علامات الإصابة بعدوى في الكلى: متى يجب أن تذهب إلى المستشفى؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة جوزيف بريتو الثالث ، دكتوراه في الطب - بقلم جيل سيلادي شولمان ، دكتوراه.في 12 أبريل 2021

التهابات المسالك البولية (UTIs) هي نوع شائع جدًا من العدوى ، خاصة عند الإناث. في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن ما بين 50 و 60 في المائة من الإناث سوف يعانين من التهاب المسالك البولية في مرحلة ما من حياتهن.

تؤثر معظم عدوى المسالك البولية على مجرى البول أو المثانة. ومع ذلك ، إذا انتشرت العدوى إلى الكلى ، فقد تصبح أكثر خطورة. في بعض الحالات ، تتطلب عدوى الكلى علاجًا في المستشفى.

في هذه المقالة ، سنناقش التهابات الكلى بمزيد من التفصيل ، بما في ذلك الأعراض التي يجب البحث عنها ومتى تطلب الرعاية الطبية.

ما هي عدوى الكلى؟

التهابات الكلى هي نوع من عدوى المسالك البولية. المصطلح الطبي لعدوى الكلى هو التهاب الحويضة والكلية. يمكن أن تسبب بعض البكتيريا والفيروسات هذه العدوى.

يعتقد الخبراء أن العديد من التهابات الكلى تبدأ كعدوى في الأجزاء السفلية من المسالك البولية ، مثل المثانة أو الإحليل. تحدث هذه الالتهابات في كثير من الأحيان عندما تدخل البكتيريا من أمعائك المسالك البولية من خلال مجرى البول.

من الممكن أن تستمر عدوى المسالك البولية في التحرك لأعلى في المسالك البولية ، وتتقدم من مثانتك إلى كليتيك.

ما هو شعور التهاب الكلى؟

بشكل عام ، تميل أعراض عدوى الكلى إلى الظهور على مدى عدة ساعات إلى يوم واحد. قد تشمل الأعراض:

  • ألم. غالبًا ما يكون هذا نوعًا مؤلمًا خفيفًا من الألم الذي يؤثر بشكل شائع على الظهر أو الجانب أو البطن.
  • تغيرات البول. إذا كنت مصابًا بعدوى في الكلى ، فقد تلاحظ أن بولك معكر أو رائحته كريهة أو يحتوي على دم.
  • التبول العاجل المؤلم. يمكن أن يؤدي التهاب المسالك البولية إلى تهيج بطانة المسالك البولية.نتيجة لذلك ، قد تشعر بالحاجة الملحة للتبول وتعاني من إحساس مؤلم وحرق عند القيام بذلك.
  • حمى. عادةً ما يصاب الأشخاص المصابون بعدوى الكلى بالحمى ، والتي يمكن أن تكون عالية في كثير من الأحيان.يعد ارتفاع درجة الحرارة إحدى طرق جسمك لمحاربة العدوى.
  • قشعريرة. القشعريرة هي الشعور بالبرد دون أي سبب واضح.على سبيل المثال ، يمكن أن يتم لفك تحت بطانية ولا تزال ترتجف أو تشعر بالبرد الشديد.في الحالات القصوى ، قد تؤدي القشعريرة إلى نوبات من الاهتزاز القوي الذي لا يمكن السيطرة عليه ، والتي تُعرف بالصرامة.
  • الغثيان أو القيء. قد تسبب لك العدوى الشعور بالغثيان أو التقيؤ.

من المهم ملاحظة أنه قد لا يكون لديك كل الأعراض المذكورة أعلاه مع عدوى في الكلى. إذا ظهرت عليك أعراض مقلقة قد تشير إلى الإصابة بعدوى في الكلى ، فاطلب رعاية طبية فورية.

متى يجب أن أبحث عن علاج لعدوى الكلى؟

التهابات الكلى خطيرة وتتطلب رعاية في الوقت المناسب حتى لا تسبب مضاعفات. وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 ، تشير التقديرات إلى أن عدوى الكلى تؤدي إلى 250.000 زيارة مكتبية و 200000 حالة دخول إلى المستشفيات في الولايات المتحدة كل عام.

قد يكون تحديد المكان الذي يجب أن تذهب إليه لتلقي العلاج الطبي أمرًا محيرًا ، خاصة عندما تكون في حالة ألم شديد. نوضح أدناه كيفية معرفة وقت زيارة الطبيب ومتى يجب الذهاب إلى المستشفى.

