة حمراء أو أرجوانية على الجلد. غالبًا ما يظهر KS على الوجه أو حول الأنف أو الفم أو حول الأعضاء التناسلية أو الشرج. قد يكون لها مظاهر عديدة بأشكال وأحجام مختلفة ، وقد تتغير الآفة بسرعة بمرور الوقت. قد تنزف الآفة أيضًا أو تتقرح عندما يتكسر سطحها. إذا كان يؤثر على أسفل الساقين ، يمكن أن يحدث تورم في الساق أيضًا.
يمكن أن يؤثر KS على الأعضاء الداخلية مثل الرئتين والكبد والأمعاء ، ولكن هذا أقل شيوعًا من KS الذي يؤثر على الجلد. عندما يحدث هذا ، غالبًا لا توجد علامات أو أعراض واضحة. ومع ذلك ، بناءً على الموقع والحجم ، قد تتعرض للنزيف إذا كانت رئتيك أو الجهاز الهضمي متورطين. كما يمكن أن يحدث ضيق في التنفس. المنطقة الأخرى التي قد تتطور إلى KS هي بطانة الفم الداخلي. أي واحدة من هذه الأعراض هي سبب للحصول على رعاية طبية.
على الرغم من أنه غالبًا ما يتقدم ببطء ، إلا أن KS يمكن أن تكون قاتلة في النهاية. يجب عليك دائمًا البحث عن علاج لـ KS.
تعد أشكال KS التي تظهر عند الرجال والأطفال الصغار الذين يعيشون في إفريقيا الاستوائية هي الأكثر خطورة. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه الأشكال إلى الوفاة في غضون بضع سنوات.
نظرًا لأن KS البطيء يظهر عند كبار السن ويستغرق سنوات عديدة للتطور والنمو ، يموت الكثير من الناس بسبب حالة أخرى قبل أن تصبح KS خطيرة بما يكفي لتكون قاتلة.
عادة ما يكون KS المرتبط بالإيدز قابلاً للعلاج وليس سببًا للوفاة في حد ذاته.
كيف يتم تشخيص كابوسي ساركوما؟
يمكن لطبيبك عادة تشخيص KS عن طريق الفحص البصري وطرح بعض الأسئلة حول تاريخك الصحي. نظرًا لأن الحالات الأخرى قد تبدو مشابهة لـ KS ، فقد يكون الاختبار الثاني ضروريًا. إذا لم تكن هناك أعراض واضحة لـ KS ولكن طبيبك يشتبه في احتمال إصابتك به ، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات.
يمكن إجراء اختبار KS من خلال أي من الطرق التالية ، اعتمادًا على مكان الإصابة المشتبه بها:
- تتضمن الخزعة إزالة الخلايا من الموقع المشتبه به.سيرسل طبيبك هذه العينة إلى المختبر للاختبار.
- يمكن أن تساعد الأشعة السينية طبيبك في البحث عن علامات KS في الرئتين.
- التنظير الداخلي هو إجراء لرؤية الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي العلوي ، والذي يتضمن المريء والمعدة.يمكن لطبيبك استخدام أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا وأداة خزعة في نهايته لرؤية الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي وأخذ الخزعات أو عينات الأنسجة.
- تنظير القصبات هو تنظير داخلي للرئتين.
ما هي علاجات كابوسي ساركوما؟
هناك عدة طرق لعلاج KS ، بما في ذلك:
- إزالة
- العلاج الكيميائي
- مضاد للفيروسات ، وهو عامل مضاد للفيروسات
- إشعاع
تحدث مع طبيبك لتحديد أفضل علاج. اعتمادًا على الموقف ، قد يوصى أيضًا بالمراقبة في بعض الحالات. بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة (KS) المرتبطة بالإيدز ، قد يكون علاج الإيدز بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية كافيًا أيضًا لعلاج KS.
إزالة
هناك عدة طرق لإزالة أورام KS جراحيًا. تُستخدم الجراحة إذا كان لدى شخص ما عدد قليل فقط من الآفات الصغيرة ، وقد يكون التدخل الوحيد المطلوب.
يمكن إجراء العلاج بالتبريد لتجميد وقتل الورم. يمكن إجراء عملية الترطيب الكهربائي لحرق الورم وقتله. تعالج هذه العلاجات الآفات الفردية فقط ولا يمكنها منع ظهور الآفات الجديدة لأنها لا تؤثر على عدوى HHV-8 الأساسية.
العلاج الكيميائي
يستخدم الأطباء العلاج الكيميائي بحذر لأن العديد من المرضى يعانون بالفعل من ضعف في جهاز المناعة. الدواء الأكثر استخدامًا لعلاج KS هو مركب دوكسوروبيسين الدهني (دوكسيل). عادةً ما يستخدم العلاج الكيميائي فقط عندما يكون هناك تأثر كبير للجلد ، أو عندما تسبب KS أعراضًا في الأعضاء الداخلية ، أو عندما لا تستجيب الآفات الجلدية الصغيرة لأي من تقنيات الإزالة المذكورة أعلاه.
علاجات أخرى
الإنترفيرون هو بروتين موجود بشكل طبيعي في جسم الإنسان. يمكن للطبيب حقن النسخة المطورة طبيًا لمساعدة مرضى KS إذا كان لديهم جهاز مناعة صحي.
يستهدف الإشعاع أشعة عالية الطاقة تستهدف جزء معين من الجسم. العلاج الإشعاعي مفيد فقط عندما لا تظهر الآفات على جزء كبير من الجسم.
ما هو المنظور طويل المدى؟
كان KS قابل للشفاء مع العلاج. في معظم الحالات ، يتطور ببطء شديد. ومع ذلك ، بدون علاج ، يمكن أن يكون قاتلاً في بعض الأحيان. من المهم دائمًا مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك
لا تعرض أي شخص لآفاتك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بـ KS. راجع طبيبك وابدأ العلاج على الفور.
كيف يمكنني الوقاية من ساركوما كابوسي؟
لا يجب أن تلمس جروح أي شخص لديه KS.
إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو أجريت عملية زرع عضو ، أو كنت أكثر عرضة للإصابة بـ KS ، فقد يقترح طبيبك العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي النشاط (HAART). يقلل HAART من احتمالية إصابة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بـ KS والإيدز لأنه يحارب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.