كيس الكلى
ملخص
كيس الكلى هو كيس مملوء بالسوائل ينمو في كليتيك ، وهي أعضاء على شكل حبة الفول تقوم بتصفية الفضلات من مجرى الدم لإنتاج البول. قد يكون لديك كيس واحد في كلية واحدة أو العديد من التكيسات في الكليتين.
هناك نوعان من التكيسات: الخراجات البسيطة وداء الكلى المتعدد الكيسات. الخراجات البسيطة عبارة عن أكياس فردية تتشكل على الكلى. لها جدران رقيقة وتحتوي على سائل يشبه الماء. لا تتسبب التكيسات البسيطة في إتلاف الكلى أو التأثير على وظائفها. مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) هو حالة وراثية تؤدي إلى تكوين العديد من الأكياس على الكلى. يمكن لهذه الأكياس أن تتلف الكلى أثناء نموها.
عادة ما تكون الأكياس غير ضارة. نظرًا لأنها لا تسبب أعراضًا في كثير من الأحيان ، فقد لا تدرك حتى أنك مصاب بها حتى تخضع لفحص تصوير لسبب آخر.
أحجام كيس الكلى وماذا تعني
بعض الأكياس صغيرة جدًا بحيث لا يمكنك رؤيتها بدون مجهر. يمكن للآخرين أن يكبروا ليصبحوا بحجم كرة التنس. عندما تكبر ، يمكن أن تضغط الأكياس على الأعضاء المجاورة وتسبب الألم.
أعراض
قد لا يسبب الكيس البسيط أي أعراض. ومع ذلك ، إذا نما الكيس أو أصيب بالعدوى ، فقد يتسبب في ظهور أعراض مثل:
- حمة
- ألم في ظهرك أو جانبك بين أضلاعك وحوضك (عادة ما يكون الألم خفيفًا ، ولكن يمكن أن يصبح شديدًا إذا انفجر الكيس)
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- انتفاخ البطن
- التبول أكثر من المعتاد
- دم في البول
- البول الداكن
يمكن أن تسبب PKD أعراضًا وعلامات مثل:
- ألم في ظهرك وجانبك
- ضغط دم مرتفع
- دم في البول
الأسباب وعوامل الخطر
لا يعرف الأطباء بالضبط أسباب التكيسات الكلوية البسيطة. لديهم بعض التفسيرات المحتملة. على سبيل المثال ، تحتوي كل كلية على حوالي مليون أنبوب صغير يجمع البول. قد تبدأ الأكياس في النمو عند انسداد الأنبوب وتضخمه ويمتلئ بالسوائل. الاحتمال الآخر هو أن الأكياس تبدأ عندما تتشكل أكياس تسمى الرتوج في المناطق الضعيفة من الأنابيب وتمتلئ بالسوائل.
تزداد احتمالية إصابتك بتكيسات الكلى مع تقدمك في العمر. بحلول سن الأربعين ، سيصاب بها حوالي 25 بالمائة من الناس. بحلول سن الخمسين ، يعاني حوالي 50 بالمائة من الناس من تكيسات الكلى. الرجال أكثر عرضة للإصابة بتكيسات الكلى من النساء.
PKD هي حالة وراثية ، مما يعني أنها ناتجة عن تغييرات في الجينات التي تنتقل عبر العائلات.
المضاعفات
عادة لا تسبب التكيسات أي مشاكل. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات ، بما في ذلك:
- عدوى في الكيس
- انفجار الكيس
- انسداد البول خارج الكلى
- ضغط دم مرتفع
يمكن أن يتلف PKD الكلى بمرور الوقت. يصاب حوالي نصف الأشخاص المصابين بهذه الحالة بالفشل الكلوي في سن الستين.
علاج
لتشخيص تكيس الكلى ، قد تستشير اختصاصيًا يسمى اختصاصي المسالك البولية. قد يأخذ طبيبك عينة من الدم أو البول لمعرفة مدى كفاءة عمل الكليتين.
قد تحتاج أيضًا إلى أحد اختبارات التصوير التالية:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والذي يستخدم أشعة سينية قوية لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد لكليتيك
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والذي يستخدم المغناطيس وموجات الراديو لالتقاط صور لكليتيك
- الموجات فوق الصوتية ، والتي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور لكليتيك ويمكن أن تظهر ما إذا كان الكيس قد نما
إذا كان الكيس صغيرًا ولا يسبب أي مشاكل في الكلى ، فقد لا تحتاج إلى علاجه. قد تخضع فقط لاختبارات التصوير كل 6 إلى 12 شهرًا للتأكد من عدم نمو الكيس.
بالنسبة للكيسات الكبيرة أو التي تسبب الأعراض ، تشمل العلاجات المعالجة بالتصليب والجراحة.
الطب النفسي
يتم إجراء المعالجة بالتصليب لتصريف الكيس. ستحصل أولاً على مخدر موضعي حتى لا تشعر بأي ألم. باستخدام الموجات فوق الصوتية كدليل ، سيضع طبيبك إبرة رفيعة في الكيس من خلال جلدك ويقوم بتصريف كل السوائل من الكيس. في بعض الأحيان ، يملأ الطبيب الكيس بمحلول كحولي بعد ذلك لمنعه من النمو مرة أخرى. من المحتمل أن تعود إلى المنزل في نفس يوم الإجراء.
جراحة
قد يلزم إزالة الكيس الأكبر الذي يؤثر على وظائف الكلى بالجراحة. ستكون نائمًا تحت تأثير التخدير العام أثناء العملية. غالبًا ما يزيل الجراحون الأكياس بالمنظار من خلال عدة شقوق صغيرة. هذا يعني أنهم يجرون الجراحة باستخدام الكاميرا والأدوات الدقيقة. أولاً ، يقوم الجراح بتجفيف الكيس. ثم يقومون بقطع أو حرق جدران الكيس. ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء.
الآفاق
معظم التكيسات الكلوية البسيطة غير ضارة ولا تسبب مشاكل. في حالة نمو كيس ، يمكن للعلاج بالتصليب أو الجراحة إزالته دون أي مضاعفات طويلة الأمد.
يمكن أن يكون مرض الكلى المتعدد الكيسات أكثر خطورة. بدون علاج ، يمكن أن يسبب PKD مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي.