أمراض الكلى والبوتاسيوم: كيفية إنشاء نظام غذائي صديق للكلى
الوظيفة الرئيسية للكلى هي تنظيف الدم من السوائل الزائدة والفضلات.
عندما تعمل بشكل طبيعي ، يمكن لهذه القوى التي بحجم قبضة اليد تصفية 120-150 ليترًا من الدم كل يوم ، مما ينتج 1 إلى 2 ليتر من البول. هذا يساعد على منع تراكم النفايات في الجسم. كما أنه يساعد في الحفاظ على الإلكتروليتات ، مثل الصوديوم والفوسفات والبوتاسيوم عند مستويات ثابتة.
يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الكلى من ضعف وظائف الكلى. هم عادة غير قادرين على تنظيم البوتاسيوم بكفاءة. يمكن أن يتسبب ذلك في بقاء مستويات خطيرة من البوتاسيوم في الدم.
بعض الأدوية المستخدمة في علاج أمراض الكلى ترفع البوتاسيوم أيضًا ، مما قد يزيد المشكلة.
عادةً ما تتطور مستويات البوتاسيوم المرتفعة ببطء على مدار أسابيع أو شهور. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالإرهاق أو الغثيان.
إذا حدث ارتفاع مفاجئ في مستوى البوتاسيوم ، فقد تواجه صعوبة في التنفس أو ألمًا في الصدر أو خفقانًا في القلب. إذا بدأت في الشعور بهذه الأعراض ، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية. تتطلب هذه الحالة ، التي تسمى فرط بوتاسيوم الدم ، رعاية طبية فورية.
كيف يمكنني تقليل تراكم البوتاسيوم لدي؟
من أفضل الطرق لتقليل تراكم البوتاسيوم إجراء تغييرات في النظام الغذائي. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى معرفة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم وأيها منخفضة. تأكد من إجراء البحث وقراءة الملصقات الغذائية على طعامك.
ضع في اعتبارك أنه ليس فقط ما تأكله هو المهم ، ولكن أيضًا مقدار ما تأكله. التحكم في الحصة الغذائية مهم لنجاح أي نظام غذائي صديق للكلى. حتى الطعام الذي يعتبر منخفضًا في البوتاسيوم يمكن أن يرفع مستوياتك إذا تناولت الكثير منه.
أطعمة تضيفها إلى نظامك الغذائي
تعتبر الأطعمة منخفضة في البوتاسيوم إذا كانت تحتوي على 200 ملليجرام (مجم) أو أقل لكل وجبة.
تشمل بعض الأطعمة منخفضة البوتاسيوم ما يلي:
- التوت ، مثل الفراولة والعنب البري
- تفاح
- جريب فروت
- أناناس
- التوت البري وعصير التوت البري
- قرنبيط
- بروكلي
- باذنجان
- فاصوليا خضراء
- أرز أبيض
- المعكرونة البيضاء
- خبز ابيض
- بياض البيض
- التونة المعلبة في الماء
الأطعمة التي يجب الحد منها أو تجنبها
تحتوي الأطعمة التالية على أكثر من 200 مجم لكل وجبة.
قلل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم مثل:
- موز
- افوكادو
- زبيب
- الخوخ وعصير القراصيا
- عصير برتقال و برتقال
- طماطم ، عصير طماطم و صوص طماطم
- عدس
- سبانخ
- كرة قدم
- البازلاء
- البطاطس (العادية والحلو)
- يقطين
- مشمش مجفف
- حليب
- منتجات النخالة
- جبن قليل الصوديوم
- المكسرات
- لحم
- دجاج
على الرغم من أن تقليل تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم أمر مهم لمن يتبعون أنظمة غذائية مقيدة بالبوتاسيوم ، إلا أن الحفاظ على إجمالي كمية البوتاسيوم أقل من الحد الذي حدده مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يكون عادةً 2000 مجم من البوتاسيوم يوميًا أو أقل ، هو الأكثر أهمية.
اعتمادًا على وظائف الكلى ، قد تتمكن من تضمين كميات صغيرة من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم في نظامك الغذائي. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أسئلة حول تقييد البوتاسيوم.
