ما الذي يسبب آلام الركبة في الجزء الخارجي (الجانبي) من ركبتك؟

يؤثر ألم الركبة على واحد من كل أربعة بالغين ، مما يحد غالبًا من القدرة على الحركة ويقلل من جودة الحياة.

يمكن أن يحدث الألم في الجزء الخارجي (أو الجانبي) من الركبة بسبب الإصابة. قد يكون أيضًا نتيجة التهاب في مجموعة من الأنسجة الليفية القاسية التي تمتد إلى الجزء الخارجي من الفخذ ، وتلتصق بمقدمة القصبة (عظم الساق). قد يحدث الألم في هذه المنطقة أيضًا بسبب التهاب المفاصل.

آلام الركبة الجانبية شائعة جدًا بين العدائين عن بعد. ومع ذلك ، فإن الإصابة التي تنطوي على التواء الركبة أو إصابة تدفع الركبة (بعيدًا عن الساق الأخرى) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ألم الركبة الجانبي.

يعتمد علاج آلام الركبة الجانبية على سبب وشدة الأعراض. في معظم الأحيان ، يكون العلاج المحافظ أو غير الجراحي هو كل ما يلزم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية. كما هو الحال مع العلاج ، يعتمد وقت الشفاء من إصابة الركبة الجانبية على شدة المشكلة.

نستكشف في هذه المقالة بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الركبة الجانبي وكيف يتم تشخيصها وعلاجها.

متلازمة الفرقة الشحمية

الشريط الحرقفي الشحمي عبارة عن شريط سميك من النسيج الضام يمتد من الورك الخارجي إلى عظم الساق. تشير الأبحاث إلى أن متلازمة الفرقة الحرقفية (ITBS) أكثر شيوعًا بين الذكور أكثر من الإناث ، وعادة ما تصيب العدائين. الرياضيون الذين يمارسون حركات متكررة - مثل ركوب الدراجات والتسلق والقفز - هم أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة.

يمكن أن يؤدي ثني الركبة وفردها بشكل متكرر في ظل ظروف قاسية إلى شد الركبة والتهابها. قد يؤدي الشريط الحرقفي أيضًا إلى تهيج الأنسجة المجاورة. يكون الشعور بالألم أكثر شيوعًا في الجزء الخارجي من الركبة ولكن يمكن الشعور به في أعلى الفخذ الخارجي أيضًا.

تمزق الغضروف المفصلي الجانبي

الغضروف المفصلي عبارة عن قطعتين من الغضروف المطاطي القاسي والتي تقع بين عظم الفخذ والقصبة (عظم الساق). يقع الغضروف الإنسي في الجزء الداخلي من الركبة بينما يقع الغضروف المفصلي على الجانب الخارجي.

غالبًا ما يتمزق الغضروف المفصلي أثناء حركة التواء مفاجئة عندما يتم زرع القدم ويتحول الجسم إلى الجانب. الرياضيون الذين يقومون بحركات تغيير الاتجاه المفاجئ - مثل أولئك الذين يلعبون كرة القدم وكرة القدم والتنس وكرة السلة - معرضون بشكل خاص لهذه الإصابة.

قد يتطور الغضروف المفصلي الممزق ببطء أيضًا حيث يصبح الغضروف أقل مرونة مع تقدم العمر. غالبًا ما تحدث هذه الأنواع من الدموع بدون إصابة ملحوظة ولكنها يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا. تشمل الأعراض الأخرى لتمزق الغضروف المفصلي الإحساس بالانغلاق عند محاولة تقويم الساق والتورم والألم عند القرفصاء.

إصابة الرباط الجانبي الجانبي

الرباط الجانبي الجانبي (LCL) هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية للركبة. يربط الجانب الخارجي لعظم الفخذ والساق وهو مسؤول بشكل أساسي عن تثبيت الجانب الخارجي للركبة.

غالبًا ما تكون إصابة LCL (التواء) نتيجة لضربة في الجزء الداخلي من الركبة ؛ يؤدي هذا إلى تمدد LCL إلى ما بعد المعدل الطبيعي ويمكن أن يؤدي إلى تمزق جزئي أو كامل في الرباط.