متى يتم تحديد موعد المكتب

إذا كانت لديك بعض العلامات العامة لعدوى المسالك البولية ، فيمكنك تحديد موعد مع الطبيب للحصول على تقييم. تشمل هذه الأعراض:

  • التبول العاجل المؤلم
  • البول عكر أو كريه الرائحة أو دموي
  • وجع بطن
  • ضغط الحوض أو المثانة

متى تطلب رعاية عاجلة أو تذهب إلى المستشفى

تشير بعض الأعراض إلى وجود عدوى أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية.

اذهب إلى مركز رعاية عاجلة أو مستشفى إذا كان لديك أي من الأعراض أدناه ، والتي قد تحدث أو لا تحدث جنبًا إلى جنب مع أعراض المسالك البولية الأخرى المذكورة أعلاه:

  • آلام الظهر أو الجانب
  • حمى
  • قشعريرة
  • الغثيان أو القيء

يمكن أن تسبب التهابات الكلى مضاعفات خطيرة محتملة. إذا شعرت أن شيئًا ما ليس على ما يرام ، فلا تتردد في طلب الرعاية في أسرع وقت ممكن.

ماذا يمكن أن يحدث إذا لم أطلب العلاج؟

بدون علاج ، يمكن أن تسبب عدوى الكلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن تشمل:

تلف الكلى

أحد المضاعفات الرئيسية لعدوى الكلى غير المعالجة هو تلف الكلى أو تندبها. عندما يحدث هذا ، قد لا تعمل الكليتان بشكل جيد ، وقد تصاب بأمراض الكلى المزمنة.

ضغط دم مرتفع

تعمل الكلى على تصفية الفضلات من الدم. إذا أدت عدوى الكلى إلى إتلاف الأوعية الدموية التي تغذي الكلى ، فمن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم.

فشل كلوي

يمكن أن يؤدي التلف الشديد الناجم عن عدوى الكلى إلى فشل الكلى. عندما يحدث هذا ، لم تعد كليتك قادرة على تصفية الفضلات من الدم.

خراج الكلى

في حالات نادرة ، قد تصاب بخراج الكلى ، وهو عبارة عن جيب من القيح يتشكل في أنسجة كليتيك.

الإنتان

إذا انتقلت العدوى من الكليتين إلى مجرى الدم ، فقد يحدث تعفن الدم.

تتضمن علامات وأعراض هذه الحالة المهددة للحياة ما يلي:

  • ضغط دم منخفض
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • ارتفاع معدل التنفس
  • تشوهات المختبر

العلاج العدواني ضروري لمنع تعفن الدم من أن يؤدي إلى فشل أعضاء متعددة الأجهزة والوفاة.

التهاب الحويضة والكلية انتفاخ الدم

التهاب الحويضة والكلية انتفاخ الدم (EPN) هو حالة قد تكون مهددة للحياة تحدث عندما يتراكم الغاز الذي تنتجه البكتيريا في الكلى. هذا يدمر أنسجة الكلى بسرعة.

تميل EPN إلى أن تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري.

هل هي عدوى في الكلى أم شيء آخر؟

قد تنجم أعراضك أيضًا عن مرض شائع آخر. تتضمن بعض الحالات المشابهة التي قد تخطئ في فهمها لعدوى الكلى ما يلي:

  • عدوى المسالك البولية الأخرى. أنواع أخرى من عدوى المسالك البولية ، مثل تلك التي تؤثر على مجرى البول والمثانة ، يمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا مثل التبول العاجل والمؤلم ، وآلام البطن ، والبول المعكر ، أو الرائحة الكريهة ، أو الدموي.
  • حصى الكلى. حصوات الكلى عبارة عن رواسب صلبة لمواد مثل الكالسيوم أو حمض البوليك تتشكل في الكلى.عندما تستقر في الكلى ، يمكن أن تسبب ألمًا في البطن أو الجانب أو الظهر ، وكذلك الغثيان والقيء.
  • آلام أسفل الظهر. إذا كان ألم أسفل الظهر هو العرض الأساسي الذي تعاني منه ، فقد تكون مصابًا بحالة تؤثر على أسفل الظهر.تشمل الأمثلة الإصابات وأمراض القرص التنكسية وضغط الأعصاب.
  • حمل. يمكن أن تكون أعراض مثل كثرة التبول والغثيان والقيء والتشنج البطني كلها علامات مبكرة على الحمل.