كيفية ترشيح البوتاسيوم من الفواكه والخضروات
إذا استطعت ، استبدل الفواكه والخضروات المعلبة بنظائرها الطازجة أو المجمدة. يتسرب البوتاسيوم الموجود في السلع المعلبة إلى الماء أو العصير في العلبة. إذا كنت تستخدم هذا العصير في وجبتك أو شربه ، فقد يتسبب ذلك في ارتفاع مستويات البوتاسيوم.
عادة ما يحتوي العصير على نسبة عالية من الملح ، مما يجعل الجسم يحتفظ بالماء. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في الكلى. هذا ينطبق أيضًا على عصير اللحوم ، لذا تأكد من تجنب ذلك أيضًا.
إذا كان لديك سلع معلبة فقط في متناول اليد ، فتأكد من تصريف العصير والتخلص منه. يجب أيضًا شطف الطعام المعلب بالماء. هذا يمكن أن يقلل من كمية البوتاسيوم التي تستهلكها.
إذا كنت تطبخ طبقًا يتطلب خضروات عالية البوتاسيوم ولا ترغب في استبداله ، يمكنك بالفعل سحب بعض البوتاسيوم من الخضار.
تنصح مؤسسة الكلى الوطنية بالنهج التالي لغسل البطاطس والبطاطا الحلوة والجزر والبنجر والقرع الشتوي واللفت:
- قشر الخضار وضعها في ماء بارد حتى لا يغمق.
- قطّع الخضار إلى أجزاء بسماكة 1/8 بوصة.
- اشطفه بالماء الدافئ لبضع ثوان.
- نقع القطع لمدة ساعتين على الأقل في ماء دافئ.استخدم 10 أضعاف كمية الماء لكمية الخضار.إذا كنت تنقع الخضار لفترة أطول ، فتأكد من تغيير الماء كل أربع ساعات.
- اشطف الخضار بالماء الدافئ مرة أخرى لبضع ثوان.
- اطبخي الخضار بخمس أضعاف كمية الماء مقارنة مع كمية الخضار.
ما مقدار البوتاسيوم الآمن؟
من المستحسن أن يستهلك الرجال والنساء الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 19 عامًا ما لا يقل عن 3400 مجم و 2600 مجم من البوتاسيوم يوميًا ، على التوالي.
ومع ذلك ، يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى والذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيَّدًا بالبوتاسيوم عادةً إلى الحفاظ على كمية البوتاسيوم التي يتناولونها أقل من 2000 مجم يوميًا.
إذا كنت تعاني من مرض في الكلى ، يجب أن يقوم طبيبك بفحص البوتاسيوم. سيفعلون ذلك عن طريق فحص دم بسيط. سيحدد فحص الدم المستوى الشهري لمليمول البوتاسيوم لكل لتر من الدم (مليمول / لتر).
المستويات الثلاثة هي:
- المنطقة الآمنة: 3.5 إلى 5.0 مليمول / لتر
- منطقة الحذر: 5.1 إلى 6.0 مليمول / لتر
- منطقة الخطر: 6.0 ملي مول / لتر أو أعلى
يمكن أن يعمل طبيبك معك لتحديد كمية البوتاسيوم التي يجب أن تتناولها يوميًا ، مع الحفاظ أيضًا على أعلى مستوى ممكن من التغذية. سيرصدون أيضًا مستوياتك للتأكد من بقائك ضمن نطاق آمن.
لا تظهر الأعراض دائمًا على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات البوتاسيوم ، لذا فإن المراقبة أمر مهم. إذا كانت لديك أعراض ، فقد تشمل:
- إعياء
- ضعف
- خدر أو وخز
- غثيان
- التقيؤ
- ألم صدر
- نبض غير منتظم
- عدم انتظام ضربات القلب أو انخفاضها
كيف يمكن أن تؤثر أمراض الكلى على احتياجاتي الغذائية الأخرى؟
إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى ، فقد يكون تلبية احتياجاتك الغذائية أسهل مما تعتقد. تكمن الحيلة في فهم ما يمكنك تناوله وما يجب تقليله أو إزالته من نظامك الغذائي.
من المهم تناول كميات صغيرة من البروتين ، مثل الدجاج ولحم البقر. يمكن أن يتسبب النظام الغذائي الغني بالبروتين في أن تعمل الكليتان بجهد كبير. قد يساعدك تقليل تناول البروتين من خلال ممارسة التحكم في حصصك.