قد تشمل الأعراض وجعًا في الجزء الخارجي من الركبة وتورمًا وتيبسًا. قد تعاني من عدم الاستقرار - الشعور بأن الركبة غير مستقرة وسوف تنثني أو تنفجر.

في العمود الفقري

الفصال العظمي (OA) هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل ويصيب أكثر من 32 مليون بالغ في الولايات المتحدة.

مع تقدم العمر ، يمكن أن يتآكل الغضروف الذي يساعد في تبطين أطراف العظام في مفصل الركبة ويسمح في النهاية للعظام بالاحتكاك معًا. يمكن أن يتبع ذلك ألم وتيبس وفقدان حركة المفاصل.

يعاني بعض الأشخاص من تآكل أكبر للغضروف في الحيز الخارجي لمفصل الركبة وهذا يمكن أن يؤدي إلى ألم جانبي في الركبة.

كسر الهضبة الظنبوبية الجانبي

تقع الهضبة الظنبوبية في الجزء العلوي من قصبة الساق عند الركبة. يمكن أن يسبب كسر في الجزء الخارجي أو الجانبي من هضبة الظنبوب ألمًا كبيرًا في الركبة. غالبًا ما يكون كسر الهضبة الظنبوبية الجانبي نتيجة لحادث سيارة أو سقوط سيئ يؤثر على الركبة الخارجية مباشرة.

إذا استمرت العظام في محاذاة ، فقد لا تكون الجراحة مطلوبة لعلاج الإصابة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية لوضع العظام المصابة في وضعها الصحيح وتثبيتها بمسامير أو ألواح.

كدمة

كدمة الركبة هي المصطلح السريري للركبة المصابة بكدمات. تقتصر كدمة الأنسجة الرخوة على الجلد والأنسجة العضلية ، ولكن إذا كانت الإصابة عميقة بما يكفي لإيذاء العظام ، فإنها تسمى كدمة العظام.

عندما تحدث الكدمة في الركبة الخارجية ، يمكن أن يستمر ألم الركبة الجانبي لبضع ساعات أو بضعة أيام ، حسب شدة الإصابة. عادةً ما يكون الثلج والراحة ورفع الركبة كافية لتخفيف الأعراض والسماح للكدمة الجانبية للركبة بالشفاء.

كيف يتم تشخيص آلام الركبة في الجزء الخارجي من الركبة

عندما ترى طبيبًا بشأن ألم الركبة الجانبي ، سيطلب منك أولاً وصف مكان الألم ونوعه ، على سبيل المثال ، هل الألم حاد أم مؤلم؟ سيسألك أيضًا عن موعد بدء الألم والنشاط الذي كنت تقوم به عندما بدأت الأعراض.

سيجرون بعد ذلك فحصًا جسديًا يتضمن عادةً مد ركبتك وثنيها ، بالإضافة إلى تحريكها برفق من جانب إلى آخر. قد يكشف هذا ما إذا كان هناك أي تورم أو مناطق رقة أو ارتخاء في أي من الأربطة.

قد تكون اختبارات التصوير مناسبة أيضًا ، بما في ذلك واحد أو أكثر مما يلي:

• الأشعة السينية لرؤية العظام
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على صور مفصلة للأربطة والأوتار والعضلات والغضاريف
• يوفر التصوير المقطعي المحوسب (CT) صورة أكثر تفصيلاً للعظام مما هو ممكن باستخدام الأشعة السينية القياسية

بناءً على الأعراض ، والفحص الجسدي والتصوير ، يجب أن يكون الطبيب قادرًا على تشخيص سبب وشدة إصابة ركبتك واقتراح خطة علاج.

كيف يتم علاج هذه الأسباب المحتملة؟

بالنسبة لإصابات الركبة الجانبية الطفيفة ، فإن الراحة والتدابير المحافظة (غير الجراحية) هي كل ما يلزم للسماح لهم بالشفاء. ومع ذلك ، فإن تمزق الأربطة وتمزق الغضروف المفصلي والتهاب المفاصل المتقدم قد يتطلب جراحة.