من الجيد دائمًا طلب العناية الطبية إذا واجهت أي أعراض جديدة أو مقلقة. يمكن أن يعمل أخصائي الرعاية الصحية معك لتحديد سبب حدوثها.

ماذا حدث بعد ذلك؟

إليك فكرة عما يمكن أن تتوقعه عندما تسعى للحصول على رعاية لاحتمال الإصابة بعدوى في الكلى.

الاختبارات

سيختبر أخصائي الرعاية الصحية بولك للبحث عن علامات الإصابة. تشمل هذه الاختبارات:

تحليل البول

لإجراء هذا الاختبار ، سيطلب منك أخصائي الرعاية الصحية التبول في وعاء صغير. ستذهب العينة إلى المختبر ، حيث سيختبر الفنيون وجود البكتيريا وخلايا الدم البيضاء والدم.

ثقافة التبول

إذا كشفت العينة عن وجود بكتيريا في البول ، فقد يختار الطبيب زرع بعضها. يمكن أن يساعدهم القيام بذلك في معرفة نوع البكتيريا المسببة للعدوى ، والتي يمكن أن توجه علاجك.

عادةً ما يكون الوقت المستغرق في زراعة البول من 24 إلى 72 ساعة.

قد يوصي الطبيب أيضًا بالخضوع للتصوير لتقييم كليتيك. في هذه الحالة ، سيطلبون إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لمساعدتهم في إجراء التشخيص.

علاج او معاملة

في بعض الأحيان ، يمكن أن يتم علاج عدوى الكلى في العيادة الخارجية ، مما يعني أنك ستعود إلى المنزل بعد ذلك.

يمكن أن يشمل علاج عدوى الكلى ما يلي:

  • مضادات حيوية. المضادات الحيوية هي الأدوية التي يمكن أن تقتل البكتيريا أو تبطئ نموها.من المهم أن تتناول جرعة المضادات الحيوية بالكامل ، حتى لو بدأت تشعر بالتحسن قبل إكمالها.
  • الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). يمكن أن تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف) في تقليل الأعراض مثل الألم والحمى.
  • السوائل. شرب الكثير من السوائل يمكن أن يحافظ على رطوبتك ويساعد على طرد البكتيريا من المسالك البولية.اهدف إلى شرب كمية كافية من السوائل للحفاظ على لون البول أصفر باهتًا.
  • راحة. يمكن أن تساعد الراحة أثناء التعافي جسمك على مقاومة العدوى.

من المحتمل أن تحتاج عدوى الكلى الحادة إلى علاج في المستشفى. في هذه الحالة ، ستتلقى عادةً المضادات الحيوية والسوائل من خلال الحقن في الوريد (IV) أو التسريب الوريدي.

بعد أن تتعافى من عدوى الكلى ، قد يطلب طبيبك إجراء مزرعة بول للمتابعة للتأكد من إزالة العدوى تمامًا.

إذا استمرت العدوى ، فقد تحتاج إلى جرعة أخرى من المضادات الحيوية لتتعافى تمامًا. ومع ذلك ، تشير مراجعة بحثية أجريت عام 2013 إلى أن الخبراء يوصون فقط بـ "اختبار العلاج" هذا للعدوى المتكررة أو المعقدة.

ما هي نظرتي بعد الإصابة بعدوى الكلى؟

مع العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب بالمضادات الحيوية ، تكون التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بعدوى الكلى جيدة.

ومع ذلك ، هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بأمراض خطيرة أو مضاعفات. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم:

  • كبار السن
  • الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو أمراض المسالك البولية
  • الأفراد المصابين بداء السكري
  • الناس الحوامل
  • أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

الوجبات الجاهزة

يمكن أن تحدث التهابات الكلى عندما تدخل البكتيريا المسالك البولية وتنتقل إلى كليتيك. هذه الحالة خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية.

إذا ظهرت عليك أعراض عدوى في الكلى ، فانتقل إلى مركز الرعاية العاجلة أو المستشفى في أسرع وقت ممكن. في حين أن العديد من التهابات الكلى يمكن علاجها بالمضادات الحيوية ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة إذا كان هناك تأخير في العلاج.