من المهم ملاحظة أن تقييد البروتين يعتمد على مستوى مرض الكلى لديك. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة كمية البروتين التي يجب أن تستهلكها كل يوم.
قد يزيد الصوديوم من العطش ويؤدي إلى شرب الكثير من السوائل ، أو يسبب تورمًا في الجسم ، وكلاهما ضار لكليتيك. الصوديوم مكون مخفي في العديد من الأطعمة المعلبة ، لذا تأكد من قراءة الملصقات.
بدلًا من استخدام الملح لتتبيل طبقك ، اختر الأعشاب والتوابل الأخرى التي لا تحتوي على الصوديوم أو البوتاسيوم.
من المحتمل أيضًا أن تحتاج إلى تناول مادة رابطة الفوسفات مع وجباتك. هذا يمكن أن يمنع مستويات الفوسفور لديك من الارتفاع الشديد. إذا ارتفعت هذه المستويات بشكل كبير ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض عكسي في الكالسيوم ، مما يؤدي إلى ضعف العظام.
يمكنك أيضًا التفكير في الحد من تناول الكوليسترول والدهون الكلية. عندما لا تقوم الكليتان بالترشيح بشكل فعال ، فإن تناول الأطعمة الغنية بهذه المكونات يكون أصعب على جسمك. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن بسبب سوء التغذية إلى زيادة الضغط على كليتيك.
هل لا يزال بإمكاني تناول الطعام بالخارج إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى؟
قد تجد أن تناول الطعام بالخارج يمثل تحديًا في البداية ، ولكن يمكنك العثور على أطعمة صديقة للكلى في كل أنواع المأكولات تقريبًا. على سبيل المثال ، تعد اللحوم المشوية أو المشوية والمأكولات البحرية خيارات جيدة في معظم المطاعم الأمريكية.
يمكنك أيضًا اختيار سلطة بدلاً من جانب البطاطس مثل البطاطس المقلية أو رقائق البطاطس أو البطاطس المهروسة.
إذا كنت في مطعم إيطالي ، فتجنب النقانق والبيبروني. بدلاً من ذلك ، التزم بسلطة بسيطة ومعكرونة بصلصة غير طماطم. إذا كنت تأكل طعامًا هنديًا ، فانتقل إلى أطباق الكاري أو دجاج التندوري. تأكد من تجنب العدس.
اطلب دائمًا عدم إضافة الملح ، وتناول التوابل والصلصات على الجانب. التحكم في جزء هو أداة مفيدة.
بعض المأكولات ، مثل الصينية أو اليابانية ، تحتوي بشكل عام على نسبة أعلى من الصوديوم. قد يتطلب الطلب في هذه الأنواع من المطاعم مزيدًا من البراعة.
اختر الأطباق التي تحتوي على الأرز المطهو على البخار ، بدلاً من الأرز المقلي. لا تضف صلصة الصويا أو صلصة السمك أو أي شيء يحتوي على MSG في وجبتك.
اللحوم التي تحتوي على نسبة عالية من الملح يجب تجنبها.
الخط السفلي
إذا كنت تعاني من مرض في الكلى ، فإن تقليل تناول البوتاسيوم سيكون جانبًا مهمًا في حياتك اليومية. قد تستمر احتياجاتك الغذائية في التغيير وستتطلب مراقبة ما إذا كان مرض الكلى لديك يتقدم.
بالإضافة إلى العمل مع طبيبك ، قد تجد أنه من المفيد مقابلة اختصاصي التغذية الكلوية. يمكنهم تعليمك كيفية قراءة الملصقات الغذائية ، ومراقبة حصصك ، وحتى التخطيط لوجباتك كل أسبوع.
يمكن أن يساعدك تعلم كيفية الطهي باستخدام التوابل والتوابل المختلفة على تقليل تناول الملح. معظم بدائل الملح مصنوعة من البوتاسيوم ، لذا فهي محظورة.
يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك بشأن كمية السوائل التي يجب تناولها كل يوم. شرب الكثير من السوائل ، حتى الماء ، قد يرهق كليتيك.