متلازمة الفرقة الشحمية

يمكن علاج ITBS عادةً بالراحة والعودة البطيئة للنشاط بمجرد شعورك بالتحسن. يمكن أن تكون التمارين التي تحسن مرونة الشريط الحرقفي وقوة الركبة مفيدة أيضًا. تشمل العلاجات الأخرى:

• الثلج على الجزء الخارجي من الركبة
• الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف) أو أسيتامينوفين (تايلينول)
• حقن الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب

وجدت دراسة نُشرت في المجلة الدولية للتدليك العلاجي والجسم أيضًا أن أحد أشكال العلاج الطبيعي المعروف باسم تعبئة الأنسجة الرخوة قد يكون فعالًا أيضًا في تحسين الأعراض.

تمزق الغضروف المفصلي الجانبي

فقط الجزء الخارجي للغاية من الغضروف المفصلي لديه إمداد دم صحي ، وبالتالي فإن معظم تمزقات الغضروف المفصلي لا تلتئم من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يمكن معالجة التمزقات الصغيرة بمجموعة من الراحة ، والثلج ، والدعامة (أو ضمادة ضغط) ، والعلاج الطبيعي ، وحقن "الكورتيزون".

غالبًا ما تتطلب التمزقات الأكثر خطورة جراحة لإصلاح التمزق أو قص الجزء التالف من نسيج الغضروف المفصلي.

إصابات الرباط

قد لا تتطلب الالتواءات أو التمزقات الطفيفة في الأربطة جراحة. قد تكون الراحة والدعامة كافية للسماح للرباط بالشفاء. غالبًا ما يتطلب التمزق الكامل لـ LCL عملية للإصلاح.

في العمود الفقري

توصي الجمعية الدولية لأبحاث التهاب المفاصل بالعديد من الخيارات غير الجراحية لعلاج الركبة المصابة بالتهاب المفاصل. وتشمل هذه:

• تدريب القوة لمساعدة العضلات المحيطة بالركبة على دعم وتثبيت المفصل بشكل أفضل
• الأجهزة الميكانيكية الحيوية ، مثل دعامات الركبة ، لدعم الركبة عند المشي والقيام بأنشطة أخرى
• التمارين المائية والأرضية للمساعدة في تحسين مرونة الركبة ووظيفتها
• فقدان الوزن (في حالة زيادة الوزن) للمساعدة في تخفيف الضغط على الركبتين والمفاصل الأخرى

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المتقدم والألم الشديد ، تشمل الخيارات الجراحية الاستبدال الجزئي أو الكلي للركبة لأولئك المرضى الذين "فشلوا" في أشكال أخرى من العلاج المحافظ (غير الجراحي).

كيف هو الشفاء لهذه الأسباب المحتملة لألم الركبة؟

يختلف وقت التعافي اعتمادًا على نوع الإصابة التي تعرضت لها ومدى خطورتها والعلاج الطبيعي الذي تم وصفه لك. فيما يلي أوقات الشفاء النموذجية لإصابات معينة.

مع جميع إصابات الركبة الرئيسية ، عادةً ما يكون العلاج الطبيعي مطلوبًا لمساعدتك على استعادة القوة والمدى الكامل للحركة.

يبعد

يمكن أن تؤثر إصابات الركبة على الرياضيين والأطفال وكبار السن وكل من بينهم. نظرًا لأن إصابات الركبة يمكن أن تتفاقم دون راحة وعلاج مناسب ، فمن المهم أن يقوم الطبيب بتقييم آلام الركبة الجانبية. يمكن أن يكون جراح العظام المتخصص في إصابات الركبة مفيدًا بشكل خاص في تشخيص إصابتك وعلاجها.

إذا كنت عداءًا ، فتذكر أنه بمجرد عودتك إلى الجري ، يجب عليك تدريجيًا زيادة عدد الأميال التي تجريها كل أسبوع ومحاولة الجري على أسطح مستوية ومستوية قدر الإمكان. يمكن أن تؤدي التضاريس غير المستوية ومسارات الجري الممتلئة إلى إصابة ITBS وإصابات الركبة الأخرى.

يجب على الجميع الاقتراب من شفائهم بذكاء واتباع نصيحة المتخصصين في الرعاية الصحية من أجل تجنب المضاعفات وتقليل احتمالية تكرار الإصابة.